neonatal plexus brachialis parese
Introduktion
Introduktion til neonatal brachial plexus lammelse Neonatal fødselskade refererer til skader på fosteret eller nyfødt forårsaget af mekaniske faktorer under fødsel. På grund af styrkelsen af prenatal undersøgelse og forbedring af obstetriske teknikker er forekomsten af fødselskade faldet markant, men det er stadig en af årsagerne til nyfødtdød og langvarig handicap, især i græsrodsenheder. Brachial plexus-lammelse er den mest almindelige type neonatal perifer nerveskade. På grund af dystocia, breech-præsentation, vanskeligheder ved skulderudlevering og andre faktorer trækkes og beskadiges brachialpleksen overdrevent. Børn på længere sigt, større end børn i drægtighedsalderen, er mere almindelige. Magnetisk resonans kan bestemme placeringen af læsionen. Elektromyografiundersøgelse af ledningen i rygmarvets ledning er også nyttig til diagnose. Prognosen afhænger af skadegraden. Hvis skaden er neurologisk lammelse, kan den gendannes helt inden for et par uger. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelig population: nyfødt Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Neonatal brachial plexus lammelse
På grund af dystocia, breech-præsentation, vanskeligheder ved skulderudlevering og andre faktorer trækkes og beskadiges brachialpleksen overdrevent. Børn på længere sigt, større end børn i drægtighedsalderen, er mere almindelige.
Forebyggelse
Forebyggelse af neonatal brachial plexus lammelse
For at forebygge årsagen skal læger være opmærksomme på at undgå skader på babyen under produktionen.
Komplikation
Neonatale komplikationer ved brakial plexus lammelse komplikation
Dysfunktion i øvre lemmer aktivitet.
Symptom
Neonatal brachial plexus lammelse symptomer Almindelige symptomer Moro respons langsomme øvre lemmer slab lammelse øvre ekstremitet abduktion løftningsproblemer øvre lemmer semi-flexive øvre lemmer perifere sakrale reflekser forsvinder spalte gane smalle pupil abnormaliteter
I henhold til de forskellige dele af læsionen kan man opdele i: 1 overarmetype: også kendt som Duchenne-Erb lammelse, fordi den femte og sjette cervikale nerverødder er mest sårbare, så denne type klinisk mest falsk. Hele den øvre del af den berørte side hænger, adduceres, er ikke i stand til at bortføre og rotere. Albueleddet er kendetegnet ved adduktion af underarmen, udretning, ikke-spinding eller bøjning. Håndleds- og knækflektion, kram reflektionsasymmetri. 2 midterarmetype: nakke rodskade i nakke 7, muskel lammelse domineret af frenisk nerve, underarm, håndled, strækning af hænder eller tab, mens triceps, tommelforlængelsesmuskel er ufuldstændig lammelse. 3 nedre armtype: hals 8 til bryst 1 involvering af nerveroden, flex i håndled og muskelsvaghed i hånden, svagt greb, klinisk mindre almindeligt, såsom den første thorax-sympatiske nervefiberskade, kan forårsage Horner-syntese Tegnet er kendetegnet ved en indsnævring af eleven og en indsnævring af ganespalten.
Undersøge
Undersøgelse af lammelse af neonatal brachial plexus
Magnetisk resonans kan bestemme placeringen af læsionen, og elektromyografi og nerveledningseksperimenter er også nyttige til diagnose.
Diagnose
Diagnose og differentiering af lammelse af neonatal brachial plexus
Magnetisk resonans kan bestemme placeringen af læsionen. Elektromyografiundersøgelse af ledningen i rygmarvets ledning er også nyttig til diagnose. Prognosen afhænger af skadegraden. Hvis skaden er neurologisk lammelse, kan den gendannes helt inden for et par uger.
