Graviditet kompliceret af genital chlamydia trachomatis-infektion
Introduktion
Introduktion til Chlamydia trachomatis infektion i graviditet med kønsorganer Chlamydia trachomatis-infektion i kønsorganskanalen anerkendes som en seksuelt overført sygdom og er en af de seksuelt overførte sygdomme, som Sundhedsministeriet har brug for. Gravide kvinder med kønsklamydiainfektion har to former: nyligt aktive infektioner og den latente infektion i den originale klamydia er induceret af graviditet. Risikofaktorerne for livmoderhalsinfektion af klamydia hos gravide kvinder inkluderer: lille seksuel alder, flere seksuelle partnere, lavt uddannelsesniveau, ingen obstruktiv prævention, trakoma og alvorlig livmoderhalserosion. Hvis det konstateres, at en gravid kvinde har en af ovenstående risici, bør Chlamydia trachomatis testes straks. Gravide kvinder, der lider af aktiv infektion af klamydia, har en risiko for for tidligt brud på membraner. Hvis det opstår tidligt i graviditeten, er det tilbøjeligt til spontanabort. Når klamydia er påvist i den gravide kvindes livmoderhals, skal den tages straks. Chlamydia trachomatis-infektion i kønsorganskanalen anerkendes som en seksuelt overført sygdom og er en af de seksuelt overførte sygdomme, som Sundhedsministeriet har brug for. Chlamydia trachomatis er ikke kun patogenet for trachom, men også den mest almindelige patogen, der forårsager kvindelige reproduktionsvejsinfektioner. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelig population: gravide kvinder og nyfødte Transmissionstilstand: seksuel transmission vertikal transmission Komplikationer: spontan abort, for tidligt brist af membraner, neonatal lungebetændelse
Patogen
Etiologi af infektioner i Chlamydia trachomatis i graviditet med kønsorganer
Gravide kvinder med kønsklamydiainfektion har to former: nyligt aktive infektioner og den latente infektion i den originale klamydia er induceret af graviditet.
Risikofaktorerne for livmoderhalsinfektion af klamydia hos gravide kvinder inkluderer: lille seksuel alder, flere seksuelle partnere, lavt uddannelsesniveau, ingen obstruktiv prævention, trakoma og alvorlig livmoderhalserosion.
Forebyggelse
Graviditet kombineret med kønsklamydia trachominfektionsforebyggelse
Hvis det konstateres, at en gravid kvinde har en af ovenstående risici, bør Chlamydia trachomatis testes straks. Gravide kvinder, der lider af aktiv infektion af klamydia, har en risiko for for tidligt brud på membraner. Hvis det opstår tidligt i graviditeten, er det tilbøjeligt til spontanabort.
Komplikation
Komplikationer af graviditet med kønsorganer chlamydia trachomatis infektion Komplikationer spontan abort for tidlig brud på neonatal lungebetændelse
1, graviditet kombineret med kønsorganer chlamydia trachomatis infektion kan forekomme spontan abort, dødfødsel, for tidlig brud på membraner, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, neonatal konjunktivitis, nyfødt lungebetændelse.
2, gravide kvinder med kønsklamydiainfektion kan forekomme lodret, kan have intrauterin infektion, fødselskanalinfektion og puerperal sputum. Nyfødte inficeres hovedsageligt gennem den bløde fødselskanal. Neonatal klamydial infektion er en systemisk sygdom. Klamydiainfektion hos nyfødte invaderer oftest konjunktiv konjunktivitis. Den er karakteriseret ved slimhindesekretion, konjunktival hyperæmi og papillær hyperplasi, og sygdomsforløbet kan være så længe som 1-3 måneder. Nyfødt klamydia lungebetændelse kan også forekomme.
Symptom
Graviditet med kønsorganer chlamydia trachomatis infektionssymptomer Almindelige symptomer Vaginale sekretioner øgede urinfrekvens med uopsættelighed og dysuri urinfrekvens cervikalslim purulente sekretioner vaginal purulent udflod
De kliniske træk er asymptomatiske eller milde symptomer, patienten er ikke let at opdage, og sygdomsforløbet er forlænget. Symptomerne på gravide kvinder efter infektion er som følger:
1. Cervical mucositis Cervical canal er det mest almindelige infektionssted for klamydia, 70% --- 90% af chlamydial cervical mucositis har ingen kliniske symptomer, symptomerne er øgede vaginale sekretioner, slim purulent, blødning efter samleje eller samleje Periodeblødning. Undersøgelse af den purulente udledning af livmoderhalskanalen, livmoderhalsrødhed, slimhinder valgus, øget skrøbelighed.
2. urethritis såsom hastethed, hyppig vandladning, dysuri osv.
3. Endometritis 30% ~ 40% af cervikal vaskulitis forårsaget af endometritis, manifesteret som smerter i underlivet, øgede vaginale sekretioner, uregelmæssig vaginal blødning.
4. Virkninger på fosteret og nyfødte Aktive infektioner kan forårsage spontanabort, for tidlig fødsel, for tidligt brud på membraner og spædbørn med lav fødselsvægt. Blandt de nyfødte født af ubehandlede klamydiainficerede gravide kvinder, 20% til 50% af nyfødt konjunktivitis og 10% - 20% af klamydial lungebetændelse.
Undersøge
Undersøgelse af graviditet og kønsorganer chlamydia trachomatis infektion
1 cytologisk undersøgelse: inklusionslegemer blev fundet i epitelceller under mikroskopet;
2 Chlamydia trachomatis-kultur: den mest følsomme og specifikke metode til diagnosticering af Chlamydia trachomatis-infektion;
3 Detektion af Chlamydia trachomatis antigen: inklusive direkte immunofluorescens og enzymbundet immunosorbentassay;
4 Chlamydia trachomatis nukleinsyredetektion: PCR-teknologi er yderst følsom, kan også registrere klamydial DNA, når cellekultur er negativ, men skal forhindre falske positiver forårsaget af forurening.
5 påvisning af serumantistof: Chlamydia IgG, IgM.
Diagnose
Diagnose og diagnose af Chlamydia trachomatis infektion i graviditet med kønsorganer
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1. Chlamydia trachomatis urethritis skal differentieres fra urethritis forårsaget af Neisseria gonorrhoeae og andre patogener.
2. Chlamydia trachomatis epididymitis skal differentieres fra epididymitis og testikelvridning forårsaget af Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
3. Chlamydia trachomatis proctitis kræver gonococcal, tarmbakterier (Shigella, Salmonella osv.), Protozoer (G. striata, E. histolytica, Cryptosporidium), virus (cytomegalovirus, Identifikation af proctitis forårsaget af adenovirus eller lignende.
4. Chlamydia trachomatis cervicitis skal differentieres fra gonococcal cervicitis.
5. Neonatal Chlamydia trachomatis skal være forbundet med Neisseria gonorrhoeae, tyktarmen
Identifikation af konjunktivitis forårsaget af bakterie, Staphylococcus aureus og Streptococcus pyogenes.
6. Neonatal Chlamydia trachomatis skal være forbundet med virussen (respiratorisk syncytium)
Identifikation af lungebetændelse forårsaget af vira, cytomegalovirus, adenovirus og influenzavirus), bakterier (streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, influenzabacillus, pneumokokker).
