cervikal spondylolistese
Introduktion
Introduktion til cervikal spondylolyse De overlegne og dårligere artikulære processer i cervikale rygvirvler har en cylindrisk struktur, som normalt kaldes den inter-artikulære proces, ikke isthmus. På grund af de uklare medfødte faktorer er knogledefekten eller kontinuerlig afbrydelse af knoglen cervikal spondylolyse; på dette grundlag på grund af degeneration eller hoved- og halsstress er forskydningen af de syge hvirvler den cervikale spondylolistese. Kan forårsage ustabilitet i livmoderhalsryggen og rygmarven, nervestimuleringssymptomer. Cervikal spondylolyse er en sjælden livmoderhalsdeformitet. I 1951 rapporterede Perlman og Hawes først en sjette mandlige cervikale hvirvelsbue med cervikalspondylolistese. Indtil videre er det samlede antal tilfælde, der rapporteres over hele verden, kun ca. 100 tilfælde. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,00054% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: herniation af cervikal disk Cervikal rygmarvsstenose
Patogen
Cervikal spondylolyse
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien af denne sygdom er stadig uklar, og de fleste forskere mener, at det er en medfødt misdannelse.
(to) patogenese
Denne sygdom involverer ofte andre medfødte misdannelser i cervikale rygvirvler, såsom spina bifida, mangel på pedicle, dysplasi i artikulær proces osv., Fordi fosterets øverste og nedre led dannes som en ossificeret kerne, det vil sige, at defekten ikke er oserificeret. Den centrale fusion, så det oprindelige ossifikationscenter ikke er lukket, kan være i det tidlige foster, den oprindelige ossificerede rygvirvelbue forårsaget af nogle faktorer, eller forårsaget af en let brud på grund af denne deformitet, med alder, lokal Defekten er mere og mere indlysende (men nogle mennesker her er fyldt med blødt væv eller brusk, og relativt stabilt, det viser ikke kliniske symptomer), fordi cervikale rygsøjlen støder op til nerveroden foran de øvre og nedre led, når delen er degenereret, spredt, ustabil På det tidspunkt er den intervertebrale foramen smal og stimuleret, og muligheden for sinusnerven og rygmarvenen komprimeres, og der genereres lokale eller rodsymptomer. I alvorlige tilfælde kan rygmarven komprimeres. Sygdommen er dog ikke fundet i undersøgelsen af nyfødte indtil videre. Derudover er det vanskeligt at forklare, hvorfor det forekommer mest i nakken 6. Morvan har foreslået teorien om træthedens stressfraktur, men nakken 5 med det største stress under flexion og ekstensionsaktiviteter forekommer sjældent. 7 har aldrig set en rapport og ser ud til at være ude af stand til at støtte denne opfattelse.
Forebyggelse
Forebyggelse af cervikal spondylolyse
Patogenesen af denne sygdom er ukendt, der er i øjeblikket ingen effektive forebyggende foranstaltninger, men de fleste forfattere mener, at denne sygdom er en medfødt misdannelse, så den prenatal diagnose kan bruges til at nå formålet med fødsel og postnatalt pleje for at undgå forekomsten af denne sygdom.
Komplikation
Cervikal spondylolyse Komplikationer Cervikal skiveprolaps Cervikal spinal stenose
Kombineret cervikal spondylolisthesis, relativt sjældent, forekommer i den sjette cervikale rygvirvel, glider generelt ikke over 1 °, kan forårsage symptomer på nerverødkomprimering, kan også kombineres med cervikal skiveudbrud og cervikal rygmarvsstenose.
Symptom
Cervikale spondylolysesymptomer Almindelige symptomer Rygmarvskomprimering Skulder i skuldre Hoved- og nakkeaktivitetsbegrænsning Slukningsproblemer Cervikal skiveudbrud Halsmerter Hals- og skuldersmerter Spina bifida
Denne sygdom er mere almindelig hos unge mænd, forholdet mellem mænd og kvinder er 2 til 3: 1, læsionssegmentet kan involvere nakken 2 til nakken 7, nakken 6 er den mest almindelige og tegner sig for mere end 70%, bilateral vertebralbue fraktur mere end Ensidig vertebral bue.
Cervikal spondylolyse uden glidning, kliniske symptomer på cervikal ustabilitet, hovedsageligt ved hals occipital og skuldersmerter, kombineret med cervikal spondylolisthesis kan forekomme med nerve rodkomprimeringssymptomer og dysfagi, rygmarvskomprimeringssymptomer er mindre almindelige Men hvis cervikal spondylolisthesis kombineret med cervikal skiveprolaps eller cervikal rygmarvsstensose er tilbøjelig til rygmarvskomprimeringssymptomer, kan nogle tilfælde have ingen kliniske symptomer, kun cervikal røntgenundersøgelse med cervical spondylolisthesis og cervical spondylolisthesis.
Undersøge
Cervikal spondylolyse
De kliniske manifestationer er uspecifikke. Diagnosen er hovedsageligt baseret på røntgenstrålefilm, inklusive positiv, lateral, venstre og højre skråt position og ekstensional flexionsdynamisk position. For patienter med tvivl bør den tomografiske film tages for at vise læsionen mere tydeligt. Undersøgelser på stedet, CT og MRI giver kun en reference til diagnosen af denne sygdom, men hjælper med til at identificere og opdage andre sygdomme, røntgenstrækningen ved sygdommen:
1. Der er en klar grænse mellem de cervikale intervertebrale led, og kanten af den ødelagte ende er hærdet og kedelig.
2. De små facetled i læsionerne er trekantede eller bue-lignende deformiteter.
3. Den bageste del af ryggen er forskudt bagud, og rygsøjlen glider let frem (≤ 1 grad), og den intervertebrale foramen kan være lille.
4. Flere ipsilaterale eller tilstødende pedikler, dysplasi af de artikulære processer og andre deformiteter, som fx rygsøjlen.
Det er værd at bemærke, at i CT-scanningsskiven, den cervikale rygvirvelbue og lændenes spondylolyse har forskellige præstationer, der hovedsageligt er kendetegnet ved den kontinuerlige afbrydelse af forbindelsen mellem den artikulære proces og ryggen, den glatte ende, den artikulære proces og rygsøjlen. Vinklen er også anderledes.
Diagnose
Diagnose og diagnose af cervikal spondylolyse
Ved diagnosticering af denne sygdom skal man være opmærksom på diagnosen af ødelæggelse af cervikale rygvirvler forårsaget af traume, tumor og andre årsager, kliniske manifestationer og røntgenundersøgelse er tilstrækkelig til at bekræfte diagnosen af denne sygdom.
