kronisk bronkitis hos børn
Introduktion
Introduktion til kronisk bronkitis hos børn Kronisk bronkitis refererer til gentagne bronchiale infektioner i løbet af mere end 2 år. Anfaldstiden er mere end 2 måneder om året. Der er fire hovedsymptomer på hoste, astma, betændelse og slim. Røntgenfilm viser interstitiel kronisk bronkitis. , emfysem og andre ændringer. Andre sygdomme med sådanne symptomer såsom tuberkulose, lungeabscess, hjertesygdom, bronchiectasis, bronkial astma, kronisk nasopharyngeal sygdom osv. Bør også udelukkes. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 28% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: atelektase emfysem bronchiektase
Patogen
Årsager til kronisk bronkitis hos børn
(1) Årsager til sygdommen
Simpel kronisk bronkitis er sjælden hos børn, generelt forbundet med kronisk bihulebetændelse, proliferativ inflammatorisk sygdom, primær eller sekundær luftvejsdysfunktion, sekundær til svær adenoviruspneumoni, mæslingebetændelse, bronchioles Efter betændelse og mycoplasma pneumoniae-infektion kan det også opstå på grund af langvarig inhalation af skadeligt støv og røg, hvilket svækker respirationsforsvarsfunktionen Virus og bakterier kan være de vigtigste patogener af denne sygdom.
(to) patogenese
Forskellige årsager forårsager cilia-vedhæftning, logi, devitalisering, epitel-vakuolær degeneration, epitelcelle-vakuolær degeneration, epitelcelle-hyperplasi og skivepati-metaplasi; bægerceller og slimhindehypertrofi og hyperplasi, stærk sekretion, hvilket resulterer i en stor mængde slimhindring, Slimhinde- og submucosal hyperæmi, plasmaceller, lymfocytisk infiltration og mild fibrose, når sygdommen fortsætter med at udvikle sig, spredes betændelse fra bronchialvæggen til det omgivende væv, den submukosale glatte muskelbundt kan sprænge og atrofi, og slimhinderne og det perivaskulære fibrøse væv spredes, hvilket resulterer i Lumenens stenose kan videreudvikles til obstruktiv emfysem.
Forebyggelse
Forebyggelse af kronisk bronkitis hos børn
Hold dig væk fra dårlige omgivelser som røg og irriterende gasser, undgå kontakt med allergener, vær opmærksom på klimaændringer, reducer antallet af angreb, øg udendørs aktiviteter og træner for at forbedre fysisk kondition; styrke personlig hygiejne, være opmærksom på ernæring, forhindre forkølelse, fjerne relaterede årsager, såsom Bihulebetændelse, proliferativ inflammatorisk sygdom osv.; Opfølgning og rehabilitering efter svær lungebetændelse; gør et godt stykke arbejde med vaccination.
Komplikation
Komplikationer af kronisk bronkitis hos børn Komplikationer atelektase emfysem bronchiektase
Interstitiel ødelæggelse af bronchiale eller lunge, kan være kompliceret af atelektase, emfysem, bronkieektase. Cirka halvdelen af børnene er født og udviklet bag deres jævnaldrende og har dårlig fysisk styrke. Børn føler ofte smerter i brystet. Hvis du ikke behandler den aktivt, vil den være hyppig og forværres, sygdommen vil blive forsinket, forfatningen vil være svagere, og selv om sommeren kan den også forekomme. Det kan også forårsage lungebetændelse, hvide blodlegemer er normale eller lidt lavere, og forhøjede mennesker kan have sekundære bakterieinfektioner. Fysisk sunde børn har få komplikationer, men i tilfælde af underernæring, lav immunfunktion, medfødt luftvejs misdannelse, kronisk nasopharyngitis, raket osv. Er det let at finde tilfælde af bronchitis, lungebetændelse, otitis media, laryngitis og paranasal sinusitis.
Symptom
Kronisk bronkitis symptomer hos børn Almindelige symptomer Bronchiale sekretioner øger bakterielle infektioner Væsende vejrtrækning i brystet ee 气 急 急 急 结构 结构 结构 结构 结构
Cirka halvdelen af børnene er født og udviklet bag deres jævnaldrende og har dårlig fysisk styrke. Det er mere almindeligt om vinteren, og det bliver værre om morgenen og aftenen, især om natten. Ofte en vedvarende hoste efter en forkøling, uhelbredt i mange dage, eller med mild til moderat vejrtrækning, mere eller mindre sputum, behagelig efter hoste. Børn føler ofte smerter i brystet. Hvis du ikke behandler den aktivt, vil den være hyppig og forværres, sygdommen vil blive forsinket, forfatningen vil være svagere, og selv om sommeren kan den også forekomme. Til sidst på grund af bronchial eller pulmonal interstitiel ødelæggelse kan pulmonal atelektase, emfysem og bronkieektase forekomme.
1. Historie
Langsom begyndelse, langt sygdomsforløb, mest om vinteren, steg om morgenen og aftenen, især om natten. Har ofte kronisk rhinitis, bihulebetændelse, adenoid hypertrofi og kronisk betændelse i mandlen og andre sygdomme.
