støjsyge
Introduktion
Introduktion til støjsygdom Støj henviser til blanding af lyde med forskellige frekvenser og forskellige intensiteter, som kan gøre folk oprørt og vanskelige at arbejde og hvile i hvile; i nogle tilfælde kan selv akavet musik blive en uvelkomment Lyden, så fysiologisk set, kaldes enhver lyd, der ikke behøver at påvirke folks liv, arbejde, studier og interferens, støj. Støj skader hovedsageligt de menneskelige auditive organer. Langtidseksponering for højintensiv støj skader ikke kun høreorganerne, men påvirker også centralnervesystemet, hjerte-kar-systemet, det endokrine system og fordøjelsessystemet i varierende grad. Støjsygdommen er derfor en systemisk sygdom, hvor høreorganet hovedsageligt er beskadiget og ledsaget af en auditiv ekstern systemreaktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: endokrine lidelser
Patogen
Årsag til støjsygdom
Efter den langsigtede virkning af støj på det auditive system forekommer høyfrekvent høretab over 2000 Hz. Det indledende trin påvirkes især af 3000-4000 Hz. De mulige årsager er: den eksterne auditive kanal har en resonanseffekt på lyden fra 2000-6000 Hz; Mellemøret er mere tilbøjeligt til at føre højfrekvent lyd; det indre øre-cochlea har et smalt område ved basen, der hovedsageligt føles højfrekvent lyd omkring 4000Hz. Der er anatomiske fysiologiske defekter, dårlig blodcirkulation og let at blive påvirket af lymfvibrationsbølger. Når kældermembranen rystes, er amplituden den største, og den stærke og hyppige akustiske belastning koncentreres her.Læsioner af skruen er for det meste på basaldelen. Den patologiske undersøgelse afslører, at hårcellerne i skruen er hævede, degenererede, atrofiserede eller forsvandt. I alvorlige tilfælde ses spiralen fra basen. Eksfoliering på membranen, elektronmikroskopi viste hævelse i hårcelle-mitokondrier, endoplasmatisk retikulum-hyperplasi, eksperimenter viste, at støj kan forårsage øget metabolisme af sensoriske celler i det indre øre, øget iltforbrug, hvilket resulterede i nedsat iltspænding, nedsat enzymaktivitet, der påvirker hårcelle respiration Og stofskifte, der fører til degeneration og nekrose af celler, der forårsager sensoriskural døvhed.
Nerveimpulser forårsaget af lydpassage fra det indre ørereceptorceller til hjernens høje niveau midt i hjernen. Neurale veje afsluttes i den centrale cortex, og nogle nervefibre langs den primære auditive bane stiger op til midterhjernen og slutter i retikulær struktur. Impulsiv transmission til det autonome nervesystem, derved stimulerer ændringer i kirtlen, hjerte-kar, gastrointestinal osv., Som en del af den systemiske reaktion, virker støj på centralnervesystemet, hvilket gør folks grundlæggende fysiologiske processer - hjernebarkens excitation og hæmning balance ubalance Den cerebrale vaskulære tone kan ændres, og kromatinet opløses ved kanten af nervecellerne. Disse ændringer kan gendannes i det tidlige stadium. Hvis det ikke kan gendannes i tide, med tiden, vil der dannes en stærk stimulerende foci, der involverer det autonome nervesystem og producerer neurasteni.
Hypotesen om, at støj påvirker det kardiovaskulære system, er:
1 Kroppens reaktive noradrenalin øges, virker direkte på myocardium og kardiovaskulær væg, øger perifer modstand, får blodtrykket til at stige, ledsaget af øget adrenalinsekretion, hvilket medfører en stigning i hjerterytmen.
2 Frigivelsen af catecholamin under støjvirkningen kan ændre permeabiliteten af cellemembranen, øge indholdet af serummagnesium, formindske indholdet af magnesium i røde blodlegemer og øge udledningen af urinmagnesium. Magnesiumet i cellen er negativt afbalanceret, hvilket reducerer magnesiumet i hjertet og øger kalket og øger også hjertet. Derudover kan manglen på magnesium i kroppen også øge kroppens følsomhed over for støj.Nogle mennesker mener, at den akutte påvirkning af støj på det auditive system skyldes dens direkte virkning, mens de biokemiske reaktioner i kroppen og nogle ændringer i andre systemer , betragtes som den indirekte påvirkning af støj.
I de senere år har mange undersøgelser fundet, at eksponering for støj, såsom toluen, der udsættes for organiske opløsningsmidler eller uønsket livsstil, såsom rygning, kan forværre den kroniske skade på høresystemet.
Forebyggelse
Støjforebyggelse
I 1980 formulerede Kina "Støjstandarden for støj fra industrielle virksomheder" i henhold til A-lydniveauet (til prøveimplementering), som bestemte, at den generelle tilladte standard for støj på arbejdspladsen var 85 dB (A).
