ikke-gonokok urethritis
Introduktion
Introduktion til ikke-gonococcal urethritis Ikke-gonococcal urethritis (NGU) er en seksuelt overført sygdom (STD) forårsaget af Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum og lignende. Der er klinisk manifestation af urethritis, men ingen gonococcal-bakterier findes i sekreterne, og der er ingen gonococcal-vækst i bakteriekultur. Kvindelige patienter har ofte kønsbetændelse, såsom cervicitis, så de kaldes også ikke-specifikke reproduktive kanalinfektioner hos kvinder. Da engangskontakten samtidig kan inficere Neisseria gonorrhoeae og Chlamydia trachomatis, er inkubationsperioden for sidstnævnte længere end den førstnævnte. Efter at gonoré er helbredt, vises symptomerne på NGU igen. Navnet er "ureteritis efter gonorrhea", som faktisk er præstationen for NGU. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0003% Modtagelige mennesker: hyppigere hos kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Orkitis prostatitis betændelsessygdomme i bækkenet
Patogen
Årsag til nongonococcal urethritis
Traumainfektion (15%):
Hvis du anerkender, at der er et sår på din krop, vil den ikke-udvaskende virus invadere patienten gennem såret på huden og slimhinden. Efter indtrængen vil den ligge i patientens krop i et stykke tid, og efter en bestemt periode vil den blive syg og forårsage betændelse infektion.
Lav immunitet (10%):
Mennesker med svagere immunitet er tilbøjelige til forskellige sygdomme, hvis de ikke er opmærksomme på vedligeholdelse i det daglige liv. Nogle mennesker er ofte meget modtagelige for infektion, når de har lav immunitet, så de skal tages alvorligt.
Eksponering for sekretioner (20%):
Ikke-udvaskende smitsom er meget stærk, hvis den uinficerede person kommer i kontakt med patientens private tøj eller brug af undertøj, strøelse, badekar, håndklæde, toiletsæde gennem patienten med ikke-gonococcal urethritis Det er også indirekte smitsom.
Urent sexliv (20%):
Ikke-udvaskning overføres direkte gennem seksuel liv, så længe det er seksuelt overført med mennesker, der ikke har udvaskning, vil det være smitsom, og dets smitsomhed er meget stærk. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på det, og det er umuligt at have et dårligt liv som promiskuitet og prostitution.
Infektion af fødselskanalen (10%):
Hvis den gravide lider af ikke-udvaskning, vil den ikke-udvaskende virus overføres til det nyfødte gennem fødselskanalen, hvilket får den nyfødte til at bære et ikke-leovirus, når hun er født, og den ikke-udvaskende overføres til fosteret gennem morkagen og fostervand, hvilket får fosteret til at dø. .
Forebyggelse
Forebyggelse af ikke-gonococcal urethritis
1. Fremme selv kærlighed og udrydde seksuelt kaos.
2. Patienten må ikke have seksuelt forhold til nogen person, før han bliver helbredt.
3. Individuel forebyggelse af infektion svarer til gonoré.
4, bør patienten være dedikeret til badekar, badehåndklæder sammen med undertøjet skal koges og desinficeres ofte.
5. Behandling af en seksuel partner.
Komplikation
Komplikationer med ikke-gonokokk urethritis Komplikationer orchitis prostatitis bækkenbetændelsessygdom
De vigtigste komorbiditeter hos mænd er epididymitis, prostatitis og Reiter-syndrom, kvinder er hovedsageligt salpingitis, bækkenbetændelsessygdom, ektopisk graviditet og infertilitet.
Symptom
Ikke-gonococcal urethritis symptomer Almindelige symptomer Urethral kløe urethra udskiller slim eller ... Urinsmerter urinudladning
Kliniske symptomer
1. Inkubationsperioden for ikke-gonococcal urethritis er 10-20 dage.
2, begyndelsen er ikke så presserende som gonoré, udskillelse af symptomer, let og tungt, men lettere end gonoré, omkring 50% af patienterne har urinsmerter, kløe i urinrøret og andre symptomer, let diagnosticeret på tidspunktet for den første diagnose, mandlig ikke-gonococcal urethritis Ubehag i urinvejene, kløe, forbrænding eller prikken, urinrødhed, urinrørs sekreter er for det meste serøs, tynd, der er et "liv" -fænomen om morgenen, kvindelig ikke-gonococcal urethritis manifesterer sig som betændelse og erosion i livmoderhalsen, øget sekretion Der er flest lobulerede leukocytter i livmoderhalsekretionerne (mere end 10 pr. Felt under høj forstørrelse), kløe i vaginal og kønsorganer, ubehag i underlivet, bemærk: nogle patienter kan være asymptomatiske eller atypiske symptomer, let glipte, cervikalsekretion Der er mange lobulerede leukocytter (mere end 10 pr. Felt under høj effekt).
