Pædiatrisk lungeabscess
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk lungeabscess Abscessoflung henviser til de inflammatoriske læsioner i lungeparenchymen forårsaget af forskellige bakterielle infektioner, nekrose og flydende virkning, hvilket danner et hulrum indeholdende pus, hovedsageligt sekundært til lungebetændelse, efterfulgt af sepsis. Lejlighedsvis fra tilstødende væv purulente læsioner, såsom lever abscess, underarm abscess eller empyema spredt til lungerne, derudover kan tumor eller fremmedlegeme komprimering forårsage bronchial obstruktion og sekundær purulent infektion, paragonimiasis, mider og amøbe kan også Forårsager lungeabscess. Primær eller sekundær immundefekt og anvendelse af immunsuppressive medikamenter kan fremme dens forekomst. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er 0,01% - 0,03% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: empyem
Patogen
Årsager til lungeabscess hos børn
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til sygdommen er Staphylococcus aureus, anaerobe bakterier er de mest almindelige, efterfulgt af Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, hemolytisk streptococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa osv. Sidstnævnte blandes ofte med anaerobe bakterier.
(to) patogenese
Lungeabscess er sekundær for lungebetændelse, efterfulgt af sepsis. Et par tilfælde kan være forårsaget af tilstødende væv purulente læsioner, såsom lever abscess, subgingival abscess eller empyema spreder sig til lungerne, luftvejs fremmedlegeme sekundær infektion, bakteriel kontaminering sekretion, opkast I nogle tilfælde inhaleres det i den nedre luftvej, såvel som paragonimiasis, bladlus og lungepleural amøbe. Inhaleret lungeabs er mere almindeligt hos ældre børn, blodbåret lungeabscess, sekundær lungeabscess er mere almindelig hos spædbørn og små børn. .
Forebyggelse
Pediatrisk lungeabscessforebyggelse
Akut lungebetændelse og sepsis skal behandles omgående og grundigt Når fremmedlegemer i åndedrætsorganerne indåndes, skal fremmedlegemer fjernes hurtigt Under processen med tonsillektomi og andre orale operationer skal væv undgås.
Komplikation
Pædiatriske lungeabscesskomplikationer Komplikationer empyem
Empyem og bronchial pleural parese.
Symptom
Pædiatriske lungeabscesssymptomer Almindelige symptomer Høj feber kulderystelser Brystsmerter abscess empyem purulent dyspné Mavesmerter træthed nat sved
Indtræden er mere presserende, feber er ikke stereotype, der er vedvarende eller afslappende type høj feber, kan ledsages af kulderystelser, hoste kan være paroxysmal, nogle gange respirationsforøgelse eller vejrtrækning, smerter i brystet eller mavesmerter, almindelige nattesved, træthed, vægttab, spædbørn Børn med opkast og diarré, såsom abscess og åndedrætsorganer, hoste lugt purulent, det er relateret til anaerob infektion, kan hæmoptyse, og endda stor hæmoptyse, såsom abscess ulceration, og brysthulen, det bliver et empyema Bronchopleural parese, symptomer kan lettes ved udtømning af et stort antal sputum, generelt er den thoracale bevægelse af den påvirkede side svækket, perkussionen udtrykkes, åndedrætsklangen reduceres, såsom abscesshulrummet, og bronchial kommunikation, lokal perkussion kan være tom stemme, og Lugt de rørformede åndedrætslyde eller tørre og våde stemmer, stemmeledningen forbedres, alvorlige tilfælde har åndedrætsbesvær og cyanose, og de kroniske fingre kan ses i kølbåndet (tå).
Undersøge
Undersøgelse af lungeabscess hos børn
1. Akut fase: det samlede antal hvide blodlegemer er så højt som (20 ~ 30) × 109 / L eller højere, neutrofiler stiger, venstre side af kernen; kroniske hvide blodlegemer er tæt på det normale, der viser anæmi.
2. Patogenundersøgelse: patogener kan opnås ved purulent eller trakeal aspiration sekretion kultur, udstrygning udstrygningsfarvning, sputum almindelig kultur kan finde patogene bakterier, fordi denne sygdom hovedsagelig er blandet infektion af anaerobe bakterier, så Hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du lave anaerob kultur på samme tid.
3. Sputummikroskopi: purulent sputum kan være så mange som hundreder af milliliter, se elastiske fibre under mikroskopi, hvilket beviser, at lungevævet er beskadiget.
Hjælpekontrol
1. Røntgenundersøgelse: I det tidlige stadium kan kun de inflammatoriske infiltrater ses. Abscessdannelsen viser en tæt skygge af lamellerne. F.eks. Er væskestanden synlig i bronchus, den omgivende ring er inflammatorisk infiltreret, og væggen i den kroniske lungeabscess bliver tyk. Omgivet af øget tæthed af fiberkabler med bronkieektase kan pleuralfortykning, blodbåret lungeabscess i de to lunger ses i flere tykke skygger af lameller.
2. B-ultralyd og CT-undersøgelse: kan hjælpe med at identificere lungeabscesser og empyem.
Diagnose
Diagnose og diagnose af lungeabscess hos børn
Diagnose
Ud over medicinsk historie, symptomer og data fra laboratorieundersøgelser kan røntgenfoto posterior røntgenbillede og lateral bryst bruges til at bestemme antallet, størrelsen og placeringen af abscesser. Kaviteterne i kaviteterne er tykke, og det omgivende lungevæv har inflammatorisk infiltration. Størrelsen på abscessen er relativt stabil og ændrer ikke meget på kort tid.
Differentialdiagnose
1. Bullous bullae: Pulmonal bullae efter kombination med Glucosamine pneumoniae eller viral lungebetændelse skal differentieres fra denne sygdom. Lungemængden på røntgenkassen er tynd, dannes hurtigt og forsvinder naturligt på kort tid.
2. Sekundær infektion af bronchiectasis: I henhold til historien om svær lungebetændelse eller tuberkulose kan en typisk hoste efter en formiddag kombineret med røntgen og bronkografi identificeres.
3. Tuberkulose: Lungeabscess kan blandes med tuberkulom, hul tuberkulose og caseøs lungebetændelse.Det skal testes for tuberculin, sputumudstrygning eller kultur for at finde tuberkulose. På røntgenfilm er der infiltrationsskygge omkring tuberkulosehulen. Generelt spredte der ingen væskestand, ofte med ipsilaterale eller kontralaterale tuberkuloselæsioner.
4. Medfødt lungecyst: det omgivende lungevæv infiltreres ikke, den flydende cyste har en klar cirkulær eller elliptisk skygge, og hele ballonen er hævet med en rund eller oval tyndvæggen gennemskinnelig cyste.
