vertebrobasilar stjæle syndrom
Introduktion
Introduktion til vertebral-basal arterie stjæle syndrom Vertebral-basal arterie stjæle syndrom refererer til, når den vertebral-basale arterie åbenbart er indsnævret eller lukket, det kan forårsage, at den indre carotisarterie flyder gennem den bageste kommunikationsarterie, såsom den vertebrale basilar arterie for at kompensere, og den indre karotisarterie iskæmiske manifestation, såsom Hemiplegi, delvis sensorisk forstyrrelse og afasi. Dette syndrom er sjældent. Sygdommen er mere mandlig, med flere på venstre side. Den vertebrale-basale arterie er åbenbart indsnævret eller lukket.Det er en subclavian arterie eller en innominat arterie, der er markant indsnævret eller lukket ved den proksimale ende af den vertebrale arterie. Sifhoning får den ipsilaterale vertebrale blodstrøm til at strømme bagud i den subclavian arterie og gør også den kontralaterale vertebrale arterieblod. Strømmen er delvist stjålet for at levere den berørte lem, hvilket resulterer i symptomer på vertebrobasilar insufficiens. Behandlingen af denne sygdom kan være baseret på de specifikke omstændigheder ved valget af endarterektomi, vaskulær bypass-kirurgi, intrakraniel ekstrakraniel anastomose osv. For at forbedre tilstanden af utilstrækkelig blodforsyning. Denne sygdom er kontraindiceret med vasodilatatorer og antihypertensive medikamenter, som ofte fører til forværring af "stjæle blod". Derudover kan det kombineres med symptomatisk behandling. Grundlæggende viden Andel af sygdommen: forekomsten hos mandlige patienter er 0,02% -0,04% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hemiplegi afasi
Patogen
Årsag til vertebral-basal arterie stjæle syndrom
Den vertebrale-basale arterie er åbenbart indsnævret eller lukket.Det er en subclavian arterie eller en innominat arterie, der er markant indsnævret eller lukket ved den proksimale ende af den vertebrale arterie. Sifhoning får den ipsilaterale vertebrale blodstrøm til at strømme bagud i den subclavian arterie og gør også den kontralaterale vertebrale arterieblod. Strømmen er delvist stjålet for at levere den berørte lem, hvilket resulterer i symptomer på vertebrobasilar insufficiens.
Forebyggelse
Vertebral-basal arterie stjæle syndrom forebyggelse
Behandlingen af denne sygdom kan være baseret på de specifikke omstændigheder ved valget af endarterektomi, vaskulær bypass-kirurgi, intrakraniel ekstrakraniel anastomose osv. For at forbedre tilstanden af utilstrækkelig blodforsyning. Denne sygdom er kontraindiceret med vasodilatatorer og antihypertensive medikamenter, som ofte fører til forværring af "stjæle blod". Derudover kan det kombineres med symptomatisk behandling. Hvordan man forhindrer subclavian stjæle syndrom? Tidlig detektion, tidlig diagnose og tidlig behandling er nøglen.
Komplikation
Vertebral-basal arterie stjæle syndrom Komplikationer hemiplegi afasi
Hemiplegi, afasi og andre manifestationer af indre karotisarterie-iskæmi.
Symptom
Symptomer på vertebral-basal arterie stjæle syndrom Almindelige symptomer på diplopi synsskarphed uklar sløret dysarthri intermitterende svimmelhed ataksi hemianopi delvis sensation lidelse synkope
Normalt har de øvre lemmer på den påvirkede side episoder med svimmelhed, sløret syn, diplopi, ataksi, dysarthria og synkope. Blodcirkulationen i den bageste cirkulation (hjernestam, occipital lob og cerebellum) er alvorlig. Den bageste kommunikationsarterie er modstrøms, hvilket fører til iskæmiske symptomer på det indre carotisarteriesystem, såsom hemiplegi, delvis sensorisk forstyrrelse og afasi.
Undersøge
Undersøgelse af vertebral-basal arterie stjæle syndrom
Kliniske manifestationer af tilbagevendende indre karotisarteriesystem TIA, såsom læsion side-pass sort sputum, kontralateral reversibel hemiparesis, nummenhed i lemmer og afasi; intern karotisarteriepulsering svækket eller forsvandt og kan høre vaskulært mumling. Rutinemæssig undersøgelse af blod og CSF er generelt uspecifik.
1. Transkraniel Doppler-ultralyd (TCD) påvisning af cervikale vaskulære og blodstrømmistænkte skal testes på den påvirkede side af bjælken, kan detektere ændringer i den modsatte blodstrøm i vertebralarterien.
2. Digital subtraktionsangiografi (DSA) fokuserer på observation af kar såsom subclavian arterie og almindelig carotisarterie på begge sider af aortavbuen. Hvis det konstateres, at den subklaviske eller brachiocephale kuffert er tør, er det proksimale segment af rygsårarterien alvorligt stenotisk (for det meste 85% af lumen) eller næsten lukket, og endda ses kontrastmidlet at stige op til den basilariske arterie gennem den kontralaterale vertebrale arterie. Den faldende (omvendt strøm) til den distale ende af den påvirkede subclavianarterie er mere sandsynligt diagnosticeret.
Diagnose
Diagnose og differentiering af stjælsyndrom for vertebral-basal arterie
Diagnose
Kontroller lemmernes svaghed, paræstesi, bleg hud- og muskelsmerter, den påvirkede side af pulsen er svækket, overarmsblodtrykket på den berørte side er lavere end den sunde side 20mmHg, den supraklavikulære fossa kan lugte støj; hvis den aktive lem inducerer eller forværrer den vertebrale basale arterieblodforsyning Utilstrækkelige symptomer er nyttige til diagnose, og DSA kan diagnosticeres.
Differentialdiagnose
Det adskiller sig fra cerebrovaskulær sygdom, cerebral arteriosklerose og intrakraniel venøs sinus-trombose.
