Ekstern brok
Introduktion
Introduktion til abdominal brok Abdominal brok er en af de mest almindelige sygdomme i abdominal kirurgi og er opkaldt efter fremtrædende anatomiske dele. Blandt dem er forekomsten af inguinale brok den højeste, svarende til mere end 90%, efterfulgt af femoral brok, der tegner sig for 5% eller deromkring. Der er også incisional hernias, navlebrokk og hvide lus. Derudover er der sjældne sputum såsom lumbosacral. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Abdominal brok
(1) Nedsat styrke i abdominalvæggen: Medfødte faktorer: Nogle væv passerer gennem mavevæggen, såsom spermatisk snor eller livmor rundt ligament gennem inguinalkanalen, lårbensarterien og vene gennem lårbenkanalen, navlestrengenes blodkar gennem navlens ring. Den hvide abdominale linje kan også blive et svagt punkt i mavevæggen Erhvervede faktorer: dårlig abdominal incisionsheling, abdominalvægts-traume eller infektion, abdominalvæggenerveskade, ældre svaghed og fedme-induceret muskelatrofi osv., Alle fører til lavere magevægtsstyrke.
(2) Forøget intra-abdominalt tryk: Kronisk hoste, kronisk forstoppelse, vandladningsvanskeligheder, ascites, graviditet, vægtløftning, hyppig gråd af babyen osv. Kan forårsage øget intra-abdominalt tryk.
Forebyggelse
Forebyggelse af abdominal fistel
Hvis diagnosen abdominal brok er kompliceret eller sekundær med prostatahypertrofi, kronisk bronkitis, sædvanlig forstoppelse eller andre sygdomme med øget intra-abdominalt tryk, skal den primære sygdom behandles korrekt før operation, især sekundær til cirrose. Eller intra-abdominale tumorer, mere bør ikke behandles kirurgisk. Hvis du ignorerer dette, vil det føre til behandlingssvigt og holde afføringen glat. Undgå forkølelse. Når patienten hoster, kan såret presses forsigtigt med hånden.
Komplikation
Komplikationer i abdominal fistel komplikation
Komplikationer af abdominal brok: intestinal indsnævring, tarmperforation.
Patienter med tarmstenose har ofte feber, vedvarende mavesmerter og klumper i maven efter gastrointestinal dekomprimering. Laboratorietest afslørede signifikante stigninger i leukocytose, metabolisk acidose, lactatdehydrogenase og amylase. Røntgenundersøgelse er ikke følsom, men det vil vise tegn på kaffebønner (enkelt gasudvidelseskammer, adskilt af et stort tæt bånd af ødemarkstarm), pseudotumortegn (tarm blandet med væske, helt lukket) eller tre forskellige En enkelt flad fix til flyet.
Tarmperforering henviser til den proces, hvor tarmlesioner trænger igennem tarmvæggen og får tarmindhold til at strømme over i bughulen. Det er en af de alvorlige komplikationer ved mange tarmsygdomme, der forårsager alvorlig diffus peritonitis, hovedsageligt kendetegnet ved svær abdominal smerte, abdominal forstyrrelse og peritonitis. Symptomer og tegn kan forårsage alvorligt chok og død.
Symptom
Abdominal brok symptomer Almindelige symptomer Urinvej stenose forstoppelse Højre mave smerter Åndedrætslyde svækket blære sten Kronisk hoste
Inguinal brok: refererer til abdominal brok i lyskenområdet, som kan opdeles i to typer: inguinal brok og lysken.
Inguinal brok: mere almindelig hos spædbørn og middelaldrende mænd, mere almindelig på højre side. Til at begynde med er symptomerne ikke tydelige. Lyskeområdet er opsvulmet og mildt smertefuldt, når det intra-abdominale tryk øges, f.eks. Stående, gående eller svær hoste. Senere kan der være renaturmasse i lyskenområdet eller pungen, og massen forsvinder efter at have lagt sig eller skubbet i hånden. . Fængsling og kvælning kan forekomme.
I lyskeområdet ses en masse. Når den falder ned i pungen, er den for det meste pæreformet. Den øverste ende er lille, den nedre ende er bred, og strukturen er blød. Når du hoster, rører den massen og har en følelse af påvirkning. Når man skubber ned eller skubber op, kan massen returneres, og den inderste ring mund trykkes ned efter tilbagevenden, så patienten hoster for at øge mavetrykket, og massen vises ikke.