3, mindre urethrale sekretioner, tynde, slim eller slimhinde, ikke tisse i lang tid (såsom morgen) urinrørsåbning kan spildes en lille mængde tynde sekretioner, nogle gange kun til morgen decidua sæl urethra eller forurening Underbukser, når man kontrollerer, er det nødvendigt at trykke på den forreste urinrør fra bagsiden til fronten for at skubbe en lille sekretion fra urinrøret.Nogle gange har patienten symptomer uden sekretion og kan også have asymptomatiske sekretioner.
4, ofte med gonoré på samme tid infektion, de tidligere første symptomer på gonoré, efter behandling af anti-gonoré, blev Neisseria gonorrhoeae dræbt af penicillin, mens Chlamydia, mycoplasma stadig eksisterer, efter 1-3 uger med infektion, klinisk let at tage fejl Gonoré heles ikke eller tilbagefald.
5, forkert behandling eller behandling kan ikke forårsage komplikationer (1%), såsom akut epididymitis, prostatitis, colitis, faryngitis, kvindelig cervicitis, erosion i livmoderhalsen, betændelse i den vestibulære kirtel, vaginitis, salpingitis, betændelse i bækkenet , ektopisk graviditet, infertilitet osv.
6, den nyfødte gennem den inficerede fødselskanal, 3-13d efter fødslen kan forekomme konjunktivitis, øjnene har slimhindesekretion, men også ingen sekretioner, men ikke mere invaderende hornhinden, 2-3 uger efter fødslen kan forekomme Lungebetændelse, symptomerne fortsætter med at stige, åndenød er karakteristisk, men ikke feber, halvdelen af dem har konjunktivitis.
7, kan et meget lille antal patienter være forbundet med Reifers syndrom: urethritis, gigt, keratitis kombineret med membranøs betændelse og udslæt.
Undersøge
Ikke-gonococcal urethritisundersøgelse
(1) Sekretionsudstrygning og kultur af Neisseria gonorrhoeae var negativ, medens udstrygningsmikroskopien viste mere end 4 polymorfonukleære leukocytter eller morgenurin i oljemikroskopfeltet (1000 gange) og 15 ml af det forreste segment af urin udfældede ved høj forstørrelse ( 400 gange) I betragtning af marken har mere end 15 polymorfonukleære leukocytter pr. Felt diagnostisk betydning.
(2) Betinget undersøgelse af patogener som Chlamydia trachomatis og Ureaplasma urealyticum.
Diagnose
Diagnose og identifikation af nongonococcal urethritis
Diagnose
1, historie med urent samleje, inkubationsperiode og symptomer.
2, urethral sekretionsudstrygning og kultur for at udelukke gonococcal, Candida og andre bakterielle infektioner, smøre med et stort antal hvide blodlegemer, 10-15 mere / 400 gange, mere end 5/1000 gange mikroskopi.
3, urinrørsekretioner eller cervikal udstrygning, monoklonal chlamydia fluorescerende antistofundersøgelse eller kultur, prøver tage: han mere end 2 timer tisser ikke, vatpind indsættes i urinrøret 2-4 cm, drej forsigtigt 5s, placeres 2-3s, tag derefter kultur Kvinder bruger voyeurism for at udsætte livmoderhalsen fuldstændigt. Den første pinde tørrer af livmoderhalsens overfladesekretion. Den anden pinde indsættes i livmoderhalsen 1-2 cm, drejes i 10 sekunder, stoppes i 2-3 sekunder, fjernes pinden, rør ikke ved vagina. væg.
Sygdommen skal adskilles fra gonococcal urethritis. Den sidstnævnte har en kort inkubationsperiode på 3 dage til 5 dage. Urinsmerter er mere alvorlige. Sekretionerne er for det meste purulente, mængden er mere, gonococcal-testen er positiv, og sekretionen af NGU er Oftest serøs eller slimhindrende, tyndere, mindre mængde kan ikke finde gonococcus.
Differentialdiagnose
Ikke-gonococcal urethritis og identifikation af gonoré:
(1) Patogenerne er forskellige. Patogenerne af ikke-gonococcal urethritis er Chlamydia trachomatis og Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas vaginalis osv., Og patogenet for gonoré er Gonoré.
(2) Forskellige kliniske symptomer, de kliniske symptomer på ikke-gonococcal urethritis er mælkehvid sekret, der manifesteres i form af kronisk urethritis, og begyndelsen af gonoré er en stor mængde gul purulent udflod fra urinrøret til akut urinrør. Formen af betændelse manifesteres.
