muskelatrofi
Introduktion
Introduktion til muskelatrofi Muskelatrofi henviser til reduktion af muskelvolumen forårsaget af dystrofisk dystrofi, muskelfiberfortynding eller endda forsvinden. De vigtigste årsager er: neurogen muskelatrofi, myogen muskelatrofi, misbrug af muskelatrofi og andre årsager til muskelatrofi. Ud over de patologiske ændringer i selve muskelvævet er muskelernæring tæt knyttet til nervesystemet. Rygmarvssygdom fører ofte til muskeldystrofi og muskelatrofi. Patienter med muskelatrofi forbliver i sengen i lang tid på grund af muskelatrofi og muskelsvaghed og er tilbøjelige til lungebetændelse, hæmorroider osv. Derudover har de fleste patienter symptomer på bulbar parese, hvilket udgør en stor trussel for patientens liv. Ud over læger til behandling af muskelatrofi er selvregulering meget vigtig. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: muskeldystrofi Myasthenia gravis syndrom
Patogen
Årsag til muskelatrofi
Genetisk (10%):
Genetiske faktorer, 5% -10% af patienter med arvelig, ofte benævnt familiær amyotrofisk lateral sklerose, autosomal dominerende arv fra voksen type, autosomal dominerende ungdom eller recessiv arv, Det er vanskeligt at skelne klinisk fra sporadiske tilfælde.
Langvarig ikke-træning (25%):
Brug af muskelatrofi De motoriske neuronlæsioner er forårsaget af langvarig inaktivitet i musklerne, systemiske spildssygdomme såsom hyperthyreoidisme, ondartede tumorer, autoimmune sygdomme og lignende.
Forgiftning (15%):
Forgiftningsfaktorer, eksitatoriske toksiske neurotransmittorer. Efter undersøgelse var tabet af transportfunktion hos nogle patienter forårsaget af unormal forbindelse af den transkriptionelle kopi af transporter-mRNA i den motoriske cortex.
Immunisering (15%):
Selv om der er påvist flere antistoffer og immunkomplekser i serumet fra MND-patienter, er der ingen bevis for, at disse antistoffer selektivt kan målrette motoriske neuroner som motoriske neuroner. Det antages nu, at MND ikke er en autoimmun sygdom i nervesystemet.
Sygdomsfaktorer (20%):
Myogen muskelatrofi er almindelig ved muskeldystrofi, dystrofisk myotoni, periodisk lammelse, polymyositis, traumer såsom knusesyndrom, iskæmisk myopati, metabolisk myopati, endokrin myopati , medikamentinduceret myopati, neuromuskulær transmissionsforstyrrelser, såsom myasthenia gravis.
Forebyggelse
Forebyggelse af muskelatrofi
1. Bevar et optimistisk og lykkeligt humør.
2. Juster koststrukturen rationelt.
3, arbejde og hvile.
4, streng forebyggelse af forkølelse, gastroenteritis
5, fysioterapi, øg muskelstyrke øvelse, gåetræning, varmt bad, massage, akupunktur.
6, anvendelsen af B-vitaminer og kombineret anvendelse af B1, B6, B12.
7, kinesisk medicin behandling: brugen af ginseng, Astragalus, hele insekter, skildpadde shell, angelica og andre kinesiske urtemedicin.
Komplikation
Komplikationer i muskelatrofi Komplikationer muskeldystrofi myasthenia gravis syndrom
Kan forårsage muskeldystrofi, myasthenia gravis-lignende syndrom.
Symptom
Muskelatrofi Symptomer Almindelige symptomer Lår Muskelatrofi Interosseøs muskel og fisk Muskelatrofi Skapulært bånd Muskelatrofi Hånd Muskelatrofi Myasthenia Tyngdekraft Kalv Muskel Atrofi Ansigtsmuskel Atrofi Muskelsmerter Hip Muskelsår Skade Arm Muskelstamme
Lårmuskelatrofi: lårmuskelatrofi hos patienter med lårbenshovednekrose er et almindeligt fænomen, vægten af muskelatrofi er forskellig, de fleste patienter med lårbenshovednekrose kan komme sig efter lårmuskelatrofi, men nogle få lårbenshovednekrospatienter kan ikke miste lårmusklerne i livet. Genopretning, der alvorligt påvirker patienternes gåafstand og patienternes livskvalitet. 100% af patienter med avanceret lårhovednekrose har varierende grader af lårmuskelatrofi i de berørte lemmer. Påvirkningen på gående af patienter med lårbenshovednekrose er meget stor, hvilket direkte begrænser opsvinget af låret på det berørte lem og begrænser patientens ganglængde.
