Ascaris tarmobstruktion hos børn
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk bladlusintestinal obstruktion Ascaris er en af de mest almindelige parasitære tarmsygdomme i Kina.Den er mere almindelig hos børn i skolealderen og kan forårsage komplikationer som bladlus tarmobstruktion, galdebløddiagram og bladlus peritonitis. Bladlus-intestinal obstruktion er forårsaget af den mekaniske blokering af tarmen forårsaget af agglomerering af bladlus. Den mest almindelige ikke-neoplastiske obstruktiv tarmobstruktion er enkel og delvis intestinal obstruktion. Det mest almindelige sted for hindring er slutningen af ileum. Men det kan ske i enhver del af tyndtarmen. Grundlæggende viden Andelen af børn: forekomsten af børn er ca. 0,01% - 0,02% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: peritonitis
Patogen
Årsager til bladlusintestinal obstruktion hos børn
Årsag til sygdommen:
Når kroppen er inficeret med bladlus, er bladlusene parasitiske i tarmen.Når det parasitære værtsmiljø og tarmsvigt fungerer, bladlusene stimuleres, spændbarheden øges, aktiviteten forbedres i tarmen, og de snoedes til en masse, der let blokerer tarmen og får tarmene. obstruktion.
patogenese:
Bladlus er en af de største nematoder, der er parasitære i menneskekroppen, de er 20-40 cm lange og ligner skorpioner og togrødeagtige. De befrugtede æg udskilles i menneskelig fæces og udvikles til infektiøse æg.
Cirka 3 uger, slugt ind i den menneskelige krop ved munden, klekkes ind i sputum i tyndtarmen, bevæger sig fra tarmen til hjertet, lungerne, leveren og endelig tilbage til tyndtarmen for at udvikle voksne. Der er kun en sprinkhane i den menneskelige krop, og der er snesevis eller mere.
Under normale omstændigheder danner miderne ikke en masse og er parasitære i jejunum og ileum, de lever på chymet i tarmen, er normalt stille, er spredt i tarmlumen og lever parallelt med tarmens længdeakse.
Når visse faktorer får miderne til at blive stimuleret, forbedre aktiviteten og sno sig til en masse i tarmen, kan indholdet af tarmen stadig passere miderne, så de fleste af dem er ufuldstændig tarmhindring.
Hvis obstruktionstiden er for lang, spreder insekterne sig ikke, og tarmkanalen vil fortsætte med sputum og blive en komplet tarmobstruktion. Midenes hoved og mund kan direkte skade tarmslimhinden, hvilket får tarmslimhinden til at blive overbelastet og ødematisk, og de metaboliske giftstoffer stimulerer tarmvæggen. Tarmen producerer refleksspasme og øger tarmobstruktionen.
Derudover stimulerer bladlusens metabolitter tarmvæggen til at forårsage krampe og fremme forekomsten af obstruktion. Antallet af bladlus, der kræves for at forårsage spastisk obstruktion, er lille, og nogle gange kan kun 1 eller 2 bladlus og tarmfistler forårsage intussusception.
Forebyggelse
Forebyggelse af bladlusintestinal obstruktion hos børn
1, regelmæssig fysisk undersøgelse: for at opnå tidlig påvisning, tidlig diagnose, tidlig behandling.
2, forbedre fysisk kondition, forbedre deres egen immunitet: være opmærksom på arbejde og hvile, mere for at deltage i fysisk træning, spise mere friske frugter og grøntsager rig på vitaminer.
Komplikation
Komplikationer af bladlusintestinal obstruktion hos børn Komplikationer peritonitis
Ofte kan være dehydrering, acidose, tarmnekrose, perforation og peritonitis, septisk chok kan også forekomme.
