Kardiovaskulært og tromboembolisk syndrom
Introduktion
Introduktion til hjerte-kar-og tromboembolisk syndrom Kardiovaskulært og tromboembolisk syndrom er forårsaget af nekrotisk dissektion af kræft i fordøjelsessystemet og invasion af tumoren, hvilket får det prokoagulerende stof til at komme ind i blodbanen for at starte koagulationssystemet, hvilket forårsager hjerte-kar-skader forårsaget af blodkoagulation og trombose. Afhængig af primært blodrutine-, biokemiske- og koagulationsfunktionstest på grund af nekrose af kræft i fordøjelsessystemet og invasion af tumoren, ødelægge vævet og forårsage en stor mængde prokoagulerende stoffer til at komme ind i blodet. Resultaterne af biokemiske test kan vise, at blodet indeholder store mængder prokoagulerende stoffer. Koagulationsfunktionstest kan også markant forkorte blodkoaguleringstiden, og disse resultater er nyttige til diagnosticering af denne sygdom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: thrombophlebitis Raynauds sygdom
Patogen
Kardiovaskulær og tromboembolisk syndrom etiologi
Idet fordøjelsessystemet tumornekroses desintegration og kræftinfiltration ødelægger vævet, trænger det prokoagulerende stof ind i blodet for at starte koagulationssystemet, hvilket forårsager blodkoagulation og hjerte-kar-skader forårsaget af trombose.
Forebyggelse
Forebyggelse af kardiovaskulær og tromboembolisk syndrom
Sygdommen fokuserer på forebyggelse. Når først sygdommen er mest værre, er sygdommen lettet, den primære sygdom behandles aktivt, og patienter opfordres ofte til at komme tidligt ud af sengen. Fremme af venøs tilbagevenden er en sikker og effektiv foranstaltning til at forhindre dyb venetrombose.
Komplikation
Kardiovaskulære og tromboemboliske syndromskomplikationer Komplikationer Thrombophlebitis Reynolds sygdom
Komplikationer af sygdommen inkluderer: thrombophlebitis, lymfødem og Raynauds fænomen.
1. Trombophlebitis
Trombophlebitis henviser til akut ikke-suppurativ betændelse i venøs lumen ledsaget af trombose. Læsionen involverer hovedsageligt de overfladiske vener og dybe vener i ekstremiteterne. Trombose kan forårsage betændelse, og betændelse kan også forårsage trombose. Trombose forskellige steder kan føre til forskellige kliniske symptomer Trombose, der forekommer i ekstremiteterne, giver ofte smerter, ømhed og hævelse. Hvis tromben opstår i lungerne, kan det manifestere sig som åndedrætsbesvær, smerter i brystet, hoste og hæmoptyse.
2, lymfødem
Sekundær lymfødem er forårsaget af infektion, især foddermatophytose. Hos ældre kan det være forårsaget af ondartet bækken- eller inguinal malign sygdom og efter strålebehandling. Lymfødem kan forårsage komplikationer på grund af infektion (lymfangitis) Det er kendetegnet ved kuldegysninger, høj feber, symptomer på forgiftning og rødme, varme og hævelse i underekstremiteterne. Røde streger af lymfangitis og forstørret lysken og ømme lymfeknuder på huden. Ovenstående manifestationer adskiller sig fra akut thrombophlebitis. Kirurgisk eller strålebehandling Tilslutning af lymfoide væv er også årsagen til lymfødem.
3, Raynaud-fænomen
Raynauds-fænomenet (Rp) er en perifer cirkulationssygdom, hvor pludselige sputum i fingerspidserne forekommer under stimulering af kold eller følelsesmæssig stress. Typiske Rp-symptomer inkluderer forkølelse af flere eller nogle få fingre eller tæer. Eller efter følelsesmæssig stress kan episoderne med bleg og efterfølgende cyanose, efter sputum eller varme til rødmige, ledsages af lokal følelsesløshed eller prikken i starten af Rp, Rp påvirker ofte fingrene, men tæerne, ørerne, næsen og tungen kan også blive påvirket Vedvarende eller hyppig indtræden af Rp kan resultere i iskæmisk ulceration eller nekrose af fingerspidsen.
