pulmonal ventilinsufficiens
Introduktion
Introduktion til lungeventilinsufficiens Pulmonal ventilinsufficiens, den mest almindelige hjerte-kar-sygdom, fordi rodforlængelsen af lungestammen forårsaget af pulmonal hypertension får annulus til at udvide sig, såsom reumatisk mitral ventilskade, Aishengmanger syndrom, etc., sjældent ses som et specielt hår Seksuel eller Marfan-syndrom pulmonal dilatation. Regurgitation af lungeklappen er ofte forbundet med andre hjerte-kar-sygdomme, især dem med pulmonal hypertension.Separat medfødt lungeregurgitation er sjældent, og graden af regurgitation er ofte mild og ofte asymptomatisk. Tidlige kliniske symptomer på lungeventilopblomstring er hjertebanken, åndenød, udsat for luftvejsinfektioner, ødemer ved hjertesvigt, paroxysmal dyspnø, leverforstørrelse, oliguri og arytmi. Let medfødt valvulær sygdom kan observeres og følges op, og tidlig reumatisk valvulær sygdom kan også behandles med medikamenter. Når de kliniske symptomer er åbenlyse, og hjertefunktionen er reduceret, bør kirurgi overvejes. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,15% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pulmonal hypertension
Patogen
Årsager til lungeregulering
Lungearterie dilatation (30%):
Den mest almindelige sygdom skyldes udvidelsen af bagagerummet i lungearterien sekundær til pulmonal hypertension, hvilket får ringrommet til at udvide sig, set ved reumatisk mitralklavesygdom, Eisenmenger syndrom og så videre.
Primær skade (35%):
Sjældne årsager inkluderer idiopatisk og Marfan-syndrom og primær skade på lungeventilen, primære læsioner i lungeventilen er sjældne, kan forekomme ved infektiv endocarditis, lungestenose eller tetralogi af Fallot, carcinoid Syndrom og reumatisk hjertesygdom.
Forebyggelse
Forebyggelse af lungeventilinsufficiens
Regurgitation af lungeklappen er ofte forbundet med andre hjerte-kar-sygdomme, især dem med pulmonal hypertension.Separat medfødt lungeregurgitation er sjældent, og graden af regurgitation er ofte mild og ofte asymptomatisk. Søg lægehjælp i tilfælde af symptomer, fastlæg årsagen så hurtigt som muligt og fastlæg behandlingen. Når reumatisme ekstremt sandsynligt forværrer tilstanden, bør den aktivt forhindres. Når gulsot opstår på grund af leverfunktionsskader forårsaget af leversputum, skal det kontrolleres rettidigt for at bestemme læsionens art. Når kirurgi er påkrævet, skal du have det godt.
Komplikation
Komplikationer med regurgitation af lungeventilen Komplikationer pulmonal hypertension
Insufficiens i lungeventilen resulterer i overdreven overbelastning i højre hjertevolumen. Hvis der ikke er pulmonal hypertension, kan den være asymptomatisk i mange år. Hvis der er pulmonal hypertension, vil det fremskynde forekomsten af højre hjertesvigt. De vigtigste komplikationer er pulmonal hypertension og højre hjertesvigt. Og ofte sekundær til venstre hjertesvigt. På dette tidspunkt reduceres hjertets ydelse, den systemiske cirkulation er overbelastet, og det venøse tryk øges, ofte ledsaget af ødem i de nedre ekstremiteter, og systemisk ødem kan forekomme i alvorlige tilfælde.
Symptom
Pulmonal ventil regurgitation symptomer Almindelige symptomer Hjertebank hjertelyd unormal hjertemusling Hjertebesvær lungemusling Hjertekspansionsaktivitet efter korthed
I de fleste tilfælde er de kliniske manifestationer af primær sygdom fremtrædende, og ydeevnen for lungeventilinsufficiens skjules, kun lejlighedsvis fundet under auskultation. Tegnene er som følger:
Først, blodkar og hjerteslag
Regenitation af pulmonal ventil Det andet interkostale rum i venstre brystgrænse og den forstørrede systoliske pulsering af lungearterien kan undertiden ledsages af systolisk eller diastolisk tremor. Den nedre venstre sternale kant og højre ventrikulær høj dynamisk systolisk pulsation.
For det andet lyder hjertet
Hos patienter med pulmonal hypertension forbedres den anden hjertelyd pulmonale ventilkomponent. Den anden hjertelyd er stort set delt. Stigningen i højre slagvolumen resulterer i en pludselig udvidelse af den forstørrede lungearteri til at frembringe en systolisk jetlyd, som er mest udtalt i det andet intercostale rum på venstre sternale kant. Det fjerde interkostale rum på venstre sternale kant har ofte den tredje og fjerde hjertelyd i højre hjertekammer, som forbedres ved indånding.
For det tredje knurrer hjertet
Sekundær til pulmonal hypertension, efter den anden hjertelyd i det første interkostale rum på venstre brystgrænse, straks gennem begyndelsen af det tidlige diastoliske sukkeagtige højprofil faldende mumling, forbedret under indånding, kendt som GrahamSteell-mumling. På grund af ekspansionen af lungearterien og stigningen i højre slagvolumen, er der en systolisk jetmølle, efter at jetstrålen er injiceret mellem intercostalerne i den venstre sternale kant.
Undersøge
Undersøgelse af lungeventilinsufficiens
Laboratorie- og andre inspektioner:
Først røntgenundersøgelse af højre ventrikel og lungestammeudvidelse.
For det andet har EKG pulmonal hypertension højre ventrikulær hypertrofi.
For det tredje er ekkokardiografi Doppler ekstremt følsom over for diagnosen af lungeventilregurgitation, som kan være semi-kvantitativ. To-dimensionel ekkokardiografi hjælper med at identificere årsagen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af lungeventilinsufficiens
Differentialdiagnose
1. Atrial septal defekt: tegn på mild pulmonal stenose, EKG-fund og atrial septal defekt har ligheder.
2. Medfødt primær pulmonal arteriel dilatation: De kliniske manifestationer og EKG-ændringer af denne sygdom ligner dem ved let pulmonal stenose, og differentieringsdiagnosen er vanskelig. Højre hjertekateterisering kunne ikke finde systolisk trykgradient eller andet unormalt tryk i højre hjertekammer og lungearterien, og der var ingen shunt, og røntgenbillede viste, at den totale tørre bue i lungearterien blev udvidet, hvilket er befordrende for diagnosen af denne sygdom.
3. Fallot-tetralogi: svær pulmonal stenose med atrisk septumdefekt, og patienter med højre-til-venstre shuntcyanose (Falers triad) skal differentieres fra tetralogien i Fallot.