Styring og eliminering af støjkilder er den mest grundlæggende foranstaltning for at forhindre støjfare.I henhold til støjkildens forskellige karakter, er lydisolering, støjreduktion, lydabsorberende materialer, faciliteter, lydkildestyrke opfylder nationale sundhedsstandarder og individuelt ørebeskyttelsesudstyr bæres. En effektiv forebyggende foranstaltning, almindeligt anvendte individuelle ørebeskyttere har ørepropper, ørepropper, engangs ørepropper med blødt skum er den mest almindeligt anvendte, lydisoleringseffekt kan nå 20dB ~ 30dB, ørepropper lydisoleringseffekt er bedre, op til 30 dB ~ 40 dB.
For patienter med åbenlyse auditive organer, kardiovaskulære og neurologiske organiske sygdomme er det ikke tilladt at deltage i støjoperationer. Det er også vigtigt at understrege hørestestere, der er beskæftiget før ansættelse, for at forhindre støjskader på organerne.
Komplikation
Støjkomplikationer Komplikationer, endokrine lidelser
Støjinduceret vasokonstriktion, ændringer i hjerterytme, blodtryksfluktuationer, hormonforstyrrelser osv. Disse er ikke unikke reaktioner på støj, men langvarige gentagne støjstimuleringer kan forårsage eller fremme forekomsten af visse sygdomme, ikke-hørselseffekter forårsaget af støj. Der er fysiologiske reaktioner, såsom: kardiovaskulære, endokrine, åndedrætsbesvær, neurologiske lidelser, psykologiske reaktioner, såsom skræk, personlighedsændringer, problemer, såsom søvnforstyrrelser, forstyrrer hvile, påvirker sproglytting, hindrer sprogets sociale, arbejdseffektivitet og så videre.
Symptom
Støjsygdomssymptomer almindelige symptomer hør træthed hørselstap tinnitus vokal aldring
Beskadigelsen af støj til det auditive system manifesteres hovedsageligt af en stigning i hørselstærsklen og et fald i hørselsfølsomheden.
Støj-induceret høretab, langsom start. For det første fra fysiologiske reaktioner, progressiv til patologisk skade.
Fysiologisk hørselsrespons
1 Auditiv tilpasning: Efter en kort periode med eksponering for støj, subjektiv opfattelse af tinnitus og høretab, fandt undersøgelsen, at hørselstærsklen kan øges med 10dB (A) eller mere, og efter et par minutter efter at have forladt støjmiljøet, kan den gendannes.
2 høre træthed
Opholder sig i et stærkt støjmiljø i lang tid reduceres høringen åbenlyst, høres tærsklen øges med mere end 15 dB (A) eller endda 30dB (A) eller mere, og det tager lang tid (timer til ti timer) at genvinde høringen efter at have forladt støjmiljøet, kaldet den midlertidige hørselsgrænse. Forskydning er en funktionel ændring. Hvis du fortsat udsættes for støj, kan den fysiologiske hørselsrespons gå videre til patologisk permanent høretab. Det er vanskeligt at høre en tale med lav tone på lang afstand, og så bliver det uklart, når det kommer til at lytte til en tæt stemme. Når høretab udvikler sig til at påvirke sprogfrekvensbåndet (500, 1000, 2000 Hz), falder den subjektive sensoriske sproghørelse markant, den daglige sprogkommunikation hørselsforstyrrelse, høretesten sprogbåndets høretab er over 25dB, hvilket er støjen 聋. I det tidlige stadie af nedsat hørelse ud over mange tinnitus er de subjektive symptomer generelt ikke indlysende. De fleste af høretestene viste en "V" -typedepression i højfrekvensbåndet på 3000-6000 Hz. Hørselskader er videreudviklet. Forsynet af typen "V" øges og bliver bredere. Hørekurven falder fra lavfrekvens til højfrekvens, og hældningen mindskes. Luftlednings- og knogledningshøringen reduceres begge. De fleste af dem er bilateral symmetri døvhed. Generelt er forskellen ikke mere end 10dB, ensidig 聋 kan forekomme under visse særlige kontaktforhold.
Akut støjinduceret høretab
Akut støjinduceret høretab, også kendt som voldelig døvhed, skyldes sprængning, skydevåben eller andre pludselige høje lyde. Ud over den stærke støj (mere end 140 dB) er der stadig chokbølgevirkninger, alvorlig tinnitus, hovedpine, høretab og symptomer som svimmelhed, kvalme og opkast. Fysisk undersøgelse afslørede brud på den tympaniske membran, beskadigelse af den rammebåndskæde og tympanisk og indre øreblødning. Hørekurven viser et høyfrekvensbånd (over 2000 Hz) høretab, og graden af tilbagegang varierer med tilstanden.
