Juvenile polypper
Introduktion
Introduktion til juvenile polypper Juvenil polyp (også kendt som enkle polypper) eller retentionspolypper forekommer mest i 2 til 10 år gammel, med en høj forekomst og tegner sig for ca. 80% af pædiatriske polypper. Det er en godartet kirtelkirtelgranuloma. Mere selvhelende, ingen tilfælde af ondartede forandringer, drenge er mere almindelige. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: De fleste forekommer hos 2 til 10 år gamle, mere almindelige hos drenge. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anæmi, blod i afføring, rektal prolaps, intussusception, diarré
Patogen
Juvenil polyp årsag
(1) Årsager til sygdommen
85% af juvenile polypper er enkle, 14% er 2, 3 samtidigt, mere end 90% forekommer i endetarms- eller sigmoid kolon, mest i rektum fra 3 til 4 cm til 7-8 cm fra anus, og et par få kan forekomme i højre kolon. Årsagen kan være baseret på allergier på grund af hård skade, kronisk betændelse, begyndelse af tarmslimhinde med kronisk betændelse og begrænset granuleringshyperplasi, hvilket gradvist øger dannelsen af polypper på ca. 1 cm i diameter, for det meste sfærisk, glat overflade Eller nodulær rød, med peristaltis i tarmen, polypernes rødder danner gradvist slimhinde-pedikler, og til sidst bliver pediklerne tyndere med udvidelsen af tumoren, indtil blodtilførslen er utilstrækkelig, eller pediklen er snoet, polyperne eroderet, nekrotisk og selvhelende (ofte mere end 1 år).
(to) patogenese
Formen på de unge polypper er for det meste pedicled, kun en lille polypp uden pedicle, pedicle slank, ingen muskelsammensætning, polypper er for det meste 1 ~ 3 cm, et par mindre end 1 cm, polypper hoved er mere sfærisk, overflade Glat eller nodulært, kan også have lobulation, for det meste rødt, ofte ledsaget af erosion eller lavt mavesår, vævskørhed, let blødning, histologiske polypper er slimhindelæsioner, herunder dilaterede slimkurve cystiske kirtler Og i de inflammatoriske celler i lamina propria indeholder kirtlen veldifferentierede slimceller, interstitialet er markant udvidet, og der er rigeligt bindevæv, der indeholder et stort antal blodkar og inflammatoriske celler, og nogle gange indeholder en lille mængde glatte muskelceller. Lejlighedsvis findes fremmedlegemets gigantiske cellereaktion forårsaget af den udvidede brud i kirtlen. De fleste patologer mener, at juvenile polypper er hamartomer. Fordi nogle kirtler udvides til sække, er der en masse tilbageholdelse af slim, så Det siges, at det ikke er en neoplastisk polypp, så den ikke forårsager kræft, men nylige rapporter tyder på, at adenomændringer kan forekomme i nogle områder af juvenile polypper. Adenomakomponenter og epitelhyperplasi kan forårsage kræft, polypper er beskadiget af fæces, stimulering, hyppig inflammation og lille mængde blødning, patologiske sektioner, der viser slimhindepitelceller og hyperplasi af fibrøst væv, og infiltration af kronisk inflammation.
Forebyggelse
Juvenil polyp forebyggelse
Der er i øjeblikket ingen præcise forholdsregler. Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Ungdomspolypekomplikationer Komplikationsanæmi , blod i afføring, rektal prolaps, intussusception, diarré
Cirka 1/3 af børn med anæmi kan være kompliceret af anæmi, lejlighedsvis kan en stor mængde blod i afføring, rektal prolaps, pedikelpolypper lejlighedsvis kompliceret med intussusception, der er også kan forårsage diarré.
