Anoreksi hos børn
Introduktion
Introduktion til anoreksi hos børn Anorexia hos børn er meget almindeligt hos børn De vigtigste symptomer er opkast, tab af appetit, diarré, forstoppelse, oppustethed, mavesmerter og blod i afføringen. Disse symptomer afspejler ikke kun de funktionelle eller organiske sygdomme i fordøjelseskanalen, men vises ofte også i andre systemer. Når sygdommen er specielt almindelig ved sygdomme i centralnervesystemet eller psykiske lidelser og en række infektionssygdomme, er det nødvendigt at spørge om medicinsk historie i detaljer, nøje overvåge ændringerne i tilstanden og korrekt diagnosticere og behandle den primære sygdom. Normale børn hver 3 til 4 timers gastrisk tømning, blodsukkeret falder, der vil være appetit, forkert fodring eller dårlige spisevaner, såsom at spise uregelmæssigt, spise snacks eller slik inden måltiderne, der er altid noget i maven, blodsukkeret falder ikke, Der vil ikke være nogen appetit. Vestlige medicinske behandlingsmetoder ud over at opretholde en fornuftig diæt, udvikle gode vaner, hvis nødvendigt, kan give zinksulfat 10 mg, putte sirup eller 100 g salt i 1g zinksulfat, så zinkindtagelsen når standarddosis på ca. dagligt 10 mg, kan fremme stigningen i appetit. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 5% Modtagelige mennesker: små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pædiatrisk underernæring
Patogen
Årsager til anoreksi hos børn
Årsagerne til anoreksi er forskellige og kan sammenfattes som følger:
Effekter af systemiske sygdomme (20%):
Mange akutte og kroniske infektionssygdomme har anorexia manifestationer, især fordøjelseskanalsygdomme, såsom mavesår, akut og kronisk hepatitis, akut og kronisk enteritis, langtidsforstoppelse osv. Kan forårsage anorexi.
Narkotikapåvirkning (20%):
Mange medikamenter, især antibiotika, kan forårsage kvalme, opkast, såsom erythromycin, chloramphenicol, sulfonamider osv., Kan også forårsage anorexia, vitamin A eller D-vitaminforgiftning viser også anorexi, nogle anticancer-lægemidler er mere tilbøjelige til at forårsage anorexi.
Mangel på sporstoffer og en vis hormonmangel (15%):
Zinkmangel viser ofte anorexia, nogle endokrine hormoner såsom hypothyreoidisme og relativt utilstrækkelige binyrebarkhormoner kan også vise anorexi.
Klimapåvirkning (10%):
Hvis sommeren er varm, er det også årsagen til anoreksi.
Forkert fodring (10%):
Dette er den mest fremtrædende årsag på nuværende tidspunkt. Byen er særlig indlysende. Årsagen er, at familieøkonomien forbedrer sig, markedet for børns madforsyning øges, det eneste barn er forkælet, forældrene mangler videnskabelig fodringskendskab, spiser snacks, spiser kolde drikke og giver ”nærende mad”. Fødevarer med højt proteinindhold, sukker (såsom chokolade) reducerer til gengæld appetitten.
Anorexia nervosa (10%):
Det henviser kun til en type anoreksi forårsaget af mentale faktorer. Forekomstfaktorer og kliniske manifestationer er som følger:
1. Akut mental stimulering: Hvis barnet er stærkt bange, ånden visner, aktiviteten hæmmes, og appetitten reduceres. Denne form for anoreksi er ofte ikke for lang, og appetitten vil blive genoprettet i fortiden.
2, subakut eller kronisk mental stimulering: at forlade en elsket og et velkendt miljø i børnehaven eller andet nyt miljø, det nye miljø er ikke egnet, lavt humør, appetitløshed, undertiden opkast efter måltider, familie ulykke eller fraskilte forældre.
