uterin infertilitet
Introduktion
Introduktion til uterus infertilitet Uterusdysplasi, også kendt som den naive livmoder, henviser til livmoders normale struktur og form, men volumenet er lille, livmoderhalsen er relativt lang og kan være ledsaget af dysmenoré, sjælden menstruation eller endda primær eller sekundær amenoré. Uterusdysplasi er ofte en vigtig årsag til infertilitet, og det er rapporteret, at det tegner sig for 16,2% af de infertile patienter. Uterin infertilitet, inklusive uterusdysplasi, uterus misdannelse, endometritis, livmoderfibroider, unormal uterus position og intrauterin vedhæftning, kan forårsage kvindelig infertilitet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: infertilitet
Patogen
Årsag til livmoders infertilitet
Cervikal kanal atresia (15%):
Cervikal atresi og stenose er ofte forårsaget af abort, hovedsageligt ved abort af livmoderhalsen under aspirationskirurgi, eller brug af undertryk for at fjerne halm, eller lægens ukorrekte operation osv., Til den kvindelige livmoder Membranen forårsager skade, og slutresultatet er forekomsten af infertilitet. Kvinder, der har denne lidelse, føler ofte periodiske smerter i underlivet. Under undersøgelsen er skeden purpurblå, livmoderhalsen er smertefuld, og paladset er lidt fuldt, aktivt og ømt.
Cervikalt rørposition forskel (10%):
Kronisk bækkenbetændelsessygdom eller endometriose kan forårsage, at livmoderen er ekstremt bagud, hindret eller bøjet, hvilket ikke er befordrende for den stigende sæd. Derudover kan forlængelse af livmoderhalsen, for kort eller livmoderhalsprolaps også ændre det normale positionsforhold mellem den ydre livmoderhals og den bageste iliac-kam, hvilket forhindrer, at sædceller stiger op.
Intrauterine vedhæftninger (10%):
På grund af kirurgi, curettage, elektrokauteri og medikamentkorrosion, endometrial skade og infektion forårsaget af cervikale og uterine vedhæftninger, deformation af livmorhulen, menstruationsforstyrrelser og infertilitetssyndrom.
Dysplasi (5%):
Uterusdysplasi, også kendt som naiv livmoder, henviser generelt til livmoderen stadig mindre end normalt efter puberteten. Enkel, lille livmoder er ikke nødvendigvis den direkte årsag til infertilitet. Hvis ovariedysplasi er på samme tid, er det den direkte årsag til livmoderfertilitet.
Uterin misdannelse (5%):
Hvorvidt livmor misdannelse påvirker fertiliteten afhænger af typen og omfanget af deformitet. De fleste af disse patienter har ingen åbenlyse symptomer, men nogle manifesterer sig som primær amenoré og uregelmæssig menstruation, såsom menstruationsfortynding, menorrhagia, dysmenorrhea eller dysfunktionel uterinblødning og nogle manifestationer af køns- og brystudvikling Dårlig, såsom seksuel naiv, bryst- og sekundær seksuel dysplasi, ovariedysfunktion, ingen ægløsning. Nogle patienter, selvom de kan blive gravid, kan ikke udvide sig på grund af livmoderhulen, tilbøjelige til spontanabort, for tidlig fødsel, unormal føtal position, unormal morkage eller dødfødsel.
Livmoderfibroider (10%):
Livmoderfibroider er kønshormonafhængige tumorer, og mindre livmoderfibroider påvirker sjældent graviditet, men større volumener og submukosale fibroider kan forårsage infertilitet og spontanabort.
Endometritis (5%):
Endometrial betændelse kan føre til menstruation, reproduktion, barrierefunktion, udskillelse og endokrin dysfunktion og vinde infertilitet.
Intimal insufficiens (10%):
Endometrial insufficiens kan opdeles i endometrial atrofi, unormal spredning af endometrium og tre hovedtyper af membranfunktion i luteal fase.
Endometriale polypper (5%):
Endometriale polypper fylder livmoderhulen og forhindrer, at sædceller og drægtige æg opretholdes og implanteres, hvilket forårsager infertilitet.
Forebyggelse
Uterin infertilitet forebyggelse
Oprethold en specificitet for at forhindre seksuelt overførte sygdomme. Kvinder skal følge lægens råd under graviditet og foretage regelmæssige fødselskontroller, især for at være opmærksomme på vaginal blødning og unormal føtal position. Under graviditet skal du være opmærksom på det restriktive liv, især i første trimester og tredje trimester af graviditeten, for at forhindre intrauterin infektion. Fængsling efter fødsel skal også være videnskabelig, være opmærksom på daglig levevis, sikre tilstrækkelig hvile, undgå for tidligt tørt arbejde, forhindre livmodersprolaps.
Komplikation
Uterin infertilitet komplikationer Komplikationer infertilitet
Infertilitet, generelt ingen andre komplikationer.
Symptom
Uterin infertilitetssymptomer almindelige symptomer vaginal afladning øget livmoder lille livmoder ømhed endometriose livmoder sammentrækning livmoder prolaps livmoderblødning leukocytose
Hovedsageligt manifesteret som infertilitet.
1. Misdannelse af kvindelig livmoder, dårlig udvikling og endometritis i kvinden, livmoderfibroider, intrauterin vedhæftning, unormal livmoderposition og intimal dysfunktion osv., Vil påvirke sædkørsel, implantering af befrugtede æg og fosterudvikling , vækst, der forårsager infertilitet eller spontanabort.