Kalvemuskelatrofi: henviser til kalvemuskleratrofi refererer til stribet muskelundernæring, muskelvolumen er mindre end normalt, muskelfibre bliver tyndere eller endda forsvinder.
Muskelatrofi: en type muskelatrofi.
Muskelatrofi henviser til reduktion af muskelvolumen forårsaget af dystrofisk dystrofi, muskelfiberfortynding eller endda forsvinden.
1. Mild atrofi: Muskelfibren er lidt nedsat, muskelvævets udseende er ikke åbenlyst deprimeret, muskelvævet løsnes, musklerne er svage og modstandsøvelse kan udføres.
2. Moderat muskelatrofi: delvis atrofi og tab af muskelfibre, svagt udseende af muskelvæv, indsnævring af berøringsets længderetning, lateral reduktion, åbenlyst muskelsvaghed og bevægelsesmodstand.
3. Svær muskelatrofi: Det meste af muskelfibervævet krymper, og de tilhørende knogler udsættes. Der er kun en lille mængde muskelfibre i muskelvævet, muskelsvagheden er svær, og patienten mister den mest basale koordinationsøvelsesevne.
4. Komplet atrofi: Muskelfibervævet er fuldstændigt atrofieret, og den motoriske funktion, der er forbundet med dens muskel, går helt tabt.
Skapulær muskelatrofi: symptomerne og kliniske manifestationer af progressiv muskelatrofi ved proksimal ekstremitet. Fremadrettet ekstremitet, proximal muskulær atrofi er ofte myogen atrofi, med proximale og bagagerumsmuskler i ekstremiteterne, som ofte viser atrofi og svaghed i musklerne i skulder- og bækkenbånd. Hvis nakkemusklerne er svage, er nogle patienter nødt til at støtte dem med hånden for at løfte hovedet. Muskelatrofien i skulderbladene udgør et vingeret skulderblad.
Myogen pancreas muskelatrofi: er forårsaget af selve muskelsygdommen og kan også omfatte andre faktorer, såsom skulder- eller ansigtsformet, muskeldystrofi, bekræftet ved morfologisk undersøgelse af spinal muskelatrofi. På den anden side, når en del af de motoriske neuroner er beskadiget, reduceres acetylcholinen, der frigøres fra den distale del, og den sympatiske næringseffekt svækkes, hvilket resulterer i muskelatrofi.
Interosseous muskel og intermuskulær muskelatrofi: normalt med lille hånds muskel svaghed og progressiv muskel atrofi, som kan påvirke den ene side eller begge sider, eller fra den ene side til den modsatte side. På grund af atrofien i størrelsen på fiskemusklerne er håndfladerne flade, og de mellemliggende muskler er atrofierede og har klørlignende hænder. Muskelatrofi forlænges opad og invaderes gradvist underarmen, overarmen og skulderremmen. Muskeltrækninger er almindelige og kan begrænses til visse muskelgrupper eller udbredte, og det er lettere at fremkalde ved håndtapning. Et lille antal amyotrofiske muskelsvagheder kan initieres fra tibialis anterior og tibialis muskulatur i de nedre ekstremiteter eller fra ekstensorerne i nakken og individuelt fra de proximale muskler i de øvre og nedre ekstremiteter.
Undersøge
Muskelatrofikontrol
For det første elektromyogram (EMG)
For det andet nerveledningshastighed (NCV), inklusive motorisk nerveledningshastighed (MCV), sensorisk nerveledningshastighed (SCV), F-bølge, H-refleksion
3. Fremkaldte potentialer (EP), inklusive auditive evoked potentiales (BAEP), hjernestamme, visuelt fremkaldte potentialer (VEP) og somatosensory induktion af øvre og nedre ekstremitet (SEP)
Fjerde, begivenhedsrelateret potentiale (P300) Deres vigtigste anvendelsesområde
(1) Elektromyografi: Som et middel til at måle det motoriske systems funktion er det blevet brugt i vid udstrækning til at skelne mellem svag muskelstyrke og muskelatrofi, forårsaget af myopati, eller forårsaget af neuropati eller andre årsager. Gennem nålelektromografi kan måling af muskler i forskellige dele af kroppen forstås: (1) hvorvidt muskellæsionen hører til neurogen skade eller myogen skade; (2) stedet for neurogen skade (anterior hornceller eller nerverødder, nerver) (3) om læsionen er aktiv eller kronisk; (4) evnen til nervegenerering; (5) til at danne et grundlag for diagnose og differentiel diagnose af myotoni og dens klassificering. Det kan bruges som en overvågningsmetode til uforklarlig muskelatrofi, følelsesløshed, svaghed, fysisk aktivitetsforstyrrelse og andre sygdomme.Det kan også bruges som en overvågningsmetode efter eller efter behandling af nerveskader samt en objektiv indikator for rehabilitering, handicap og retsmedicinsk identifikation.
