pædiatrisk hypermobilitetssyndrom
Introduktion
Introduktion til børns fælles hyperaktivitetssyndrom Det fælles hyperaktivitetssyndrom (jointhypermobilitetssyndrom), også kendt som arthrochalasis, er en af årsagerne til ledssmerter i lemmerne, der påvirker lemmernes aktiviteter og funktioner. Denne sygdom er en arvelig sygdom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ankelforstuvning, forskydning af skulder, skoliose, flad fod
Patogen
Årsager til fælles hyperaktivitetssyndrom hos børn
(1) Årsager til sygdommen
Kan være resultatet af en genetisk lidelse i bindevæv.
(to) patogenese
På nuværende tidspunkt tilskriver nogle forskere denne sygdom Ehlers-Danlos syndrom type III, som kun har ledrelaksation og ingen hudafslapning og andre egenskaber ved Ehlers-Danlos syndrom.Det har familietendens og dominerende arv.
Forebyggelse
Forebyggelse af fælles hyperaktivitetssyndrom hos børn
Følg forebyggelse af arvelige sygdomme, og gør et godt stykke arbejde i genetisk rådgivning.
Komplikation
Komplikationer af fælles hyperaktivitetssyndrom hos børn Komplikationer forstuvet skulderdislokation skoliose flad fod
Nogle børn kan have andre komplikationer i knogler og leddmuskler, såsom hyppige ankelforstørrelser, gentagne hofter, skulderfortrængning, tibial forskydning og skoliose, flade fødder, degenerativ gigt.
Symptom
Symptomer på fælles hyperaktivitetssyndrom hos børn Almindelige symptomer Fælles afslapning fælles smerter Habitual dislokation Overvækst i barndommen
Der er ingen åbenlyst kønsforskel hos børn med dette symptom. De fleste af dem er 2 til 3 år gamle og lærer endda at gå. Der er fælles afslapning. Smerten forekommer ofte i ledene i underekstremiteterne. Knæleddet er især almindeligt. Symmetrisk bilateral, ingen hævelse i led og begrænset aktivitet, mere åbenlyst efter træning, skønt smerten ikke er særlig alvorlig, men det er nok til at påvirke børns normale spil og aktiviteter.
Metode til kontrol af fælles aktivitetsområde
(1) Område for fællesaktivitet: Under normale omstændigheder varierer fællesaktivitetsområdet med alderen. Området for fællesaktivitet i spædbarnet er det største, og derefter gradvist falder. Metoden til måling og registrering af fællesaktivitetsområdet skal samles, og samlingen er aktiviteten i midten. Bevægelsesområdet er ensartet defineret som "udgangspunkt" for ledforlængelsen på nul, ikke 180 °, såsom albueudvidelsen er 0 °, og bøjningen til den rigtige vinkel er 90 ° bøjning.
Måling af ledets bevægelsesområde skal omfatte både aktive og passive aktiviteter. Når man kontrollerer ledets bevægelsesområde, skal bevægelsen være mild. Ellers vil barnet være smertefuldt. Det syge barns lemmer skal placeres i en behagelig position. Generelt skal gradskiven bruges til måling. Nogle gange kan det bruges til visuel inspektion. Det estimeres, at det er værd at bemærke, at gradebåndmåling også kan være unøjagtig på grund af uklare knoglemarkører eller blødt vævshypertrofi, atrofi og delvist tryk under måling.
Flektion refererer generelt til virkningen af fælles genskab, det vil sige positionen væk fra nul "udgangspunkt". Grænserne for de to navne på strækning og overstræk skal være klare. Bevægelserne modsat bøjningen er ikke nødvendigvis inden for det normale interval, såsom albue og knæled. Overdreven udvidelse, adduktionsbevægelse henviser til bevægelsen mod kropsaksen, og abduktionsbevægelse er aktiviteten væk fra kropsaksen. Denne handling beskrives som ulnarafvigelsen og afvigelsen i håndleddet, og rotationen henviser til håndfladen, der drejer til kroppen foran eller Håndfladen er op, den forreste del af hånden er håndfladen bag kroppen eller håndfloden. Ordet varus er det indre led i fingerleddet, såsom inversionen af fodens subtalarforbindelse, det vil sige handlingen med at hæve fodens mediale kant, eversionen er det modsatte Bevægelser, indre rotation og ydre rotation er selvindlysende.
(2) Albueled og knæled: Det typiske led i leddet er, at leddet kun kan bevæge sig frit på et plan, for eksempel er albueleddet og kneleddet nulstartpunkt for albueleddet, når albueleddet er lige. Normalt bevægelsesområde er flexion: 0 ° til 150 °; forlængelse: fra 150 ° til 0 °; overforlængelse: målt fra 0 °, generelt 5 ° til 15 °, overforlængelse er ikke per person, albue aktivitet Begrænsning kan udtrykkes som følger: albue flexion 30 ° til 90 ° eller albue 30 ° flexion deformity kan flexes til 90 °.
