Hepatogen nyreskade
Introduktion
Introduktion til leverinduceret nyreskade Lever-induceret nyreskade inkluderer hovedsageligt glomerulonephritis forårsaget af hepatitis B-virus; 2 glomerulonephritis hovedsageligt forårsaget af IgA nefropati forårsaget af immun, fysiologiske og metaboliske lidelser i levercirrose; 3 alvorlig leverfunktion Komplet tid, funktionel akut nyresvigt forårsaget af hypoperfusion af nyrerne, det vil sige hepatorenal syndrom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: mennesker med leversygdom Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: leverencefalopati koma hypotension
Patogen
Årsager til hepatogen nyreskade
Årsagerne til denne sygdom er:
1 glomerulonephritis forårsaget af hepatitis B-virus;
2 glomerulonephritis hovedsageligt forårsaget af IgA nefropati forårsaget af immun, fysiologiske og metaboliske lidelser i levercirrose;
3 alvorlig leverdysfunktion, funktionel akut nyresvigt forårsaget af hypoperfusion af nyren, nemlig lever- og nyresyndrom.
Forebyggelse
Forebyggelse af nyreskade i lever
Aktivt behandle forskellige leversygdomme og forhindre sygdomsændringer
Komplikation
Komplikationer i leverskader på nyrerne Komplikationer, leverencefalopati, koma, hypotension
Kan kompliceres af leverencefalopati, koma, infektion, blødning, hypotension og leversvigt.
Symptom
Lever-inducerede nyreskadesymptomer Almindelige symptomer Leverinsufficiens Proteinuri Leverfunktion Gul sputum Leverpalm edderkopp snorken Kvalme hypotension Ascites hypertension
Historie og symptomer
(1) Hepatitis B-virusassocieret nefritis er mere almindelig hos børn og mænd, patienter med hepatitis B- eller hepatitis B-virus, kliniske manifestationer af asymptomatisk proteinuri eller nefrotisk syndrom, et lille antal patienter kan have grov hæmaturi.
(B) cirrhose glomerulonephritis har en historie med cirrose, patienter kan være karakteriseret ved unormal urinprøve (såsom mikroskopisk hæmaturi), hypertension og nyreinsufficiens osv., Et lille antal patienter uden kliniske manifestationer, forringelse af nyrefunktionen er langsom.
(3) Hepatorenal syndrom er almindeligt ved dekompenseret leverdysfunktion. De fleste patienter har visse incitamenter, såsom overdreven diurese, massiv ascites, gastrointestinal blødning og anvendelse af visse nefrotoksiske lægemidler; normalt svækket leverfunktion. Samtidig eller senere oliguri, gradvis forringelse af nyrefunktion inden for et par dage, uger eller måneder, ofte ledsaget af kvalme, opkast, mental apati og sløvhed; alvorlige tilfælde af leverencefalopati og koma, infektion, blødning, lav Blodtryk og leversvigt er de vigtigste dødsårsager.
Undersøge
Undersøgelse af leverskader på nyrerne
(1) Serum HBV-antigen er positivt, og HBV-antigen-positivt i nyresektion er bevis for diagnose af hepatitis B-virusassocieret nefritis.
(B) cirrhotisk glomerulonephritis, urinændringer med proliferative læsioner forværret proteinuri, tubulær urin og mikroskopisk hæmaturi blev åbenlyse, men grov hæmaturi er mindre almindelig end primær IgA nefropati, de fleste patienter med blodcirkulation immunkompleks Positive, blodimmunoglobulin steg, IgA steg især fremtrædende, et lille antal patienter med blod C3 faldt.
(3) Patienter med hepatorenal syndrom har negativt eller sporet urinprotein, normalt urinsediment eller en lille mængde røde, hvide blodlegemer og casts; thrombocytopeni, anæmi og unormal leverfunktion; Ccr faldt markant, blodurinstofnitrogen og kreatinin steg.
(D) B-ultralyd kan have ændringer i cirrose, men der er ingen ændring i nyrerne.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af hepatogen nyreskade
(1) Hepatitis B-associeret nefritis skal differentieres fra sekundære glomerulære sygdomme, såsom hepatitis B-virusbærere og primær glomerulonephritis og lupus nephritis.
(B) renal dysfunktion i det sene stadie af leversygdomme, bør differentieres fra simpel præ-renal azotæmi, akut tubulær nekrose, akut allergisk interstitiel nefritis.