Inguinal brok: mere almindelig hos ældre og svagelige, især ledsaget af prostatahypertrofi, kronisk bronkitis og sædvanlig forstoppelse, let at øge mavepresset og føre til denne sygdom, manifesteret som stående lyske på den mediale side, ingen smerter og andet ubehag.
Når man står, kan den halvcirkelformede masse af inguinalen ses, trænger ikke ind i pungen og kan forsvinde på egen hånd efter at have ligget, og når ofte åbenlyse abdominalvægsdefekter og svaghed ved den indre ring.
Aktier: hyppigere hos middelaldrende kvinder, de generelle symptomer er milde, lette at ignorere, når de står i lang tid eller hoster for at øge det indre pres, en svag følelse af svulmning. I tilfælde af lokal svær smerte skal du overveje muligheden for fængsling og kvælning.
Feminalbrokkens sakrale masse er generelt placeret ved fossa ovalis under lyskebåndet. Det er en halvkugleformet udbuelse og har et lille volumen. På grund af den smalle hals i sækken har hosten ingen åbenlyst påvirkning. Let at fange og tråde.
Umbilical hernia: Umbilical hernia er mere almindeligt hos børn og fede kvinder. Pædiatrisk navlebrok er støjende, forstoppelse, halvkugleformet masse vises i umbilicus, intet andet ubehag. Voksen navlebrok kan forårsage mave-tarmsymptomer såsom mavesmerter, kvalme og opkast. Hos børn er navlebrok generelt mindre end 2 cm. Det meste af navlebrok kan berøre defekten af abdominalvæggen. Voksen navlebrok er ikke let at tilbagebetale, og det kan berøre abdominalvægsdefekten i ankleringen eller umbilicus. Når fængslingen opstår, bliver sputum hårdt, og mavesmerter og tarmobstruktion vises.
Incisional brok: Der er en historie med operation. Når man står, går, hoster eller får magekræft, er der en hævelse i indsnittet i abdominalvæggen, hvilket kan være ledsaget af ubehag såsom fordøjelsesbesvær, maveforstyrrelse og mavesmerter. Under undersøgelsen kan abdominal indsnittet ses ved det kirurgiske ar, og det kan være en blød masse. Det står åbenlyst, forsvinder efter liggende og kan røre ved de omgivende mavemuskler, abdominalvægsdefekter og sputum indhold.
Undersøge
Undersøgelse af abdominal brok
Transmissionstest, fluoroskopi af brystet, duodenalt bariummåltid, røntgenbillede af brystet, palpering af organer.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af abdominal brok
Diagnostiske kriterier
1. Historien om sygdommen spurgt om begyndelsestidspunktet, med eller uden kronisk hoste, hyppig opkast, forstoppelse, rektal prolaps, urethral strikning, phimosis, blæresten, dysuri, abdominal kirurgi, traumer og anden medicinsk historie, med eller uden indeslutter historie.
2. Ved fysisk undersøgelse skal man være opmærksom på, om maven har unormal svulmning eller depression, ascites, hepatosplenomegaly og en fremtrædende masse under stående. Ældre bør tjekke for prostataforstørrelse. Uanset om brystet har begrænset vejrtrækning, reducerede åndedrætslyde, fulde ribben, og om du kan høre tarmlyde eller vandige lyde på brystet. Inguinal brok skal være opmærksom på anklens form og størrelsen på ankleringen, uanset om indholdet falder ned i pungen når du står eller hoster, kan det nulstilles. Det er vigtigt at vide, om der er en kvælning eller fængsling, og at bestemme typen af plutonium. Bør identificeres med andre sygdomme i pungen, formodet scrotal effusion, bør testes for lysoverførsel.
3. Hjælpeundersøgelse af brystet for at se, om der er nogen lungesygdom. Hvis du er mistænkt for at være lammet, skal du tage et positivt og lateralt røntgenbillede af brystet og tjekke for et måltid eller en barium-klyster for at bestemme diagnosen.
I henhold til de patologiske ændringer og kliniske manifestationer af sputumens indhold kan abdominal brok deles i følgende typer, det vil sige, om indholdet i sputum kan returneres til det ildfaste sputum og det ildfaste sputum; Kan opdeles i fængslet 疝, kvalt 疝.