(3) Hofteled: hofteleddet hører til ankelleddet og har tre bevægelsesretninger:
1 Kontroller, at hofteleddet skal være opmærksom på, om bækkenet roterer eller vipper. Når du kontrollerer, skal du lægge den ene hånd på den forreste øverste iliac-rygsøjle for at forstå, hvornår bækkenet begynder at rotere, så det syge barn ligger fladt på det hårde bord, og det kontralaterale hofteleddet først er fuldt bøjet. Lændehvirvelsudligning, og kontroller derefter hofteledets bøjningskontraktion. Under normale omstændigheder kan hofteleddet bøjes fra 0 ° til 150 °. Bøjningsbegrænsningen kan udtrykkes ved metoden til at beskrive albueleddet: hofteflektion 30 ° ～ 90 ° eller hofteleddet Den knækende 30 ° deformitet kan yderligere bøjes til 90 °.
2 Det syge barn ligger stadig fladt, og hofteleddet drejes under bøjningstilstanden. Hofte- og knæledene bøjes hver 90 °. Det forreste af låret vender mod det forreste fremre gane, som er vinkelret på undersøgelsestabellen. Ved måling af den indre rotation måles låret. For skaftet skal kalven holdes væk fra kroppens midtlinie, det vil sige hoften, og den ydre rotation er at dreje læggen til midterlinjen med låret som aksen.
3 Kontroller hofteledets adduktions- og abduktionsaktiviteter. Ved måling af hofteabduktion skal du være opmærksom på placeringen af den forreste overordnede iliac-rygsøjle. Hold bækkenet i den ene hånd og gradvist bortfør hoften for at forstå aktiviteten af bækkenet, startende fra 0 °. Registrer graden af abduktion. Ved måling af adduktionen skal den kontralaterale underekstremitet løftes først, så den berørte underekstremitet kan passere under den. Desuden kan hofteledets rotation måles i den nedre ekstremitetsposition. Ved en tilbøjelig stillingsundersøgelse er knæflektionen 90 °, og læggen er vinkelret på den forreste øverste iliac-rygsøjle. På dette tidspunkt falder underbenet udad, hofteleddet drejes indvendigt, hofteleddet drejes udvendigt, og hofteleddet strækkes. Udfør en tilbøjelig positionsundersøgelse, eller anbring en tynd pude under maven på det syge barn, eller bøj det kontralaterale underben til slutningen af undersøgelsesbordet, kontroller hofteledets forlængelsesvinkel, når man retter underbenet eller bøjer knæet, og kontroller rygsøjlen, når hofteleddet forlænges. Der vil også være flere aktivitetsgrader i næste afsnit.
(4) scapular joint: Kontroller det scapular joint skal først fastgøre scapula, det scapular joint og skulder og brystleddet handling kan bortføres 90 °, og løft den øverste del til 180 °, når skulderbladet roterer opad og udad.
Undersøge
Undersøgelse af hyperaktivitetssyndrom i pædiatrisk led
Der er ingen særlige fund i generelle laboratorieundersøgelser.
Røntgenundersøgelse viste fælles afslapning, hofte-, skulderforskyvning, patella-forskydning og knogledeformitetsændringer.
Diagnose
Diagnose og diagnose af fælles hyperaktivitetssyndrom hos børn
Diagnose
Da ledssmerter er en almindelig årsag til diagnose, ud over detaljeret medicinsk historie, nødvendige laboratorieundersøgelser, røntgenstråler og omfattende fysisk undersøgelse, tager det undertiden en periode med klinisk observation, som er meget vigtig for diagnosen ledsaget af ledmuskelsmerter. Mens andre test ikke har tegn på bindevævsmæssige abnormiteter.
Diagnostiske kriterier for fælles overaktivitet:
3 punkter på den ene side kan diagnosticeres efter følgende kriterier: To sider kan diagnosticere overdreven ledaktivitet.
(1) Overdreven forlængelse af albueleddet> 10 °.
(2) Knæleddet strækker sig> 10 °.
(3) Fingrene placeres side om side med en passiv dorsiflektion parallelt med underarmsforlængelsessiden.
(4) Den passive bevægelse af tommelfingeren kan berøre underarmen.
(5) Hold kneleddet lige, bøj dig fremad og rør ved jorden.
Differentialdiagnose
Ved den differentierede diagnose kan egenskaberne ved flere arvelige bindevævssygdomme og Marfan-syndrom, Ehlers-Danlos-syndrom, gigtfeber og nogle sjældne metaboliske lidelser, såsom homocystinuri, også have fælles afslapning. Imidlertid henviser dette syndrom til tilstedeværelsen af systemisk fælles lempelse alene.