(B) nerveledningshastighed: er en diagnostisk teknik til vurdering af den perifere motoriske nerve og sensorisk nerveledningsfunktion. Anvendes hovedsageligt til diagnose af perifer neuropati, såsom polyneuropati, arvelig perifer neuropati, Guillain-Barré-syndrom, karpaltunnelsyndrom, perifere nervetraumer osv., Kombineret med elektromyografi til identifikation af fremre hornceller, nerverødder, perifere nerver og Myogene sygdomme osv.
(3) Visuelt fremkaldte potentialer: Det detekterer hovedsageligt læsioner i visuelle veje og er vidt brugt i oftalmologi til optisk neuritis, retrobulbar neuritis, optisk atrofi, synsnervekompressionslæsioner, multipel sklerose, synskortikale læsioner, okulær traume, raket og andre sygdomme. Den interne medicin bruges hovedsageligt til læsioner i den visuelle vej forårsaget af diabetes, som spiller en vigtig rolle i tidlig diagnose, lokaliseringsdiagnose, estimering af prognose og evaluering af helbredende virkning.
(4) Hjernestammes auditiv fremkaldt elektricitet: hovedundersøgelse af auditive nerveskader, paroxysmal svimmelhed, akustisk neuroma, multippel nervesclerose, aurikulær sputum og audiologisk undersøgelse efter periferisk skade; objektiv vurdering af auditive ikke-operationelle, spædbørn og hysteriske patienter Der er ingen hørselsdysfunktion.
(5) Somatosensory fremkaldte potentialer: bruges hovedsageligt til at detektere den funktionelle status af perifere nerver, nerverødder, rygmarv, hjernestam, thalamus og hjerne. Anvendt til Guillain-Barré-syndrom, cervikal spondylose, posterior lateral sklerose-syndrom, multippel sklerose, cerebrovaskulær sygdom, neurogen blære, seksuel dysfunktion osv.
(6) Begivenhedsrelaterede potentialer: klinisk brugt til diagnosticering og effektivitetsvurdering af demens, hjerneskade, kronisk encephalopati såsom leverencefalopati, mental sygdom og evaluering af hjerneudvikling hos børn.
Diagnose
Diagnose af muskelatrofi
Til diagnose af muskelatrofi kan vi gøre det på følgende måder.
For det første, medicinsk historie
Ved muskelatrofi skal man være opmærksom på alderen, sygdommens placering, sygdommens begyndelse, sygdommens længde osv.; Akut indtræden eller kronisk debut begynder gradvist eller hurtig udvikling. Uanset om der er sensorisk forstyrrelse, urin dysfunktion, atrofi er begrænset eller systemisk. Muskelstyrken, forholdet mellem muskelsvaghed og muskelatrofi, uanset om der er muskelslag og smerter, forværres eller reduceres efter aktiviteten. Tidligere historie bør være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af systemiske sygdomme, såsom ondartede tumorer og bindevævssygdomme.
For det andet fysisk undersøgelse
1. Vær opmærksom på muskelvolumen og udseende: Diagnosen af muskelatrofi i klinisk skal sammenlignes på begge sider, det vil sige fordelingen af muskelatrofi, graden, sammenligningen af bilaterale symmetriske dele og tilstedeværelsen eller fraværet af fascikulation.
2, muskelstyrke og muskelspænding: muskelatrofi er ledsaget af lav muskelstyrke, så bør være opmærksom på sammenligningen af muskelvolumen og muskelstyrke, være opmærksom på muskelstyrken i muskelatrofi, muskelspænding. Inspektionen skal udføres i et varmt miljø og i en behagelig position. Patienter skal have lov til at slappe af så meget som muligt. Det kan bedømmes ved at berøre muskelens hårdhed og den modstand, der mærkes, når patientens lem er fleksibelt.