Symptom
Symptomer på kardiovaskulært og tromboembolisk syndrom almindelige symptomer trombus kaste
1. Trombophlebitis, ofte forbundet med kræft i bugspytkirtlen, mavekræft, tyktarms- og endetarmskræft.
2. Lymfatisk ødem, der findes i endetarmskræft og metastatisk tyktarmskræft på grund af kræftkomprimering eller okklusion af lymfekar, manifesteret som lokal ødem i det tilsvarende lymfedræneringsområde, for det meste ensidig, sommetider svarer til hævelse i huden .
3. Raynauds fænomen, der findes i tyktarmskræft og kræft i bugspytkirtlen, hovedsageligt manifesteret som akut akral iskæmi, såsom akral vaginal udflod, purpura, skyllesekvens, der er også vedvarende purpura.
4. Ikke-bakteriel trombotisk sakral endokarditis kan ses i gastrisk kræft og bugspytkirtelkræft. Endokardiet har sputumlignende tromfældning, hvoraf de fleste invaderer venstre hjerteventil, som undertiden involverer tricuspidventilen. Årsag flere organemboli.
Undersøge
Undersøgelse af hjerte-kar-og tromboembolisk syndrom
Afhængigt af blodrutine-, biokemiske- og koagulationsfunktionstest på grund af nekrose af kræft i fordøjelsessystemet og invasion af tumoren, ødelægning af vævet og forårsage en stor mængde prokoagulerende stoffer til at komme ind i blodet. Resultaterne af biokemiske test kan vise, at blodet indeholder store mængder prokoagulerende stoffer. Koagulationsfunktionstest kan også markant forkorte blodkoaguleringstiden, og disse resultater er nyttige til diagnosticering af denne sygdom.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hjerte-kar-og tromboembolisk syndrom
Diagnose
Afhængigt af blodrutine-, biokemiske- og koagulationsfunktionstest på grund af nekrose af kræft i fordøjelsessystemet og invasion af tumoren, ødelægning af vævet og forårsage en stor mængde prokoagulerende stoffer til at komme ind i blodet. Resultaterne af biokemiske test kan vise, at blodet indeholder store mængder prokoagulerende stoffer. Koagulationsfunktionstest kan også markant forkorte blodkoaguleringstiden, og disse resultater er nyttige til diagnosticering af denne sygdom.
Differentialdiagnose
Klinisk skal det differentieres fra tromboembolisme forårsaget af andre årsager. Der er mange årsager til trombose. Korrekt bedømmelse af årsagen til trombose vil hjælpe til bedre behandling.De vigtigste årsager til trombose er som følger:
(1) Alder: På grund af ældres hærdning reduceres aktiviteten, og der er et stort antal underliggende sygdomme, især hypertensiv hjertesygdom. Den venøse blodgennemstrømning er langsom, de hvide blodlegemer fastgøres til væggen, og blodpladerne deponeres lokalt og deponeres i blodkarene. På membranen dannes en trombe.
(2) Sæson: I den varme klimasæson, især fra juni til august, er svedfordampning mere, blodkoncentration er åbenlyst, blodviskositet øges, hvilket er en god årsag til trombose.
(3) Kirurgi: Skade i vene og fysisk skade under operation kan føre til ødelæggelse af blodkarets intima, således at frigivelse af vævsfaktor fremskynder dannelsen af trombe.Desuden øger infektionen efter operation også markant sandsynligheden for trombose.
(4) Traumer: hævelse, kompression, vaskulær skade, kirurgisk stimulering osv. I munden eller den skadede del af vævet øger risikoen for trombose i høj grad.
(5) Forbrændinger: Efter forbrændingen skal patienten ligge i ryggen i lang tid.Når der bruges en protesepude i nedre del af maven, presses den tibiofemorale vene direkte, den mekaniske stimulering under storskala debridement, gentagen venipunktur og indbygget under infusion. Skaden på intimaet, absorptionen af nekrotiske stoffer, frigivelsen af et stort antal inflammatoriske mediatorer i den systemiske inflammatoriske respons, og ubalancen mellem vand og elektrolytter bidrager til dannelsen af tromber.
(6) Tumor: Den fysiske kompression af selve tumoren og tumorens metabolitter forårsager den negative ladning på overfladen af blodcellen for at fremskynde blodkoagulationen.
(7) Bred anvendelse af TPN, langvarig dyb venekateterisering, upassende dyb intravenøs infusion, så der er mange iatrogen dyb venetrombose i klinikken, derudover infektion, diabetes, lokale læsioner er også venøs trombose En af de vigtige grunde.
