Tropisk pulmonært eosinofilt infiltrationssyndrom
Introduktion
Introduktion til tropisk pulmonal eosinofil infiltration Tropisk pulmonal eosinofil infiltration eller tropisk alealeosinophilia, også kendt som Weingarten syndrom, er hovedsageligt forbundet med filariase-infektion, flere mænd end kvinder, mere almindelige hos unge voksne. Sygdommen forekommer mest i det område, hvor silkeormen er endemisk. Patienten har symptomer, såsom paroxysmal hoste og astma, og de perifere blod-eosinofiler øges markant. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er omkring 0,005% - 0,0007% Modtagelige mennesker: flere mænd end kvinder, mere almindelige hos unge voksne. Infektionsmåde: myg bid Komplikationer: akut lymfangitis akut lymfadenitis lymfødem myocarditis
Patogen
Årsager til eosinofil infiltration af lunge
Der er tilstrækkelig dokumentation til at vise, at denne sygdom er tæt relateret til infektionen i filariasen.For eksempel er serumet for størstedelen af patienterne positivt for komplementfikseringstesten af det filariale antigen, og titeren falder efter helingen Hos typiske patienter lever, lunge og lymfeknuder. Der er fundet mikrofilaria indeni; det har gode effekter ved behandling af denne sygdom med anti-filaria-medicin, og nogle andre parasitiske sygdomme, som bladlus, krogeorm og bladlusinfektioner, kan også forårsage denne sygdom.
Lunge-parenchyma har diffuse histiocytiske celler og eosinophil-infiltration, som kan danne eosinofil abscess. Det er rapporteret, at microfilariae og dets rester findes i midten af lungelæsionen, og den avancerede læsion kan være fibrotisk og forårsage lungefunktionsskade.
Forebyggelse
Tropisk lunge eosinofil infiltrationsforebyggelse
(1) Anti-myg og myggedrab
Afskær transmissionsmidlet og fjern myggeavlområder. Det er bedst at bruge myggenet i myggesæsonen; når du arbejder udendørs, skal du være opmærksom på huden på de udsatte dele, såsom antimuskemiddelolie, mygafvisende middel og andre afskedigelsesmidler. Hovedet kan imprægneres med 701 anti-myggenet fremstillet af bomuld. .
(2) folketælling
Om sommeren kræver en folketælling af mennesker over 1 år gammel i epidemien, at mere end 95% af beboerne skal modtage blodopsamling; tidlig opdagelse af patienter og orme, rettidig kur, ikke kun for at sikre befolkningens helbred, men også for at reducere og eliminere kilden til infektion. Om vinteren blev mikrofilaria-positive eller microfilaria-negative, men med en historie og tegn på filariase behandlet.
(3) Epidemiologisk overvågning
Styrke den epidemiologiske overvågning af områder, hvor basale filariasisindikatorer er blevet fjernet. Vær opmærksom på overvågningsarbejdet:
1 Gennemgå og undersøge de oprindelige positive patienter, undersøge og reparere de ikke-undersøgte patienter, styrke styringen af den flydende befolkning, find patienterne og behandle dem i tide, indtil de bliver negative.
2 Styrk den myggebårne overvågning af blodpositive husholdninger og find ud af, at inficerede myg, det vil sige, fokusere på inficerede myg, udvide blodprøver og dræbe myg til de omkringliggende mennesker for at fjerne epidemiske pletter og forhindre yderligere spredning.
(4) Beskyt modtagelige populationer
I de endemiske områder anvendes havgruppens råsaltterapi. Hver kilo salt blandes med tang 3g med et gennemsnit på 16,7 g salt pr. Person pr. Dag, der indeholder 50 mg havgruppe, hvilket kan reducere den positive frekvens af mikrofilarier i befolkningen.
Komplikation
Komplikationer af tropisk lunge-eosinofil infiltration Komplikationer akut lymfangitis akut lymfadenitis lymfødem myocarditis
Den akutte fase er tilbagevendende lymfangitis, lymfadenitis og feber. Den kroniske fase er lymfødem og elefantiasis. I alvorlige tilfælde kan myokarditis, nedre ekstremitet eller skrotumødem, mentale symptomer og endda udmattelse forekomme.
Symptom
Symptomer på tropisk lunge-eosinofil infiltration Almindelige symptomer Lav feber, lungesnorker, lunger, udtværing, tørhed og vådhed ... Udvidelse af lymfeknude
Almindelige kliniske symptomer inkluderer hoste, hvæsende vejrtrækning, tæthed i brystet, træthed, anoreksi og feber, hoste er svær, men slim er klæbrig, ikke let at hoste op, nogle gange med blod i sputum, kan have astmalignende angreb, nogle få patienter kan have arytmi og fordøjelse Systemisk ydeevne, hvis effektiv behandling ikke gives, gentages sygdommens forløb ofte og gentages. Efter flere år kan pulmonal dysfunktion forekomme på grund af lungefibrose. Fysisk undersøgelse kan afsløre lungevæsning og mild lever, milt, lymfadenopati, laboratorium Undersøgelse af perifere blod-eosinofiler steg markant, kan overstige 2500 / mm3 eller endda højere, og IgE steg tilsvarende.
Røntgenbillede af brystet viste miliære eller uskarpe skygger, og de midterste og nedre lungefelter blev fordelt på begge sider. Efter behandling kunne røntgenbillede abnormiteter i lungerne forsvinde hurtigt, men kroniske patienter efterlod ofte pulmonal interstitiær fibrose.
Undersøge
Undersøgelse af tropisk pulmonal eosinofil infiltration
Røntgenbillede af brystet viste miliære eller slørede skygger, og de midterste og nedre lungefelter blev fordelt på begge sider. Røntgen abnormiteter i lungerne kan hurtigt forsvinde efter behandlingen. Imidlertid har kroniske patienter ofte pulmonal interstitiel fibrose. Foruden eosinofil lungebetændelse er læsionerne ekstremt omfattende og involverer tyndtarmen, leveren, milten, mesenteriet, mandler, hjerne og knoglemarv. Vær opmærksom på at kontrollere blodrutine, urinrutine, leverfunktion, nyrefunktion, immunsystemundersøgelse osv.
Diagnose
Diagnose og diagnose af eosinofil infiltration af tropisk lunge
Undertiden er kliniske manifestationer let fejldiagnostiseret som bronkial astma og kan forveksles med andre PIE'er. En differentieret diagnose kan stilles ved hjælp af den hurtige diagnose af havgruppens biomedicinske diagnoser. Høj feber, koma, hovedpine, diarré, hoste, kramper og hæmoragisk udslæt forekommer inden 1 til 2 dage efter udbruddet. På obduktionstidspunktet fandtes der i nogle tilfælde lokale eosinofile abscesser, såsom hud, lunge, lever, milt og cervikale lymfeknuder, udover de ovennævnte læsioner. Vær opmærksom på identifikationen.