Først tarmnekrose
Også kendt som akut nekrotisk enteritis, alias akut hæmoragisk nekrotisk enteritis, akut hæmoragisk enteritis, akut segmentel hæmoragisk nekrotisk enteritis. Akut hæmoragisk nekrotiserende enteritis (AHNE) er en livstruende fulminant sygdom med uklar etiologi, og patogenesen er relateret til tarmischæmi og infektion, og den er mere almindelig i foråret og efteråret. Indtræden er hurtig, og 1/3 kan have en historie med uren diæt.
Klinisk manifestation
De vigtigste symptomer er akut mavesmerter, oppustethed, opkast, diarré, blod i afføring og systemisk forgiftning.
Læsionen påvirker hovedsageligt tyndtarmen og er segmental, men i nogle få tilfælde kan alle tyndtarme og kolon være involveret, karakteriseret ved blødning og nekrose.
For det andet tarmperforation
Tarmperforering er en patologisk ændring i tarmen, der er kendetegnet ved nekrose i tarmvæggen, hvilket i sidste ende fører til perforering.
Klinisk manifestation
Symptomerne på tarmperforation er generel smerte først og derefter pludselig øget. Under indtræden af tarmperforering vil der dog forekomme en række symptomer såsom feber, såsom akut mavesmerter, og peritoneal irritation er meget åbenlyst. På hospitalet kan abdominal slitage bæres til den peritoneale effusion, normalt gulgrøn væske, ledsaget af Der er høj feber, stigning i hvide blodlegemer og anden ydeevne.
For det tredje peritonitis
Peritonitis er en alvorlig sygdom, der er fælles for kirurgi forårsaget af bakterieinfektioner, kemiske stimuli eller kvæstelser. De fleste er sekundær peritonitis, originale organinfektioner i bughulen, nekrotisk perforering, traumer og så videre.
Klinisk manifestation
De vigtigste kliniske manifestationer er mavesmerter, ømhed i maven, muskelspænding i maven såvel som kvalme, opkast, feber, forhøjede hvide blodlegemer, svær blodtryksfald og systemisk toksicitet i alvorlige tilfælde. Hvis det ikke behandles straks, kan det dø af toksisk chok.
Symptom
Pædiatrisk bladlus intestinal obstruktionssymptomer almindelige symptomer forstoppelse høj feber tarmfistel mavesmerter abdominal masse oppustethed dehydrering farve blå aske bladlus tarm obstruktion stoppe udstødning
Typiske symptomer er paroxysmal mavesmerter og opkast, som kan spytte bladlus.
Mavesmerter
Det meste af den indledende mavesmerter er paroxysmal, lettere, doven, uvillig til at spise, kan sige klare mavesmerter i navlestrengen, mavesmerter er vedvarende efter sygdommen skrider frem, ånden er dårlig, hudfarven er grå, irriteret og nogle græder højlydt kaldes.
2. Opkastning
De fleste af dem har opkast efter mavesmerter. Det meste af opkastet er gastrisk juice og galden. Nogle spytter endda bladlus. Nogle få kan også have fækalt opkast. Generelt er der ikke kaffe eller blod i opkastet.
3. Forstoppelse
De fleste af dem har forstoppelse. Nogle få har kun en lille mængde afføring eller en lille mængde bladlus i det indledende trin. En del tarmobstruktion er alvorligt forårsaget af iskæmi, nekrose og blødning. En lille mængde blod udledes. Hvis alderen er under 2 år gammel, skal den identificeres med den primære intussusception. Efter at sygdommen havde udviklet sig, blev udstødningsafbrydelsen fuldstændigt stoppet, og mavefordelingen var åbenbar.