Effekten af støj på det eksterne høringssystem kan forårsage psykologiske og fysiologiske reaktioner og ændringer i den menneskelige krop. I et støjende miljø er folk ked af det, deres koncentration er ikke let at koncentrere sig, deres respons er langsom og deres arbejdseffektivitet forringes. Efter udsættelse for støj skal du klage over neurasthenia-syndrom såsom svimmelhed, hovedpine, tinnitus, hjertebanken og dårlig søvn. Undersøgelsen viste, at arbejdstagere, der blev udsat for støj med høj intensitet, udviste træthed og irritabilitet. Elektroencefalografi viste et fald eller forsvinden af alfa-rytmen og en stigning i beta-rytme. Støjens reaktion på det kardiovaskulære system afspejles hovedsageligt i ændringer i blodtryk og hjerterytme. Selvom resultaterne rapporteret i mange studier er inkonsekvente, tror de fleste, at langtidseksponering for støj kan øge blodtrykket, ofte med diastolisk blodtryk. Effekten af støj på hjerterytmen, en enkelt støjeffekt bremser pulsfrekvensen. Hvis støj kombineres med systemisk vibration, accelereres pulsfrekvensen. Elektrokardiogramundersøgelse af den person, der udsættes for støj, kan konstateres, at ST-segmentet og T-bølgen viser iskæmiske ændringer, sinusarytmi, takykardi og forlænget QRS-varighed. Reaktionen fra fordøjelsessystemet på støj kan resultere i nedsat udskillelse af mavesaft, nedsat gastrointestinal bevægelighed, tab af appetit og en udtynding af menneskekroppen. Støjarbejdere har en højere forekomst af gastriske mavesår og mere mave-tarm-dysfunktion. Effekten af støj på endokrine og immunfunktioner manifesteres ofte ved øget sekretion af katekolaminer i humant blod, øget udskillelse af 3-methoxy-4-hydroxymandelic acid (VMA) i urin og intermitterende urineksponering. 17 hydroxycorticosteroid ekskretion steg. Effekten af støj på forplantningsfunktionen manifesteres ofte som ændringer i æggestokkens funktion og menstruationscyklus eller menstruationsstrømning hos kvindelige arbejdere. Hjemmeundersøgelser har vist, at forekomsten af graviditetsreaktioner og graviditetsinduceret hypertension hos kvindelige arbejdstagere i vævningsværksteder, der udsættes for intens produktionsstøj, er signifikant højere end kvindearbejdere i andre værksteder.
Undersøge
Støjsygekontrol
Høreundersøgelse, den permanente forskydning af hørselsgrænsen er uden for det normale interval, talefrekvenshøringen er stadig inden for det normale interval, og høretaben diagnosticeres som hørselsnedsættelse, når høretabene for en hvilken som helst frekvens i højfrekvent ren tone audiometri på 3000, 4000, 6000 Hz er ≥ 30 dB. Det er anført som et observationsobjekt. På grundlag af høyfrekvent høretab konstateres det, at middelværdien af summen af høretab for sprogfrekvenser på 500, 1000, 2000 Hz er ≥ 25 dB, og diagnosen er støj 聋. Erhvervstøj 聋 er ikke officielt annonceret i Kina. Den klassificerede standard, det foreslåede opdelingsprincip er: høretab på 25 ~ 40dB er mildt 41; 41 ~ 55dB er moderat 聋; 56 ~ 70dB er alvorligt 聋; 71 ~ 90dB er alvorligt 聋;> 90dB er fuldt 聋.
Diagnose
Diagnose af støjsygdom
Diagnosen af virkningerne af støjinducerede ekstra-auditive systemer skal være særlig forsigtige. Effekterne af iboende sygdomme og andre skadelige erhverv og miljøet skal udelukkes. Da påvirkningen af støj på det auditive system er uspecifik, er differentiel diagnose vigtigere. Diagnose af seksuel hørselsnedsættelse og støjsputum:
1 nøjagtig støjeksponering for erhvervshistorien;
2 andre årsager til kramper, såsom infektionssygdomme, mellemøreinfektioner, hovedtraume, ototoksiske stoffer, senil sputum;
3 Høreundersøgelse, permanent hørselsgrænseforskydning er uden for det normale interval, talefrekvenshøringen er stadig inden for det normale interval, og høretab diagnosticeres som høretab, når høretab af en hvilken som helst frekvens i højfrekvent ren tone audiometri på 3000, 4000, 6000 Hz er ≥ 30 dB. Beskyttelse er anført som observationsobjekt; på grundlag af høyfrekvent høretab konstateres det, at middelværdien af summen af høretab for sprogfrekvenser på 500, 1000, 2000 Hz er ≥ 25dB, og diagnosen er støj 聋 Erhvervsmæssig støj er ikke officielt annonceret i Kina. Karakterstandarden, det foreslåede opdelingsprincip er: høretab på 25 ~ 40dB for mild sputum; 41 ~ 55dB for moderat sputum; 56 ~ 70dB for svær sputum; 71 ~ 90dB for svær sputum;> 90dB for alt sputum.
Diagnosen af virkningerne af støjinducerede ekstra-auditive systemer skal være særlig forsigtige. Effekterne af iboende sygdomme og andre skadelige erhverv og miljøet skal udelukkes. Da påvirkningen af støj på det auditive system er uspecifik, er differentiel diagnose vigtigere.
