Opkastning almindelig i barndommen
Introduktion
Introduktion til opkast, der er almindeligt i barndommen Opkast, der er almindeligt i barndommen, er et af de almindelige kliniske symptomer hos spædbørn og børn. Næsten enhver infektion eller følelsesmæssig stress kan forårsage opkast. Blandt dem er de mest almindelige i fordøjelsessystemet, centralnervesystemet og urinvejssygdomme. Almindelige årsager er gastrointestinale infektioner, parasitære tarmsygdomme, mavekirurgiske sygdomme, forskellige forgiftnings- og medikamentreaktioner, akutte metabolske forstyrrelser, infektioner i centralnervesystemet, øget intrakranielt tryk, hjertesvigt osv., Den primære årsag skyldes ofte alder. anderledes. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1,5% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: aspiration lungebetændelse
Patogen
Almindelige årsager til opkast i barndommen
Almindelige årsager er gastrointestinale infektioner, parasitære tarmsygdomme, mavekirurgiske sygdomme, forskellige forgiftnings- og medikamentreaktioner, akutte metabolske forstyrrelser, infektioner i centralnervesystemet, øget intrakranielt tryk, hjertesvigt osv., Den primære årsag skyldes ofte alder. anderledes.
Opkast er et svar på afferent stimuli medieret af opkastningscentret placeret i medulla oblongata.Denne afferente stimulus inkluderer obstruktion eller infektion fra organer som hals, tarm, pleura, hjerte, kønsorgan og hepatobiliary system. Balancer, stofskifte (såsom vand og elektricitetsbalance) faktorer, azotæmi og nogle medikamenter kan stimulere opkastningscenteret før opkast, pylorisk lukning, gastrisk motilitetsstop, pylorisk og duodenal sammentrækning, fundusfyldning, spiserør og Ansvaret for at slappe af efterfulgt af mave-tarm-sinus på grund af mavemuskler, membranmuskelkontraktion, mavetryk øges hurtigt, mens respirationsmuskelkontraktion hjælper bevægelse, så maveindhold hurtigt passerer gennem cardia, spiserør og oral udflod, gentages Opkast medfører ofte følgende ændringer:
1 opkast af vand og elektrolytter påvirker mængden af væske, let at føre til dehydrering;
2 mavesaft er rig på saltsyre, spædbørn og børn med pylorobstruktion og opkastning af børn mister for meget saltsyre, fører let til alkalose, manifesteret som lav vejrtrækning, langsom eller pause, øget excitabilitet hos børn, nedsat serumfrit kalk under alkalose Det kan forårsage kramper og kramper i hænder og fod. På dette tidspunkt reduceres blodchlorid, hydrogenion henviser til (pH), urinchlorid reduceres, og det er alkalisk;
3 Ved infantil gastroenteritis og lavere gastrointestinal obstruktion mistede ud over mavesyre også en stor mængde alkalisk tarmvæske, såsom gentagen opkast i lang tid, så børn med langvarig sult kan føre til acidose, manifesteret som lethed, vejrtrækning Dybt, serumnatrium, klor faldt, hydrogenionindekset faldt;
4 gentagne opkast, spiser mindre, kan føre til hypokalæmi, urin K + faldet og øget H +, og øget alkaliforgiftning, på dette tidspunkt er urinen sur;
5 sygdom påvirker næringsindtagelse i lang tid, kan føre til underernæring.
Forebyggelse
Almindelig opkastning i barndommen
1. Regelmæssig diæt, fødevarer skal være frisk, ren, ikke spiser krydret, grillet og fedtholdig mad.
2. Amning bør ikke være for forhastet til at forhindre, at luft sluges. Efter amning kan du holde dit barns ryg og klappe ryggen, så den inhalerede luft kan udledes.
3. Dem med let opkast kan spise let fordøjelig flydende mad, spise mindre måltider og opkast er tungere og midlertidigt faste.
4. Ved opkast skal barnet placeres på siden for at forhindre opkast i luftrøret.
5. Når lægemidlet administreres, skal du ikke bruge for meget varme. Tag medicinen skal være langsom. Brug en lille mængde flere gange. Tag om nødvendigt en bid, stop den og tag den igen.
Komplikation
Almindelige opkastkomplikationer i barndommen Komplikationer, aspiration lungebetændelse
Reflux-esophagitis, aspiration lungebetændelse, luftvejsinfektion, ildfast astma, asfyxi eller apnø hos for tidligt spædbørn, pludseligt spædbarnsdødssyndrom, underernæring, gentagne orale mavesår, bihulebetændelse, neuropsykiatriske symptomer, Sandifers syndrom og babygræd Støjende syndrom osv.
Symptom
Almindelige opkastsymptomer i barndommen almindelige symptomer diarré kvalme pylorstenose
1, kan typen af opkast opdeles i 3 typer:
1 galaktoré: Hos små babyer er maven jævn, mavemuskulaturen er ikke perfekt, og hjertet er slap. Derfor, når amning er overdreven, eller når luft sluges, spildes ofte en lille mængde mælk fra munden efter at have spist, hvilket ikke påvirker helbredet;
2 almindelig opkast: ofte kvalme før opkast, efter en spytte eller endda et par mundfulde, endda spytte eller gentagne opkast er patologiske, mere almindelige i gastrointestinale infektioner;
3 jet opkast: mere kvalme før opkast, et stort antal maveindhold pludselig sprayet gennem munden eller på samme tid fra næseborene, kan ses hos små spædbørn, der sluger meget luft, mavevridning, pylorobstruktion og øget intrakranielt tryk.