Symptom
Ungdomspolypsymptomer Almindelige symptomer Kolonpolypeblod i afføringen
Smertefrit kronisk blod i afføringen er det vigtigste symptom på pædiatriske rektale og tyktarms-polypper. Blod i afføringen forekommer i slutningen af afføringen. Generelt er der et spor af blod på overfladen af fæces, som er lys rød, ikke blandet med fæces, og mængden er lille. Efter dryppet fra anus er et par dråber blod på grund af tabet af polypper forårsaget af et stort antal blødninger sjældne, når der er en sekundær infektion på overfladen af polypen, ud over blod i afføringen, er der en lille mængde slim, undertiden i blodet i fæces, synlig indrykk, for polypers undertrykkelse På grund af fæces er der normalt ingen smerter ved afføring af det syge barn. Der er ingen presserende karakter, efter at symptomerne, lave eller lange polypper, kan skubbes ud af anus, når defekation kan ses en rød kødkugle ved anus, hvis polyppen ikke returneres i tide Fængsling kan forekomme og kaste og blødning, sygdommen er ikke meget blødning, børn har sjældent åbenlyst anæmi.
Undersøge
Unge polypundersøgelse
Generel rutineundersøgelse er normal, et lille antal blodrutineundersøgelser kan have hæmoglobinreduktion, afføring rutinemæssig undersøgelse kan have okkult blodpositiv, rektal undersøgelse, en negativ fingerprøve kan ikke udelukke diagnosen af polypper, kan gennemgås efter defekation eller klyster, sammenlign høje polypper Det kan undersøges ved sigmoidoskopi eller fiberoptisk kolonoskopi eller ved dobbelt kontrast mellem røntgenbarium-klyster og sputum-infusion.
1. Røntgenundersøgelse af røntgenstråle er også meget værdifuld til diagnosticering af høje polypper Røntgenbarium-klyster og sputum-dræning og gasinjektion dobbeltkontrast-angiografi-metode kan bruges til at observere fyldningsskadene i tarmlumen under injektionsprocessen. Efter sputuminjektionen har fyldningsdefekten en skygge af en cirkulær ankelring, men man skal være opmærksom på identificeringen af luftbobler og fæces i tarmen Identifikationsmetoden: boblen kan bevæge sig med ændringen af kropspositionen, og bevægelsesområdet er stort. Blokken er flad, og den ydre kant er uregelmæssigt fyldt og mangelfuld. Den brydes ofte, når den trykkes med hånden. Hvis dyngen er hård, er det vanskeligt at identificere sig med polypen, men fækalblokken kan ændre sin form og position under gennemgangen eller endda forsvinde. .
2. Endoskopi Endoskopien i fordøjelseskanalen kan direkte observere placering, størrelse, form, overfladestræk, antal, farvetone på mave-tarm-polypper og kan udføre biopsi til at bestemme arten af polypper og histologisk klassificering. Den mest nøjagtige og ideelle metode til diagnosticering af polypper i fordøjelseskanalen kan også fjerne polypper.
Diagnose
Diagnose og identifikation af juvenile polypper
Diagnose
Primært at stole på en historie med smertefri afføring med en lille mængde blod, mere end den rektale bagvæg med en diameter på 0,5 ~ 2 cm pedicled eller pedicled tumor, plus hjælpundersøgelse kan bekræfte.
Differentialdiagnose
1. Familiel kolon multippel polypose kan have en familiehistorie med arvelig sygdom, fyldt med polypper i tyktarmen og endetarmen, varierende i størrelse på grund af langvarigt kronisk blodtab, har forskellige grader af anæmi, rektal undersøgelse kan berøre rektum alle Med polypper kan diagnosen gøres klar.
2. Anal fissur har en historie med forstoppelse. Der er smerter i anus når defækation, blod på overfladen af fæces, lys rød farve, ikke blandet med fæces, nogle gange bloddråber fra anus, mængden er ikke meget, brug fingrene til at trykke på siderne af anus for at gøre anus Eversion, der er en anal spaltning foran og bag på den anal midtlinie.
3. Ulcerøs colitis forekommer normalt hos ældre børn Antallet af tarmbevægelser stiger, og det er tyndt. Foruden blod er der en masse slim og pus, og der er en følelse af hastighed. Rektalundersøgelsen berører lejlighedsvis de fleste polypoidmasser, sigmoid colon. En mikroskopisk undersøgelse afslørede en spredt mavesåroverflade på den rektale sigmoidvæg.