2. Uterin infertilitet er baseret på nyremangel De kliniske manifestationer af livmoderfertilitet er partisk over for nyre yang-mangel, nyre yin-mangel, lever- og nyre-mangel eller kombineret leverstagnation, miltmangel, blodstase og fugt.
3. De fleste patienter med uterusmisdannelser har ingen åbenlyse symptomer, men de medfører ofte infertilitet på grund af implantering af befrugtede æg. Selv hvis gravid, fordi livmorhulen ikke kan udvides, tilbøjelig til spontanabort, for tidlig fødsel.
Undersøge
Uterin infertilitetskontrol
(1) Diagnostisk curettage: Gælder for gifte kvinder for at forstå dybden og bredden af livmoderhulen, uanset om der er adhæsion i livmoderhalskanalen eller livmoderhulen. Skrabning af endometrium til patologisk undersøgelse kan forstå endometriumets respons på ovariehormoner og også bestemme diagnosen af endometrial tuberkulose, og skrapningerne bruges også til tuberkulosekultur.
(2) livmor tubal lipiodol angiografi: at forstå form, størrelse og æggeleder i livmoderhulen, at diagnosticere reproduktionssystemets dysplasi, misdannelser, tuberkulose og intrauterin vedhæftning og andre sygdomme.
(3) hysteroskopi: observation af livmoderhulen og endometrium under direkte syn, diagnose af intrauterin vedhæftning, mistanke om tuberkuloselæsioner, bør rutinemæssigt tages til patologisk undersøgelse.
(4) Lægemiddeludtagningstest: 1 progesteron-test (progesteron-test). For at evaluere den enkle og hurtige metode til endogene østrogenniveauer, hvis progesteron-testen ikke har nogen abstinensblødning, er patientens østrogenniveau lavt. 2 østrogen test. Østrogentesten skal gentages én gang uden abstinensblødning. Hvis der stadig ikke er nogen blødning, hvilket antyder, at endometriumet er defekt eller beskadiget, kan det diagnosticeres som uterus amenoré.
(5) B-ultralyd: 1 Kontroller livmoders form, placering og størrelse, mål længden, bredden og tykkelsen af livmoderen, og observer graden af uterusdysplasi, og om det er en naiv livmoder. 2 kan kontrollere for tilstedeværelsen af tumorer, såsom livmoderfibroider, ovarietumorer, cystisk teratom og så videre. 3 uterus-misdannelser, såsom ingen livmoder, spor livmoder, dobbelthornet livmoder, enkelt-hornet livmoder, resterende livmoder osv. Kan undersøges ved B-ultralyd. 4 kan finde endometriale polypper.
(6) Røntgenfilm bruges hovedsageligt til livmoderfibroider. Når fibroiderne er forkalket, vises de som spredte pletter eller skallignende forkalkede konvolutter eller honningkager med ru kanter og bølgete kanter.
Diagnose
Diagnose og diagnose af uterus infertilitet
Diagnose
Diagnose baseret på historien om infertilitet og undersøgelsesresultater:
(1) Diagnostisk curettage: Gælder for gifte kvinder for at forstå dybden og bredden af livmoderhulen, uanset om der er adhæsion i livmoderhalskanalen eller livmoderhulen. Skrabning af endometrium til patologisk undersøgelse kan forstå endometriumets respons på ovariehormoner og også bestemme diagnosen af endometrial tuberkulose, og skrapningerne bruges også til tuberkulosekultur.
(2) livmor tubal lipiodol angiografi: at forstå form, størrelse og æggeleder i livmoderhulen, at diagnosticere reproduktionssystemets dysplasi, misdannelser, tuberkulose og intrauterin vedhæftning og andre sygdomme.
(3) hysteroskopi: observation af livmoderhulen og endometrium under direkte syn, diagnose af intrauterin vedhæftning, mistanke om tuberkuloselæsioner, bør rutinemæssigt tages til patologisk undersøgelse.
(4) Lægemiddeludtagningstest: 1 progesteron-test (progesteron-test). For at evaluere den enkle og hurtige metode til endogene østrogenniveauer, hvis progesteron-testen ikke har nogen abstinensblødning, er patientens østrogenniveau lavt. 2 østrogen test. Østrogentesten skal gentages én gang uden abstinensblødning. Hvis der stadig ikke er nogen blødning, hvilket antyder, at endometriumet er defekt eller beskadiget, kan det diagnosticeres som uterus amenoré.
(5) B-ultralyd: 1 Kontroller livmoders form, placering og størrelse, mål længden, bredden og tykkelsen af livmoderen, og observer graden af uterusdysplasi, og om det er en naiv livmoder. 2 kan kontrollere for tilstedeværelsen af tumorer, såsom livmoderfibroider, ovarietumorer, cystisk teratom og så videre. 3 uterus-misdannelser, såsom ingen livmoder, spor livmoder, dobbelthornet livmoder, enkelt-hornet livmoder, resterende livmoder osv. Kan undersøges ved B-ultralyd. 4 kan finde endometriale polypper.
(6) Røntgenfilm bruges hovedsageligt til livmoderfibroider. Når fibroiderne er forkalket, vises de som spredte pletter eller skallignende forkalkede konvolutter eller honningkager med ru kanter og bølgete kanter.
Differentialdiagnose
Brug for at blive differentieret fra infertilitet forårsaget af andre årsager.