4. Mavemasse
Maven er let kvældet og blød, og sygdommen kan berøre de fleste af de aktive ledningslignende masser, og undertiden kan massen deformeres, og de ændrede dele kan opdeles i flere, hvilket skal adskilles fra intussusception, tarmcyster, abdominal tuberkulose osv. Dette har en vis diskriminerende betydning med massen af intussusception hos børn. Der er ingen vanskeligheder ved tidlig diagnose. Det er vanskeligt at diagnosticere, når maveforstyrrelsen er alvorlig. Når bladlusmassen ikke spreder sig eller bladlus er død, stimulerer toksinet, der udskilles af bladlus, tarmvæggen. Intestinal fistel, tarmobstruktion og hævelse, iskæmi, nekrose og endda perforering forårsaget af diffus peritonitis, eller fordi tarmlukemassen er for tung, tarmen suspenderes i mesenteriet, og den peristaltiske lidelse vendes, hvilket forårsager kvalt tarmobstruktion På dette tidspunkt forværres ud over de ovennævnte symptomer med systemiske symptomer såsom feber, højt blod, dehydrering, acidose og endda chok.
5. Intestinal forhindring
Tarmvridningen i mideregruppen er et symptom på akut kvalt tarmobstruktion. Barnet har pludselig svære magekramper, opkast og lejlighedsvis blodig afføring, men den generelle mængde er ikke for meget. Barnets generelle tilstand forværres hurtigt, ofte med symptomer på forgiftning og høj feber. , dehydrering, abdominal distension med ømhed og muskelspænding, lejlighedsvis kan røre ved massen, tilstanden er ofte meget kritisk, røntgen abdominal almindelig film er delvis mekanisk tarmobstruktion, obstruktionssted kan ses i tarmhulen i miderens skygge (gensidig Kinks er en flok "hele nøste" skygger, der er kendetegnet ved komplet lavgrad tyndtarmobstruktion. Der kan være røntgen tegn på kvælning eller mistænkelig kvælning. Anus af en del tarmobstruktion kan stadig udluftes.
Undersøge
Undersøgelse af bladlusintestinal obstruktion hos børn
Ud over de tre vigtigste rutiner skal blodnatrium, kalium, klor, calcium og blodets pH-værdi kontrolleres rutinemæssigt.Det samlede antal hvide blodlegemer i den rutinemæssige blodprøve er så højt som 15 × 109 / L, og eosinofiler kan nå mere end 10%. Bladlusæg findes.
Røntgeninspektion
Abdominal almindelig film er en delvis mekanisk tarmobstruktion, der kan have et stranguleret eller mistænkt stranguleret røntgenskilte. Flere væskestanddele kan ses i stående stilling. Samtidig kan obstruktionsstedet ses at forvrænge skyggen af miderne i tarmlumen. En snorlignende eller plettet krøllet bladlusskygge.
2.B-ultralydundersøgelse
Også nyttigt til diagnose.
Diagnose
Diagnose og diagnosticering af bladlus intestinal obstruktion hos børn
Diagnose
Det syge barn har urent helbred, forkerte metoder til johannesbrødmider, utilstrækkelig medicin osv., Syge børn har paroxysmal navlestaar, opkast ledsaget af spastiske mider, forstoppelse og andre symptomer, maven berører snore-lignende eller mel-lignende klumper Trykket kan deformeres, og personer uden ømhed skal mistænkes for blødgøring af tarmluft.
Differentialdiagnose
Det bør differentieres fra intussusception, tarmcyster, abdominal tuberkulose osv. Og alvorlig abdominal distension og mekanisk tarmobstruktion.
Intussusception: henviser til et segment af tarmen, der indsættes i tarmens lumen og får indholdet af tarmen til at passere gennem barrieren.
Mekanisk tarmobstruktion: ingen skader på blodkar eller nerver ved enkel mekanisk obstruktion. Hvis det forhindres fuldstændigt, akkumuleres den indtagne væske og mad, fordøjelsessaft og gas i en stor mængde, ekspanderer det proksimale tarmrør, og det distale tarmsegment falder sammen. Normal slimudskillelse og absorptionsfunktion i slimhinden hæmmes, tarmvægtsødem og overbelastning, svær tarmdilatation er selvkontinuation og progressiv og forværrer intestinal peristaltis og sekretionsforstyrrelse, hvilket øger dehydrering, iskæmi, nekrose, perforation, peritonitis og død Faren.
