Graviditet med Chlamydia trachomatis-infektion
Introduktion
Introduktion til Chlamydia trachomatis infektion under graviditet Chlamydia trachomatis-infektion i kønsorganskanalen anerkendes som en seksuelt overført sygdom og er en af de seksuelt overførte sygdomme, som Sundhedsministeriet har brug for. Gravide kvinder med kønsklamydiainfektion har to former: nyligt aktive infektioner og den latente infektion i den originale klamydia er induceret af graviditet. Risikofaktorerne for livmoderhalsinfektion af klamydia hos gravide kvinder inkluderer: lille seksuel alder, flere seksuelle partnere, lavt uddannelsesniveau, ingen obstruktiv prævention, trakoma og alvorlig livmoderhalserosion. Hvis det konstateres, at en gravid kvinde har en af ovenstående risici, bør Chlamydia trachomatis testes straks. Gravide kvinder, der lider af aktiv infektion af klamydia, har en risiko for for tidligt brud på membraner. Hvis det opstår tidligt i graviditeten, er det tilbøjeligt til spontanabort. Når klamydia er påvist i den gravide kvindes livmoderhals, skal den tages straks. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelig population: gravide kvinder og nyfødte Transmissionstilstand: seksuel transmission vertikal transmission Komplikationer: spontan abort, for tidlig ruptur af membraner, for tidlig fødsel, neonatal lungebetændelse
Patogen
Graviditet med Chlamydia trachomatis infektion
Gravide kvinder med kønsklamydiainfektion har to former (30%):
Den nyligt aktive infektion og den latente infektion i den originale klamydia induceres af graviditet.
Der er (30%) risikofaktorer for cervikal infektion af klamydia hos gravide kvinder:
Begyndelsen af seksuallivet, flere seksuelle partnere, lavt uddannelsesniveau, ingen hindrende prævention, lider af trakoma og alvorlig livmoderhalserosion. Hvis det konstateres, at en gravid kvinde har en af ovenstående risici, bør Chlamydia trachomatis testes straks.
Gravide kvinder med klamydiaaktive infektioner (30%):
Risiko for for tidlig brud på membraner. Hvis det opstår tidligt i graviditeten, er det tilbøjeligt til spontanabort.
Forebyggelse
Forebyggelse af infektion med Chlamydia trachomatis under graviditet
Gravide kvinder med kønsklamydiainfektion har to former: nyligt aktive infektioner og den latente infektion i den originale klamydia er induceret af graviditet. Risikofaktorerne for livmoderhalsinfektion af klamydia hos gravide kvinder inkluderer: lille seksuel alder, flere seksuelle partnere, lavt uddannelsesniveau, ingen obstruktiv prævention, trakoma og alvorlig livmoderhalserosion. Hvis det konstateres, at en gravid kvinde har en af ovenstående risici, bør Chlamydia trachomatis testes straks. Gravide kvinder, der lider af aktiv infektion af klamydia, har en risiko for for tidligt brud på membraner. Hvis det opstår tidligt i graviditeten, er det tilbøjeligt til spontanabort. Aktiv infektion bør undgås.
Komplikation
Komplikationer af graviditet kombineret med Chlamydia trachomatis infektion Komplikationer spontan abort for tidlig brud på membraner for tidlig nyfødt lungebetændelse
Spontan abort, dødfødsel, for tidlig ruptur af membraner, for tidlig fødsel, øget fødselsvægt, neonatal konjunktivitis, neonatal lungebetændelse.
Symptom
Graviditet med Chlamydia trachomatis infektionssymptomer Almindelige symptomer Vaginale sekretioner øgede urinfrekvens med uopsættelighed og dysuri Urinfrekvens vaginal purulent sekretion cervikalt slim purulent udflåd
De fleste mænd er først inficeret med klamydia, som er kendetegnet ved ikke-gonococcal urethritis og overføres til kvinder gennem samleje. Inkubationsperioden er 7-12 dage, der manifesteres som cervicitis, vaginitis, endometritis, salpingitis, bækkenbetændelsessygdom og urethritis. Gravide kvinder med klamydiale kønsorganinfektioner er ikke ualmindelige. Indenlandske data rapporterede, at den positive rate af Chlamydia pneumoniae påvist ved direkte immunfarvning af Chlamydia var 16,92%. Gravide kvinder, der lider af cervicitis, uterus annexitis, når behandlingen ikke er effektiv, bør tænkes på, kan være forårsaget af klamydial infektion.
Undersøge
Undersøgelse af graviditet kombineret med Chlamydia trachomatis infektion
I 1956 lykkedes Chlamydia-kulturen. I 1980'erne blev monoklonale antistoffer introduceret, hvilket tilvejebragte en enkel og hurtig detektionsmetode til diagnose af Chlamydia-infektion. Den efterfølgende CT-nukleinsyresonde og PCR-teknologi er meget følsomme og specifikke til diagnose af Chlamydia-infektion. Specifikke metoder inkluderer: 1 kyllingembryo æggeblomsækinokulation til isolering af klamydia; 2 cellekultur til isolering af klamydia; 3 chlamydiaantigen-påvisningsmetode: direkte immunofluorescens (mest almindeligt anvendt), enzymimmunoanalyse, immunospotassay, PCR-teknologi osv.; 4 chlamydial antistof Påvisningsmetode: måling af serumklamydia IgG, IgM og lignende.
Diagnose
Diagnose og diagnose af Chlamydia trachomatis infektion under graviditet
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
I. Mycoplasma inficeret med mennesker (MYCOplasma)
Der er mere end ti arter, og myco-plasma hominis (MH) og ureaseaurealyticum (UU) er mest almindelige i det kvindelige kønsorgan. MH-infektion forårsager vaginitis, cervicitis og salpingitis, og UU forårsager ikke-gonococcalurethritis (NGU). Mycoplasma lever sammen med værten, viser ikke symptomer på infektion, forårsager kun opportunistiske infektioner under visse betingelser og kombineres ofte med andre patogener for at forårsage sygdom. I de senere år har det vist sig, at mycoplasma lungebetændelse (MP) og mycoplasmagenitalium (MG) også kan forårsage infektion hos mødre og børn.
For det andet vulvovaginal candidiasis (VVC)
0-90% af VVC er forårsaget af Candida albicans, og et lille antal VVC kan være forårsaget af Candida glabrata, Candida parapsilosis eller Candida tropis. Candida albicans er en oval formet enkeltvægget celle, fordelt i grupper med blastosporer og pseudohyphae dannet ved forlængelse af celle spiring. Candida er ikke varmebestandig og kan dræbes ved opvarmning til 60 ° C i 1 time, men den er mere modstandsdygtig over for tørhed, sollys, ultraviolette stråler og kemikalier. Cirka 10% af ikke-gravide kvinder og 30% af gravide kvinder har Candida-parasitter i skeden og er asymptomatiske. Når mængden af glycogen i vagina stiger, og pH-værdien falder, er Candida let at formere sig og forårsage betændelse, så det er mere almindeligt hos gravide kvinder, diabetespatienter og østrogener. Efter et stort antal langvarige antibiotika hæmmes den normale flora i vagina, og candida er overdreven. Vækst; langtidsanvendelse af immunsuppressiva eller glukokortikoider kan reducere immunfunktionen hos patienter. Disse faktorer kan forårsage vaginal infektion og VVC.