2, opkastningstid og opkastegenskaber
Opkastningstidspunktet og opkastens art er relateret til diagnosen. Vær opmærksom på den medicinske historie. F.eks. Forårsager obstruktion i den øvre mave og tarmforgiftning ofte opkast i den tidlige fase af sygdommen; nedre gastrointestinal obstruktion og nyresvigt er i det senere stadium. Når opkast opstår, medfødt hypertrof pylorastenose og gastrisk torsion, opkast hurtigt efter fodring; ulcussygdom kompliceret med en del af pylorobstruktion, ofte opkast 6 til 12 timer efter et måltid, hypertrof pylorstenose kun spytte mælk, kaster ikke galden, Når obstruktionen er under tolvfingertarmen, kaster galden op; i det sene stadie af den nedre gastrointestinale obstruktion kan opkastet have afføring; efter den hæmoragiske sygdom eller næseudladning kan opkastet bære blod, gentagen opkast og opkast kan bringe blod eller kaffeslagg. Ting, når du spytter maven ud, mere sur; når maden i maven er glat, kan spyttet have en sur smag; når der er afføring, kan der være en fækal lugt.
Undersøge
Almindelig opkastundersøgelse i barndommen
Fysisk undersøgelse: For alle opkastende nyfødte skal der udføres en omfattende fysisk undersøgelse for at observere tegn på systemisk infektion, tegn på nervesystemsygdomme og tegn på metabolske sygdomme, med vægt på tegn på mave og nervesystem.
Hjælpekontrol:
(1) Nasogastrisk undersøgelse
Det er en enkel og effektiv metode til at kontrollere den øvre gastrointestinale misdannelse.Når mor har for meget fostervand eller babyen har et mundlignende krabberlignende skum på kort sigt efter fødslen, skal det nasogastriske rør være i den nederste del af fødestuen. Gå let ind i maven og tag en lille mængde væske, såsom sænkning af det nasogastriske rør eller vender tilbage fra munden eller næsehulen for at indikere spiserør atresi
(2) Røntgenundersøgelse
1 abdominal perspektiv og film
Abdominal fluoroskopi og radiografi er de mest anvendte diagnostiske metoder til neonatal opkastning For at bedre observere flatulens og væskeniveau i flatulens bør vertikal fluoroskopi og radiografi anvendes samt lateral lateral projektion.
2 barium- eller bariumundersøgelse
Den kan observere formen og funktionen af spiserør og tarme og har en vigtig værdi for diagnosen moralske forringelser af fordøjelseskanalsygdomme Forbudt sputumangiografi hos nyfødte med fuldstændig gastrointestinal obstruktion eller perforation, mistanke om spiserøret atresi eller esophageal tracheal fistel Blodjodmidlet kan bruges til angiografi, og kontrastmidlet opsuges i tide efter angiografien.
3 ultralydundersøgelse
Ultralydundersøgelse af ascites: diagnose af placeringen og arten af abdominalmasse, tilstedeværelse af fri gas i bughulen osv., Med høj følsomhed og specificitet for koledochal cyste, binyre hyperplasi, neonatal nekrotiserende tyndtarme Diagnosen af sygdomme som betændelse er overlegen i forhold til røntgenundersøgelse. Ultralydundersøgelse af hypertrofisk pylorastenose har grundlæggende erstattet undersøgelse af bariummåltid. Ultralydundersøgelse kan ikke kun observere nogle ændringer i mave-tarmkanalen, men også direkte observere hepatobiliærsystemet, urinsystemet. Ændringer i kredsløbssystemet og dens virkninger på fordøjelseskanalen er nyttige i diagnosen af årsagen til opkast.
4 gastroskop
Nyfødte har ofte brug for mindre klinisk anvendelse under generel anæstesi. Gastroskopisk undersøgelse kan direkte observere slim i lungerne, blødning, mavesår, arktumorer og medfødte misdannelser.Det har en diagnostisk betydning for visse øsofagus- og gastriske sygdomme.
Diagnose
Diagnose af almindelig opkastningsdiagnose i barndommen
Det kan diagnosticeres på baggrund af medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Behov for at identificere galaktoré, inkonsekvent slukning, svulmsyndrom, infektion med neonatal hepatitis, neonatal nekrotiserende enterokolitis, gastroøsofageal reflux, achalasi, pylor fistel, meconium forstoppelse, neonatal forstoppelse, kranial Forhøjet internt tryk, nedarvet metabolisk sygdom, allergisk sygdom, spiserør i åndedrætsværn og øsofagus trakeal fistel, brok, hiatal brok, hypertrofisk pylor stenose, pylor anterior septum, gastrisk torsion medfødt intestinal atresi, intestinal stenose, intestinal malrotation, føtal Fecal peritonitis, medfødt megacolon, anal og rektal misdannelser.