2. Kliniske manifestationer
(1) Symptomer: De vigtigste symptomer er hoste, hoste eller vejrtrækning. Ofte en vedvarende hoste efter en kold, langvarig uhelbredt, normalt om morgenen og natten hoste. Mængden af hoste kan være mere eller mindre, generelt hvidt slim eller serøst, skummende, selv med blodskud, ledsaget af bakterieinfektion, for det meste purulent sputum, mere morgensputum. Efter at have rejst sig eller skiftet position kan stimulere dræning. Kan ledsages af varierende væsende vejrtrækning, hvis de ledsages af emfysem, kan udtrykkes som ængstelig efter aktivitet. Cirka halvdelen af børnene er født og udviklet bag deres jævnaldrende og har dårlig fysisk styrke.
(2) Tegn: I den akutte angrebsperiode kan ryggen eller bunden af lungerne lugtes tør og våd og kan reduceres eller forsvinde efter hoste. Der kan være vejrtrækning og forlængelse af udånding, når der er emfysem.
Undersøge
Undersøgelse af kronisk bronkitis hos børn
1. Generel undersøgelse: Når bakterieinfektionen opstår, kan det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofiler stige, og de astmatiske eosinofiler kan stige.
2. Etiologi: sputumudstrygning kan findes i bakterier eller et stort antal beskadigede hvide blodlegemer og bægerceller, og sputumkultur kan finde sygdomsfremkaldende bakterier.
3. Røntgenundersøgelse: Der kan muligvis ikke være nogen abnormiteter i det tidlige stadium. Gentagne gange kan forfatteren have fortykkede lunger, forstyrrede, mesh-lignende, striplignende eller plettede skygger, som er åbenlyse i begge nedre lungefelter.
4. Åndedrætsfunktionstest: ingen unormalitet i det tidlige stadium, når der er lille luftvejsobstruktion, den maksimale ekspiratoriske strømningshastighedskapacitetskurve falder markant ved 75% og 50% lungevolumen, og sygdommen udvikler sig til obstruktiv ventilationsdysfunktion, det første sekund Den tvungen ekspirationsvolumen (FEV1) reduceres.
5. Andre: Spiral CT-undersøgelse og bronchial lipiodolangiografi om nødvendigt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kronisk bronkitis hos børn
Diagnose
1. Sygdommens historie er langsom, sygdomsforløbet er langt, og det er mere almindeligt om vinteren. Det forværres om morgenen og aftenen, især om natten. Det har ofte kronisk rhinitis, bihulebetændelse, adenoid hypertrofi og kronisk betændelse i mandlen.
2. Kliniske manifestationer
(1) Symptomer: De vigtigste symptomer er hoste, hoste eller vejrtrækning. Det producerer ofte en vedvarende hoste efter en forkølelse. Det kureres ikke i lang tid. Det er normalt baseret på morgen- og natthoste, og mængden af hoste kan være mere eller mindre. Generelt er det hvidt slim eller serum, skummende, selv med blodskud, ledsaget af bakterieinfektion, for det meste purulent sputum, mere sputumsputum om morgenen, når du står op eller ændrer positionen kan stimulere dræning, kan være ledsaget af forskellige grader af hvæsning, Hvis det ledsages af emfysem, kan det udtrykkes som åndenød efter aktivitet .. Cirka halvdelen af børnene er født og udviklet bag samme alder og har dårlig fysisk styrke.
(2) Tegn: I den akutte angrebsperiode kan ryggen eller bunden af lungerne lugtes og tørres. Den våde stemme kan reduceres eller forsvinde efter hoste. Når der er emfysem, kan der være vejrtrækning og udånding.
Differentialdiagnose
Kombineret med medicinsk historie, kliniske manifestationer og røntgenundersøgelse kan det bekræftes til diagnose, men bør være forbundet med kronisk bihulebetændelse, proliferativ hypertrofi, søvnapnø-syndrom, tuberkulose, variant astma, bronchiectasis, cilia dysfunktion og gastroesophageal Identifikation af kroniske luftvejssygdomme såsom reflux.
1. Bronkial astma: kendetegnet ved gentagen hoste og astma, pludselig pludseligt stop, to lunger fulde hvæsen under anfaldet, asymptomatiske efter remission, ofte familie- eller personlig allergihistorie, hoste som det største symptom på bronchiale astma-tilfælde Der er ingen hvæsen eller væsende lyd, men den skal adskilles fra denne sygdom.
2. Tuberkulose: feber, træthed, nattesved og vægttab, sputum fundet tuberkelbaciller og røntgenundersøgelse af brystet kan hjælpe med at identificere.
3. Bronchiectasis: manifesteret som tilbagevendende hoste, hoste, hæmoptyse, et stort antal purulent sputum i kombination med infektion, almindelig lungetekstur af røntgenstråle røntgenbillede er ru eller krøllet, spiral CT-undersøgelse og bronchial lipiodol angiografi kan hjælpe med at diagnosticere .