3. Virkningen af forkert uddannelse:
1 Forældre er for krævende over for børn, begrænser friheden, forhindrer leg med andre børn eller begrænser hvor de vil hen, påvirker deres humør og reducerer appetitten.
2 Forældre er for meget opmærksomme på børns spisning, gentagen induktion eller modvilje mod trusler og anoreksi.
4, ildfast anorexia nervosa: individuelle piger, anoreksi kan være meget alvorlige, patienter er ekstremt tynde, svage og ligner alvorlig underernæring, såsom lav kropstemperatur, kold, langsom hjerterytme, lavt blodtryk, lemmer Bolle, ældre piger har amenoré, anæmi og er kendetegnet ved vitaminer og proteinmangel.
patogenese
1. Sygdomseffekter: Akutte og kroniske sygdomme kan forårsage anorexi forårsaget af mave-tarmmotilitet (funktionel dyspepsi), som i dag er blevet opmærksom på. Næsten al langvarig anvendelse af antibiotika kan forårsage tarmflora-forstyrrelse, mikroøkologisk ubalance, oppustethed, kvalme Med anoreksi.
2, klima: høj temperatur, høj luftfugtighed, kan påvirke mave-tarmfunktionen, reducere udskillelsen af fordøjelsessaft, fordøjelsesenzymaktivitet, gastrisk syre reduktion osv., Hvilket resulterer i nedsat fordøjelsesfunktion forårsaget af anoreksi.
3, forkert fodring: normale børn hver 3 ~ 4 t maveindhold tømning, blodsukker falder, der vil være appetit, forkert fodring eller spisevaner, såsom at spise uregelmæssigt, spise snacks eller slik før måltider, der er altid noget i maven Hvis blodsukkeret ikke falder, vil der ikke være nogen appetit.
4, følelsesmæssige faktorer: tvangsfodring, der forårsager børns vrede, en række faktorer, der påvirker børns følelser, kan føre til anoreksi.
5, ildfast anorexi: endokrin undersøgelse af børn, urin 17-hydroxysteroidafladning er lavere end normalt, plasmacortisolindhold er normalt eller højt, hypothalam-hypofyse-binyrebilsystemets respons på dexamethason hæmmes, disse Ændringer kan også ses i svær underernæring. Det er blevet antydet, at sådanne patienter kan have inter-hjerne-neuroendokrin dysfunktion, hvilket er grundlaget for patologi. Derudover, når anorexia nervosa, plasmavæksthormon svækkes af hypoglykæmi, mens anden underernæring er normal eller Styrkelse af anoreksi-børnenes respons på levodopa er også nedsat. Disse to reaktioner er tæt knyttet til funktionen af det hypothalamiske system i det limbiske system. Nogle forfattere har mistanke om, at det er relateret til centralnervesystemet forstyrrelse af appetitregulering i hypothalamus.
Forebyggelse
Pædiatrisk anoreksi-forebyggelse
1. Rimelig fodring, udvikle gode spisevaner og start fra en ung alder.
Spædbørn inden for 4 måneder ammes bedst. Fordi beslægtet forskning viser, at børn, der udelukkende ammes sjældent har anoreksi. Tilsæt kosttilskud i orden, så rol ikke for meget. Børns diæt er hovedsageligt baseret på hæftemad, og der tilføjes ingen yderligere "ernæringsfødevarer". Brug ikke tonika og kosttilskud til at kompensere for dit barns ernæringsmæssige mangler, men til tålmodig at forklare smagen og ernæringsværdien af forskellige fødevarer.
2. Udvikle gode spisevaner.
Regelmæssig, tryk på for at spise, spis ikke snacks (inklusive drikkevarer) før måltiderne, fordi stigningen i blodsukkeret påvirker appetitten, spis frugt efter måltiderne. Forældre skal være opmærksomme på de forskellige fødevarer, der ofte ændres, og forsøge ikke at være ens. Dyrefoder indeholder mere zink og skal opretholde en vis andel i kosten.
3, for at opretholde en afslappet og glad spisestemning.
