tentorial meningiom
Introduktion
Introduktion til cerebellar meningioma Den lille hjerne-meningiom henviser til en meningioma med en tumorbase bundet til lillehjernen (inklusive snittet og sinusområdet), som kan udvikles i retning af lillehjernen eller i den nedre del af lillehjernen. Nogle af undertyveritypen og håndvægttypen klassificeres i den posteriore fossa meningioma. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjernestammeskade hjerneødem afasi meningitis
Patogen
Årsag til cerebellar meningioma
patogenese
Tumorer er for det meste fibrøse, og blodforsyningen er hovedsageligt fra basilar arterie og meningeal arterie.Nogle lærde i Kina deler den op i: supratentorial type, som kan komprimere occipital lob og mellemhoved; under gardintypen kan komprimere lillehjerne og hjernestamme; Den kan komprimere de øvre og nederste tilstødende strukturer. I betragtning af den kirurgiske tilgang kan den opdeles i fire typer: gardintypen, og tumoren stammer fra selve cerebellum (de øvre og nedre overflader af lillehjernen). I hakketypen stammer tumoren fra den frie kant af lillehjernen. Ved gardintypen stammer tumoren fra krydset mellem cerebral parese og lillehjernen. I circumflex-typen stammer tumoren omkring sinus.
Forebyggelse
Cerebellær meningiomforebyggelse
Ingen speciel, tidlig påvisning og tidlig behandling.
Komplikation
Cerebellare meningiomekomplikationer Komplikationer hjernestammeskade hjerneødem afasi meningitis
Hvis kirurgi udføres, kan følgende komplikationer forekomme:
1. Hjernestamskade: forekommer i tumoren i den frie kant af lillehjernen, på grund af den store udstrækning af tumoren, eller på grund af vedhæftning til hjernestammen, når tumoren fjernes, hjernestammen trækkes eller komprimeres, eller blodforsyningsarterien i hjernestammen er beskadiget. På grund af dette er nøglen til denne komplikation forebyggelse, for eksempel er tumoren og hjernestammen vedhæftet tæt og kan ikke adskilles. Det er vanskeligt at håndtere, og en del af konvolutten kan forblive.
2. Kranial nerveskade: forårsaget af komprimering eller trækning af nerver under operation.
3. Andre: såsom cerebralt ødem, postoperativt intracerebralt hæmatom, lemhæmlegi, hemianopi, afasi og anden dysfunktion og meningitis og andre komplikationer.
Symptom
Cerebellare meningiomasymptomer Almindelige symptomer Cerebellare tegn på ødem, tohåndsrotation, klodsete, intrakranielt tryk, øget nystagmus, fingerspidser, blindhed, synsfeltdefekt
Cerebellar meningiom har en tendens til at vokse både på skærmen og på skærmen. Derfor er der to symptomer på occipital occipital og cerebellum. Tumorerne, der forekommer under cerebellum, er for det meste cerebellare symptomer. Fordi tumoren for det meste er partisk på den ene side, er cerebellar-tegnet Der er mere end en side eller en side, såsom stor vandret nystagmus, fingernæse og rotationsbevægelser er ikke gode osv., Ofte kendetegnet ved læsionsside, fordi tumoren stammer fra hjernens parenchyma, så cerebellartegnet vises senere end Symptomer på forøget intrakranielt tryk, tumorvækst til occipital, der påvirker den occipitale lob og den temporale lob i cerebral halvkugle, kan forårsage ændringer i synsfeltet, kvadrante synsfeltdefekter eller ensidig hemianopi, individuelle patienter har visuelle hallucinationer på grund af langsom vækst af cerebellar meningioma Tidlige symptomer er ikke indlysende. Mange patienter har øget det intrakranielle tryk på behandlingstidspunktet. Blandt dem har 10% af patienterne medicinsk behandling for sekundært optisk skiveødem eller hemianopia.
Undersøge
Undersøgelse af cerebellare meningiomer
1. Kraniel almindelig film: Ortotopiske tabletter kan findes i den skællende skællende lokaliserede knoglerhyperplasi eller ødelæggelse; sideskallen på kraniet kan ses i den indre plade af kraniet eller den ydre plade hyperplasi, tumoren trænger undertiden kraniet til hovedbunden, og blødt væv kan også vises. Tumorskygge.
2. Cerebral angiografi: cerebral angiografi er nødvendig for større tumorer eller tumorer placeret i cerebellær stenose På cerebral angiogrammet kan det observeres, at de tilsvarende arterier forskydes på grund af tumorkomprimering og tumorfarvning. Tilførslen af arterier kan komme fra den cerebellære snitarterie (fra det epidurale segment af den indre carotisarterie). Undersiden kan have blodtilførsel til cerebellum og den bageste cerebrale arterie. Tumoren kan invaderes ved begyndelsen af den occipitale occipitale læsion. Arterial spidshøjde og forskydning fremad, det vigtige tegn på tumorinvasion af cerebellum er udviklingen af den cerebellære snitarterie, der forgrener sig fra det epidurale segment af den indre halspulsåren (C4 ~ 5). Under normale omstændigheder er arterien ikke udviklet. Når tumoren er forsynet med blod, bliver rørets diameter imidlertid fortykket, og den kan udvikles. Tumoren er forbundet med tumorområdet, og tumorblodkarene adskilles. Den vertebrale arterieangiografi afslører, at den distale ende af den overlegne cerebellararterie er krummet indad, og den bageste cerebrale arterie kan også flyttes. Placering, der er patologisk blodcirkulation, og i den venøse fase skal tumoren i cerebellær indsnit være opmærksom på, om den lige sinus er klemt og forskudt, og give information om isoleringen af tumoren under operationen.
3. CT- og MR-undersøgelse: Meningiomer, der stammer fra cerebellarsnit langs cerebellarmargen, vokser ved siden af hinanden På grund af hindring af vækst over lillehjernen dannes ofte alle spor. Meningiomas nær ryggen kan ligne cerebellopontinvinkler. Ved meningioma vokser meningiomas fra det tværgående sinus eller sinusområdet til supratet eller under gardinet Axonscanning er vanskeligt at bedømme forholdet mellem tumoren og lillehjernen. Koronal scanning skal udføres, mens menisiomer i det tværgående sinus- og sinusområdet skal udføres. Ofte forårsager lokal knoglehyperplasi og endda forårsager tværgående sinus, sinus synk trombose, MR kan tydeligt vise forholdet mellem tumor og tilstødende blodkar, sinus og hjernestamme, på grund af "strømningseffekten" af blodkar, på T1 og T2 vægtede billeder Begge har lavsignal og danner en betydelig kontrast med det omgivende tumorvæv. MR kan også vise ændringer i kraniet forårsaget af meningiom, men ikke så tydeligt som CT.
Diagnose
Diagnose og identifikation af cerebellar meningioma
Cerebellær meningioma er vanskelig at diagnosticere før CT og MR Det afhænger hovedsageligt af røntgenfilm, cerebral angiografi og ventrikulografi. Det diagnosticeres i øjeblikket i henhold til kliniske manifestationer og billeddannelsesfunktioner. Det skal bemærkes i CT- og MR-diagnose. Følgende punkter: 1 Tumoren vokser på skærmen eller under gardinet. 2 Forholdet mellem tumor og tværgående sinus. 3 Tumoren foran cerebellær indsnit skal omhyggeligt forstå forholdet mellem tumoren og hjernestammen.Den sagittale position af CT og MR er mere værdifuld til diagnosen af denne sygdom.
Der er ingen specielle sygdomme at identificere.
