Esophageal ulcus
Introduktion
Introduktion til spiserørssår Esophageal ulcer er en nekrotiserende læsion forårsaget af forskellige årsager og forekommer i forskellige segmenter af spiserøret, det vil sige slimhindelaget i spiserøret, submucosa og muskellaget ødelægges. Specifikt er det et mavesår, der forekommer under svelget og over dentatlinjen. Den normale spiserør er ca. 25-30 cm lang. Fra fortenne til øverste ende af spiserøret ca. 15 cm, til enden af spiserøret ca. 40-42 cm. Der er også tre fysiologiske stenose i spiserøret, som er et godt sted for tilbageholdelse af fremmedlegemer og spiserørskræft. Klinisk er spiserøret ofte opdelt i tre segmenter: øvre, midterste og nedre. Foruden ætsende esophagitis forekommer spiserørssår forårsaget af andre sygdomme for det meste i mellem- og nedre segmenter af spiserøret. Esophageal mavesår skyldes ødelæggelse af øsophageal slimhinde. Gentagen øsofageal ødelæggelse eller fibrose forårsaget af svær esophageal mavesår kan forårsage indsnævring af spiserøret. På nuværende tidspunkt er de fleste af årsagerne til spiserørssår velkendte, og der er lægemidler eller andre metoder til at forhindre deres stenose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kvalme og opkastende anæmi
Patogen
Årsag til spiserørssår
Gastrinsyre-tilbagesvaling (30%):
Forårsaket af tilbagesvaling af mavesyre til spiserøret. Hvordan behandles reflux-esophagitis? Behandlingen af reflux-esophagitis er ikke vanskelig, den mest frygt er ikke god behandling, gentagen betændelse i mavesåret, hvilket resulterer i fibrose og stenose i spiserøret.
Lægemiddelfaktorer (30%):
Mere almindeligt i nogle antibiotika (såsom: Doxymycin) eller efter brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Normalt, efter at have taget medicinen umiddelbart efter at have taget medicinen eller taget medicinen, ledsages det ikke af en tilstrækkelig mængde kogende vand, hvilket får stoffet til at forblive i spiserøret. Generelt kan det forbedres ved medicinsk behandling uden at efterlade efterfølgende.
Lav immunitet (30%):
Normalt forekommer hos patienter med lav immunitet. De mest almindelige patogener er Candida og herpes. Efter behandling kan det heles mere og efterlader ikke følgesager. Det er nødvendigt at håndtere årsagerne til lav immunitet bagved, såsom diabetes skal kontrolleres godt.
Forebyggelse
Forebyggelse af spiserørssår
1. Livet er regelmæssigt, optimistisk, holder op med at ryge og undgå alkohol, undgå overspisning eller sult og ulighed.
2. Har mavekvælde, pantothensyre, kvælning, bør du bruge morfin eller metoclopramid, tage en halv time før måltiderne.
3. De, der har mavesmerter, kan bruge smertestillende midler eller andre mave-medikamenter med smertestillende virkning.
4. Et meget lille antal patienter med kronisk atrofisk gastritis har ondartet gastrisk kræft, så der kræves en gastroskopiundersøgelse hvert år.
5. Det er bedst at gå til hospitalet for at undersøge og konsultere en læge. Tag ikke medicin blindt.
Komplikation
Komplikationer i spiserøret Komplikationer, kvalme og opkastningsanæmi
Anæmi: På grund af dårlig langvarig spising af patienten kan der forekomme symptomer som anæmi og vægttab.
Strålingssmerter: smerter i nederste del af brystbenet eller i øvre del af maven. Smerter forværres ofte efter at have spist eller drukket vand og kan frigives til det intersegmentale område, venstre bryst eller opad til skuldre og nakke. Nogle gange ligner smerten koronar hjertesygdom og angina.
Sværhedsmæssigt ved at synke: Det er også et almindeligt symptom. Sværhedsmæssigt ved at synke henviser til følelsen af at være blokeret, når man spiser og sluger. Til at begynde med er det vanskeligt at sluge den faste mad. Senere, når sygdommen skrider frem, vil selv den flydende mad føles blokeret. Dette skyldes, at stimulering af mad efter at have spist en patient med spiserørssår, kan forårsage krampagtig sammentrækning af spiserøret og besvær med at synke. Derudover kan kroniske sår forårsage lokal ardannelse og stenose, hvilket også er en vigtig årsag til sværhedsmæssigt ved at synke.
Symptom
Symptomer på spiserørssår Almindelige symptomer halsbrand og opkast efter halsbrand
Symptomer som halsbrand eller sur tilbagesvaling, post-sternalsmerter og andre symptomer.
Smerter: Smerter i nederste del af brystbenet eller i øvre del af maven. Smerter forværres ofte efter at have spist eller drukket vand og kan frigives til det intersegmentale område, venstre bryst eller opad til skuldre og nakke. Nogle gange ligner smerten koronar hjertesygdom og angina.
Sværhedsmæssigt ved at sluge: sværhedsmæssigt ved at synke er også et almindeligt symptom. Sværhedsmæssigt ved at synke henviser til følelsen af at være blokeret, når man spiser og sluger. Til at begynde med er det vanskeligt at sluge den faste mad. Senere, når sygdommen skrider frem, vil selv den flydende mad føles blokeret. Dette skyldes, at stimulering af mad efter at have spist en patient med spiserørssår, kan forårsage krampagtig sammentrækning af spiserøret og besvær med at synke. Derudover kan kroniske sår forårsage lokal ardannelse og stenose, hvilket også er en vigtig årsag til sværhedsmæssigt ved at synke.
Kvalme, opkast: Spiserørssår kan også forårsage kvalme, opkast, bøjning og andre symptomer, hvilket er forårsaget af den normale peristaltis i spiserøret.
Undersøge
Spiserørssårundersøgelse
Esophageal mavesår udføres normalt ved esophagus røntgenbariummåltidundersøgelse og endoskopi. Esophageal røntgenbariummåltidundersøgelse er en af de vigtigste metoder til at finde læsioner i fordøjelseskanalen og er den foretrukne metode til undersøgelse af fordøjelseskanalen. Fordøjelsesendoskopi er guldstandarden for klinisk diagnose af de fleste fordøjelsessygdomme. Nogle gange er læsionerne vanskelige at skelne mellem, og det er nødvendigt at følge observationen gentagne gange og udføre flere biopsier, før der stilles en korrekt diagnose.
Diagnose
Diagnose af spiserørssår
Esophageal ulcer er en inflammatorisk læsion forårsaget af forskellige årsager og forekommer i forskellige segmenter af spiserøret, det vil sige slimhindelaget i spiserøret, submucosa og muskellaget ødelægges. Specifikt er det et mavesår, der forekommer under svelget og over dentatlinjen.
Almindelige sygdomme, der forårsager spiserørssår, er: esophageal peptisk mavesår, esophageal Crohns sygdom, Behcet's sygdom, spiserørskræft, reflux esophagitis, ætsende esophagitis. Derudover kan øsofagus tuberkulose, syfilitisk spiserør også forekomme i spiserørssår, spiserørssår forårsaget af disse sygdomme er ofte flere overfladiske mavesår, og nogle er enkelte større mavesår, der skal identificeres omhyggeligt under undersøgelsen, især spiserøret. I de tidlige stadier af kræft er det undertiden vanskeligt at skelne fra mavesår. Vær særlig opmærksom ved kontrol.
Ovenstående sygdomme er ikke vanskelige at stille en diagnose baseret på deres respektive kliniske manifestationer og patologiske undersøgelser.