Skab en god spisestemning. Lad barnet spise i et godt humør. Selvom der flere gange er børnene ikke spiser godt, skal du ikke bekymre dig, ikke true med at skræmme børnene til at spise og bede ikke børnene om at spise. Spis ikke et måltid, rolig, ikke genopfyld det med snacks, og spis naturligt, når du er sulten. Når børn ikke er villige til at spise visse fødevarer, skal voksne bevidst og trinvis guide dem til at smage denne slags mad, hverken uden princip eller for meget.
4. Forældre er gode eksempler for børn.
Hvis forældrene er betyder spiser eller delvis formørkelse, vil barnet også blive påvirket, og de fleste af dem er også anoreksi. Derfor skal forældre føre et eksempel, ikke kræsne spiser og ikke delvis formørkelse, hvilket giver børnene en positiv indvirkning.
5. Behandl aktivt grundårsagen til anoreksi.
Hvis anoreksi forårsaget af en sygdom, øges appetitten naturligt, efter at den primære sygdom er helbredet.
Komplikation
Pædiatriske anoreksi-komplikationer Komplikationer, underernæring hos børn
Sygdommen kan ikke lettes i lang tid, kan kompliceres af sygdomme, underernæring hos børn og endda forårsage udviklingsforstyrrelser.Børn er i konstant vækst og udvikling, og der er behov for flere næringsstoffer end voksne. Hvis udbuddet af forskellige næringsstoffer er utilstrækkelig, vil det ikke kun påvirke Normal vækst og udvikling af børn, når væksten og udviklingen er stillestående i alvorlige tilfælde, krymper kroppens organer, hvilket uundgåeligt vil påvirke det normale immunsystem hos børn, såsom svær protein på grund af anorexi - varmeenergi er utilstrækkelig, underernærede børn, cellulær immunfunktion kan forekomme Forstyrrelser og nedsat serumantistof, der er tilbøjelige til infektioner af forskellige bakterier, vira og svampe, og infektioner vedvarer ofte, langvarig uhelbredt og endda livstruende, manifesteret som gentagne forkølelser, feber eller gentagne hoste, ikke spiser, ikke bevæger sig, Vægten øges ikke, den er ikke lang.
Symptom
Pædiatriske anorexiasymptomer Almindelige symptomer Anorexia Følelsesmæssig anorexi Antifeeding Fysiologisk anoreksi Appetittab Hud groft Skjoldbruskkirtelfunktion Lavt appetitab Sommeranorexi Anorexia
1. Alder: Spædbørn under 1 år, især dem med åbenlyst appetit, skyldes for det meste sygdomme. Vær særlig opmærksom på sepsis, tuberkulose, raket og forskellige ernæringsmæssige mangler. Børn og ældre børn skal være særlig opmærksomme. Virkningerne af forskellige neurologiske faktorer, såsom dårlige spisevaner og humør.
2, familiemiljø: børn med bedre familiebetingelser, på grund af overdreven kærlighed, overdreven bekymring for børns helbred og ernæring, bedrag, snorken, flere snacks og andre metoder, i et forsøg på at lade børn spise mere, er resultaterne ofte kontraproduktive, nogle forældre til børn Ikke nok pleje, der påvirker børns humør og appetit.
3, graden af tab af appetit: mild appetit kan være forårsaget af unormale forskelle i normale individer eller overdreven snacks, alvorligt tab af appetit eller afslag antyder ofte eksistensen af underliggende sygdom.
4, med eller uden symptomer: Selvom der er mild appetit, men børn er livlige, glade, fulde af mentale og asymptomatiske, for det meste normale, ledsaget af træthed, mangel på energi, lav feber, multippel tuberkulose eller andre infektioner, ledsaget af mave Smerter og blod i afføringen skal være opmærksomme på maven, tolvfingertarmsår, parasitter osv., Med langsom reaktion, ru hud, mindre sved og dysplasi, skal være opmærksom på hypothyreoidisme, ledsaget af sved, ribbenperling, firkantet, blødgøring af kraniet Og andre knogleskift er raket.
