neonatal omphalitis
Introduktion
Introduktion til neonatal navlebetændelse Navlestrengen er passagen for fosteret til at levere føtal ernæring og føtal udskillelsesaffald i moders krop. Efter at babyen er født, vil det medicinske personale ligaturere og skære navlestrengen. Når umbilicus er brudt, bliver navlestrengsstubben gradvis tør og tynd og bliver sort. Generelt falder navlestrengen 3-7 dage efter, at babyen er født, og såret kan let inficeres, og navlestrammet opstår, før navlestrengen falder af. Umbilical inflammation betegner akut betændelse forårsaget af bakteriel invasion og reproduktion af navlestubben. Virkningerne af fremmedlegeme stimuli fører til muligheden for navlebetændelse. Efter at navlestrengen er løsnet forsinkes såret, og den fugtige oserende væske er det første symptom på infektionen, efterfulgt af rødme og hævelse af huden omkring navlestrengen, der påvirker huden. Stubben har purulente sekretioner, og pussen er stinkende.Det kan også ses, at abdominalvæggen er ødemøs og skinnende og danner cellulitis og subkutan koldbrændsel. Kronisk betændelse danner ofte navelgranuloma, som forhindrer heling af navlestrømsår. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,3% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: peritonitis neonatal subkutan gangrencellulitis sepsis suppurativ portal phlebitis
Patogen
Årsager til neonatal navlebetændelse
Bakteriel infektion (60%):
Når navlestrengen er brudt, eller efter at navlestrengen er brudt, er den forårsaget af forkert navlestreng eller forkert behandling efter fødslen. Desinfektion er ikke streng, forkert pleje kan forårsage bakteriekontaminering og forårsage betændelse i umbilicus. Almindelige patogener: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, efterfulgt af hæmolytisk streptococcus eller blandede bakterielle infektioner.
Andet (10%):
Virkningerne af fremmedlegeme stimuli fører til muligheden for navlebetændelse. Efter at navlestrengen er løsnet forsinkes såret, og den fugtige oserende væske er det første symptom på infektionen, efterfulgt af rødme og hævelse af huden omkring navlestrengen, der påvirker huden. Stubben har purulente sekretioner, og pussen er stinkende.Det kan også ses, at abdominalvæggen er ødemøs og skinnende og danner cellulitis og subkutan koldbrændsel. Kronisk betændelse danner ofte navelgranuloma, som forhindrer heling af navlestrømsår.
Forebyggelse
Neonatal forebyggelse af navlebetændelse
Nøglen til forebyggelse er streng aseptisk betjening, når navlestrengen er brudt.Navelindretningen og ligaturledningen desinficeres strengt. I nødstilfælde er desinfektionen ikke streng under levering. Navlestrengen skal åbnes igen inden for få timer, og navlestrengsstubben skal desinficeres strengt.
Før og efter at navlestubben er løsnet, skal bleen skiftes ofte for at holde navlestrengen ren og tør. 75% af medicinsk alkohol kan bruges til at gnide navlestubben og 2-3 gange rundt. Hvis der er skorpe, når alkoholen gnides, skal knuden løftes og gnides fra indersiden til ydersiden for at blive desinficeret.
Det skal også bemærkes, at farvede medikamenter som gentianviolet og rødt kviksølv ikke bør anvendes, fordi farven på lægemidlet kan påvirke observationen af umbilicus; brug ikke pulveriserede medikamenter som fyrretræ pollen og talkum, som kan forårsage navlestreng på grund af stimulering af pulverformige fremmedlegemer. Kronisk betændelse danner granulom og er ikke let at heles.
Hvis du bemærker forekomsten af rødme eller navlebetændelse, såsom purulent udflod i umbilicus, skal du gå til hospitalet i tide.
Komplikation
Neonatal navelbetændelse Komplikationer, peritonitis, subkutan gangren, cellulitis, sepsis, suppurativ portal phlebitis
Den lettere navlestreng og navlens hud er let rød og hævet og kan være ledsaget af en lille mængde serøs udflod. I alvorlige tilfælde er navlestrengen og navlestrengen åbenlyst røde og hævede, og sekretionen er purulent, og mængden er ofte lugtende. Kan sprede sig til den omgivende hud eller væv, forårsage abdominal cellulitis, subkutan gangren, peritonitis, sepsis, portal phlebitis, og senere kan udvikle portal hyperæmi, skrumplever.
Symptom
Neonatale navelbetændelsessymptomer Almindelige symptomer Navlesmerter Nyfødte navlestrengsblødning Navlestrengens rødme navlestrengsinfektion Navlestrengen navlestrengen våd navlestrengen åbenlys rødme og hævelse af navlestrengen navelkulsten granulosa vævspredning navlestrengen purulent sekretion mere
Roden af navlestrengen er rød, eller såret heles ikke efter adskillelse, og navlen er fugtig og flyder.Dette er den tidligste manifestation af betændelse i navlestrengen. Senere er huden omkring umbilicus rød og hævet.Nablets fossa har serøse purulente sekretioner med lugt, og huden omkring umbilicus er rød og hævet eller danner en lokal abscess, sepsis, og tilstanden er kritisk, hvilket forårsager peritonitis og systemiske forgiftningssymptomer. Feber, ingen amning, dårlig ånd, irritabilitet osv. I tilfælde af kronisk navlebetændelse dannes umbilical granuloma, som er en lille kirsebærrød masse, der stikker ud, ofte med klæbrige sekretioner, og som ikke hærdes i lang tid.
Undersøge
Neonatal navlebetændelse
1, kliniske manifestationer af navlestrengs rodrødhed, eller såret heles ikke efter adskillelse, navlestrøm, fugtigt vand, rindende vand, dette er den tidligste manifestation af navlestrengsbetændelse. Senere er huden omkring umbilicus rød og hævet, og umbilical fossa har serøse purulente sekretioner med lugt, og huden omkring umbilicus er rød og hævet, eller der dannes en lokal abscess.
2, blodrutineundersøgelse: blodrutineundersøgelse er en af de mest basale laboratorieundersøgelser. Blodprøver inkluderer røde blodlegemer, hvide blodlegemer, hæmoglobin og blodpladetællinger.
Diagnose
Diagnose og identifikation af neonatal navlestrammet betændelse
Diagnose
I henhold til kliniske manifestationer kan diagnosen udføres.
Differentialdiagnose
Neonatal navelbetændelse bør differentieres fra følgende sygdomme
1. Den navlestrengende bihule forårsages af navlens ende af ågelrøret. Efterse umbilicus omhyggeligt, og find sinus med en sonde eller kontrastmiddel. Nogle gange kan det ses, at den sfæroidale polypvævsektion er tarmslimhinden snarere end granuleringsvævet, der kaldes navlestreng eller navlestreng, bør kirurgisk fjernes.
2. Umbilical intestinal fistel (ågelrøret er ikke lukket) En lys rød slimhinde med et afrundet fremspring er synlig i umbilicus. Der er en mund i midten, der er en dårlig lugtudskillelse eller flydende fæces, oral trækul eller et kontrastmiddel injiceret i umbilicus. En linjekontrol kan bekræfte diagnosen. Brug for operation.
3. Umbilical urethral fistula (ural ureteral obstruktion) Umbilicus har ofte klar væskeudstrømning, lokal injektion af kontrastmiddel kan trænge ind i blæren eller blæren i retrograd angiografi for at nå huden og injicere methylenblå til umbilicus for at udlede blå urin. Brug for operation.
