Pædiatrisk hæmoragisk shock og encefalopatisyndrom
Introduktion
Introduktion til børn med hæmoragisk shock og encephalopathy syndrom Hæmoragisk shock og encephalopathy syndrom (HSES) er et nyt klinisk syndrom, der er blevet anerkendt i de senere år.Det vigtigste træk er pludselig indtræden af akut encephalopati, koma, kramper, høj feber, vandig diarré og alvorlig blødning. En gruppe af syndromer med tilbøjelighed og spredt intravaskulær koagulation (DIC) med lever- og nyredysfunktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: diffus intravaskulær koagulation
Patogen
Pædiatrisk hæmoragisk chok og etiologi af encephalopati syndrom
Årsag:
Årsagen til denne sygdom er ukendt.
patogenese
Selvom nogle mennesker tror, at dette symptom kun er en speciel form for varmestrøm hos spædbørn, har flere forskere i de senere år støttet synspunktet om, at HSES er et nyt syndrom.Det kan ikke bevises ved omfattende bakterielle og virologiske undersøgelser. Infektionsrelateret, de fleste forskere mener, at det er relateret til varmegab. Whittington mener, at stabiliteten af varme hovedsageligt opretholdes af den nøjagtige balance mellem varmebelastning og varmeafledning i den menneskelige krop. Varmebelastningen er summen af miljøvarme og metabolisk varme, og babyens sved og varmeafledning. Regulering af varme er langt mindre end hos voksne. I det samme termiske miljø er svedning af spædbørn cirka dobbelt så høj som hos voksne. Voksne og ældre børn kan automatisk åbne deres dæksler, hvis de overophedes under søvn. At sprede kalorier, og små babyer har ofte ikke evnen til at få kropstemperatur til at afvige, svedt meget, dehydrering for at reducere effektiv cirkulation, chok og endda alvorlig skade, høj feber, chok i hjernen, nyre, lever, bugspytkirtlen og andre organer Alvorlig skade.
Forebyggelse
Hæmoragisk chok og forebyggelse af encephalopati syndrom hos børn
Undgå, at små babyer overophedes under søvn og forårsage overophedning. I den varme sommer skal du prøve at reducere antallet af børn i den varme sol eller på dårligt ventilerede steder; bær ikke tykke og dårligt ventilerede tøj; Salt saltvand, og brug ventilationsudstyr for at holde huden kølig; til grundskoleelever og gymnasieelever, der deltager i landbrugsarbejde under den varme varme, er det nødvendigt at arrangere arbejdstid med rimelighed, bære stråhatte, når man arbejder, og levere koldt saltvand eller mung bønnesuppe i tide; find ud af, at barnet har heteslag I tilfælde af aura bør det være tilladt at forlade scenen hurtigt; for børn med en historie med varmesyndrom skal du flytte til et mere skyggefuldt område om sommeren.
Komplikation
Hæmoragisk chok hos børn og komplikationer af encephalopati syndrom Komplikationer, diffus intravaskulær koagulation og blod i afføringen
Høj feber, chok i hjernen, nyre, lever, bugspytkirtel og andre organer med alvorlig skade, hvilket resulterer i kramper, denervering, forlader nervesystemets følger, kan forekomme diffus intravaskulær koagulering, klinisk blod i afføringen, lungeblødning.
Symptom
Børn med hæmoragisk chok og encephalopati syndromsymptomer Almindelige symptomer krampeanfald er svag eller endda ikke ... Comakrampe feber ledsaget af mavesmerter, ... chok vandprøve
1. Begyndelsesalderen er for det meste 3-8 måneder hos spædbørn. Af de hidtil rapporterede litteratur er kun 2 tilfælde fuldbørn på 14 måneder og 26 måneder.
2. Pludselig begyndelse: De fleste af børnene er sunde børn inden sygdommens begyndelse.Når de falder i søvn om natten, er alt normalt, og det sker ofte pludselig om morgenen.
3. Høj feber og superhøj feber: kropstemperatur kan nå 40-45 ° C ved analtemperatur, og endda analtemperatur er stadig 42 ° C efter 5 timers død.
4. Nervesystemet: bevidstløshed, systemiske og lokale kramper og intermitterende hypotoni og denervering.
5. Åndedrætsorganer: alvorlig cyanose, øget vejrtrækning og hjerterytme.
6. Cirkulationssystem: alvorligt chok, det statiske tryk i blodtrykscentret er ekstremt lavt, og den omgivende cirkulation er dårlig.
7. Alvorlig blødningstendens: punktering, blødning på injektionsstedet, blod i afføring, lungeblødning.
8. Progressiv reduktion af hæmoglobin og blodplader: Hb kan reduceres til under 40 g / L.
9. Diffuse intravaskulær koagulering (DIC): svær koagulopati, protrombintid (PT), partiel thromboplastintid (PTT) forlænges markant, og fibrinnedbrydningsprodukter (FDP) øges.
10. Nedsat nyrefunktion: kortvarig nyreinsufficiens.
11. Leverskade: leverenzymaktiviteter inklusive alaninaminotransferase (GOT), aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) blev markant forøget.
Undersøge
Undersøgelse af hæmoragisk chok og encephalopati-syndrom hos børn
1. Blodkemisk undersøgelse, blodammoniak er normal, blodsukker er for det meste normalt, en lille stigning, blodtrypsin øges, og α1-antitrypsin nedsættes.
2. Blodgasanalyse, metabolisk acidose kombineret med respiratorisk alkalose.
3. Cerebrospinalvæske, cerebrospinalvæske er normal, hjernehjerneødem kan ses ved CT-scanning.
4. Patogenundersøgelse, påvisning af bakterievæsker af forskellige vævsvæsker, blod- og organsamling var ikke positive.
5. Regelmæssig røntgen, B-ultralyd, elektrokardiogram, CT-undersøgelse i hjernen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hæmoragisk chok og encephalopati-syndrom hos børn
Diagnose
Diagnosen er baseret på klinisk ydeevne og laboratoriefund.
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra klinisk lignende sygdomme som Reye-syndrom, toksisk chok, hæmolytisk uremisk syndrom.