I tilfælde af anoreksibørn skal du først og fremmest spørge om medicinsk historie, foretage en fysisk undersøgelse og nødvendige test for at skelne om det er forårsaget af systemiske sygdomme eller fordøjelsessygdomme, om lægemidlet påvirkes, om der er sporstoffer eller hormonmangel og for at undersøge barnets familie. , børnehave og skolemiljø, uanset om der ikke er nogen dårlig mental stimulering og dårlige fødevarehygiejnevaner, og derefter afgør årsagen.
Klinisk klager forældre ofte over, at deres appetit ikke er god. Får det anoreksi? Faktisk diagnosticeres det ikke som "anoreksi" ved "tab af appetit." Den såkaldte anoreksi skal først udelukke, om babyen lider af det. Kolde eller medicinske kroniske sygdomme (f.eks. Langvarig diarré, kronisk hepatitis, tuberkulose), hvis det er på grund af ovenstående årsager, er anorexien på dette tidspunkt naturlig, og anorexien bør forbedres, efter at sygdommen er helbredet; den ægte anorexi henviser til børnene i lang tid. Tab af appetit, ikke ønsker at spise mad eller endda nægte at spise. Denne situation varer generelt i mere end to måneder, så det er i overensstemmelse med den såkaldte "anoreksi."
Undersøge
Pædiatrisk anorexi-kontrol
1. Når mave-tarmkanalen blødger, er det kaffelignende stof og den fækale okkult blodprøve positive, og hæmoglobinniveauet sænkes.
2, serumelektrolytter, blodsukker, blodgas, osmotisk plasma i plasma for at afspejle, om kroppens miljø er afbalanceret.
3, abdominal og oppustet lever- og nyrefunktion, serum myocardiale enzymer og anden overvågning for at observere graden af systemisk skade på forskellige organer.
4, fibergastroskopi er den vigtigste metode til tidlig diagnose af stressår.Selektiv angiografi viser, at kontrastmiddel spildes i en masse og akkumuleres i blodkarene i lang tid uden at sprede sig. Røntgenstrålefilm viser fri perforering, når der er fri gas i bughulen. Ultralydbilleder kan have fortykning af mavevæggen, hypertrofi i slimhinden og lignende.
Diagnose
Diagnose og diagnose af anoreksi hos børn
Diagnose
Kan diagnosticeres på baggrund af kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Mange tilstande og sygdomme kan reducere appetitten, blandt hvilke vaner der er dårlige, jernmangelanæmi, raket, parasitiske sygdomme, tuberkulose og infektiøs hepatitis er mere almindelige.
1, dårlige vaner
Ud over dårlige diætvaner i familiemiljøet og sygehistorien er det nødvendigt at udelukke de relevante sygdomsfaktorer for at diagnosticere og være opmærksom på rette dårlige vaner, trin for trin, korrekt induktion og opmuntring.
2, jernmangelanæmi
Jernmangelanæmi er en hyppig sygdom hos børn Jernmangel fører ikke kun til anæmi, metaboliske forstyrrelser, nedsat cellulær immunfunktion og unormal opførsel, men forårsager også gastrisk syre reduktion, mave, duodenitis, tarmslimhindes atrofi og absorptionsdysfunktion og andre maver. Intestinal fordøjelsessvigt, der påvirker børnenes appetit og endda vækst og udvikling, bør fremme jernforstærkede fødevarer, gruppeforebyggelse, hæmoglobin, serumjern, total jernbindingskapacitet, røde blodlegemer protoporphyrin og serumferritin osv. Jernbehandling.
3, hookworm sygdom
For børn med krogeorme i epidemien skal anæmi, formørkelse og dårlig appetit kontrolleres for afføring rutinemæssigt, og ægene bør afvindes og stryges.
