Uterin sarkom
Introduktion
Introduktion til livmodersarkom Sarcomaofuterus er en gruppe af ondartede tumorer, der stammer fra uterus glat muskelvæv, livmoderstroma, intrauterint væv eller ekstrauterint væv. Den histologiske oprindelse er for det meste myometrium eller bindevævet i bindevævet eller endometrium i muskellaget. Forekomsten er omkring 20% -40%, mere almindelig hos kvinder 30-50 år gamle, sarkom kan findes i forskellige dele af livmoderen, kroppen er meget mere end 15: 1 end livmoderhalsen. Livmodersarkom tegner sig for 2-5% af maligniteter i livmoderen, og alderen for godt hår er omkring 50 år gammel, mens cervikal druesarkom er mere almindelig hos unge piger. Da der ikke er noget specifikt symptom i det tidlige stadium, er den præoperative diagnoserate kun 30-39%. Ved godartede læsioner i bækkenhulen bør strålebehandling undgås forskelligt. Overdreven udsættelse for stråling kan føre til forekomst af sarkom og bør ikke ignoreres. På grund af den tidlige påvisning og diagnose af sarkom er derudover vanskeligt, er det bedst at have en bækkenundersøgelse og andre hjælpeundersøgelser hvert halve år for kvinder før og efter overgangsalderen. Kvinder i alle aldre, hvis der er unormale vaginale sekretioner eller ubehag i underlivet, bør omgående undersøges. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0025% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ascites
Patogen
Årsag til livmodersarkom
Årsag (80%):
Den nøjagtige årsag til livmodersarkom er ukendt. Nogle mennesker tror, at det er relateret til embryonale cellerester og interstitiel cellemetaplasi. Historien om bækkenstrålebehandling og langtidsstimulering af østrogen kan være risikofaktorer for sygdommen, men der er ingen klare beviser for at bevise ovenstående. udledes. Flere primære fra myometrium- eller livmodervægtsglatte muskelfibre.
Forebyggelse
Uterin sarkomforebyggelse
Ved godartede læsioner i bækkenhulen bør strålebehandling undgås forskelligt. Overdreven udsættelse for stråling kan føre til forekomst af sarkom og bør ikke ignoreres. På grund af den tidlige påvisning og diagnose af sarkom er derudover vanskeligt, er det bedst at have en bækkenundersøgelse og andre hjælpeundersøgelser hvert halve år for kvinder før og efter overgangsalderen. Kvinder i alle aldre, hvis der er unormale vaginale sekretioner eller ubehag i underlivet, bør omgående undersøges. Styrke træning, forbedring af fysisk kondition og forbedre immunitet. Regelmæssig deltagelse i fysisk træning, såsom sundhedsgymnastik, træning af Qigong, Tai Chi, radiogymnastik, gåvand osv. Er til stor fordel. Enhver, der insisterer på fysisk træning, vil have en stærk krop og stærk sygdomsresistens og sjældent lide af sygdom.
Komplikation
Uteral sarkomkomplikationer Komplikationer ascites
Der er tre vigtigste måder at overføre livmodersarkom:
1, blodspredning er den vigtigste overførselsvej gennem blodcirkulationen til leveren, lungerne og andre dele af kroppen.
2, sarkom direkte infiltreret, kan direkte invadere myometrium og endda nå serosa-laget i livmoderen, hvilket forårsager formidling og hævelse i bughulen.
3, lymfeknude metastase, mindre almindelig i det tidlige stadium, mere almindeligt i det sene stadium, mere almindeligt i graden af malignitet.
Symptom
Symptomer på livmodersarkom Almindelige symptomer Ømhed i nedre del af maven Vaginal blodudskillelse Vaginal sekretion Øg maven i vaginal uregelmæssig blødning
1, unormal vaginal blødning: de mest almindelige symptomer, manifesteret som unormal menstruation eller vaginal blødning efter overgangsalderen. Udgør 65,5% - 78,2%.
2, mavemasse: mere almindelig i livmoderfibroider sarkom, massens masse øges hurtigt, hvis sarkom vokser ind i skeden, mærkes det ofte i vagina. Livmoren forstørres ofte, formen er uregelmæssig, og strukturen er blød.
3, mavesmerter: er også et mere almindeligt symptom. På grund af den hurtige vækst af fibroider er patientens mave smertefuld eller smertefuld.
4, øgede vaginale sekretioner, kan være serøs, blodige eller hvide, kombineret med infektion kan være purulent, grim lugt.
5, hvis svulsten er stor, kan du komprimere blæren eller endetarmen med irritation, komprimering af venen kan forekomme ødemer i nedre ekstremiteter.
6, avancerede patienter kan have vægttab, anæmi, feber, systemisk svigt, bækkenmasseinfiltration af bækkenvæggen, fikseringen kan ikke bevæge sig.
Undersøge
Uterin sarkomundersøgelse
(1) B-ultralydundersøgelse: Det kan vise den indre struktur i livmodertumoren, kanttilstanden og blodstrømssignalet med lav modstand.
(2) præoperativ diagnose: lav diagnostisk hastighed af uterus leiomyosarkom, høj diagnostisk værdi for endometrial stromal sarkom og uterin malign mesodermal blandet tumor.
(3) intraoperative tværsnitsprøver: uterus leiomyosarcoma præoperativ diagnose er mindre diagnosticeret, hvis det intraoperative afsnit viser, at fibroider og muskelaggrænser er uklare, forsvinder spiralstrukturen, viser rå fisklignende, væv er sprødt Send hurtigfrosne sektioner, men stol stadig på postoperativ paraffinpatologi for at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af livmodersarkom
Diagnose
I henhold til medicinsk historie, symptomer og tegn, kan der være en mulighed for livmodersarkom. For maligne mesodermale blandede tumorer og mest endometrioide stromalsarkomer er segmentet curettage en effektiv diagnostisk metode. Skrab ud til patologisk undersøgelse kan bekræfte diagnosen. Faktorens livmodersarkom er kompleks, og vævet er for lille til at blive fejldiagnostiseret som adenocarcinom. Nogle gange kan forkert prøveudtagning kun fejldiagnostiseres eller gå glip af. Hvis sarkom er placeret i det muskuløse lag og ikke har invaderet endometriet, kan det ikke diagnosticeres ved curettage alene. B-mode-ultralyd- og CT-undersøgelser kan hjælpe med diagnosen, men den endelige diagnose skal være baseret på patologiske biopsieresultater. Kirurgisk fjernelse af prøver til uterusfibroider bør også undersøges detaljeret, og hvis der er mistænkelige, bør frosne sektioner bruges til at bekræfte diagnosen. Uterinsarkom er let at metastasere til lungerne, så røntgenstråler i lungerne skal rutinemæssigt udføres.
Differentialdiagnose
1, uterus leiomyosarcoma skal differentieres fra livmoderfibroider: patienter med livmoderfibroider har ingen åbenlyse symptomer, kun lejlighedsvis findes i gynækologiske undersøgelser eller kirurgi. De vigtigste symptomer på livmoderfibroider kan have menstruationsændringer (forøget menstruationsstrøm, forkortet cyklus eller langvarig menstruation osv., Kan også have uregelmæssig blødning), smerter (generelt ingen, men livmorfibroider har rød degeneration eller pedikelfibroider vendes og Submucosale fibroider kan forårsage akutte mavesmerter, når livmoderen udvikler krampagtige sammentrækninger, og kompressionssymptomer (fibroider komprimerer blæren), hyppig vandladning, dysuri og urinretention. Livmoderfibroider kan forårsage hydronephrosis, når de komprimerer urinlederen. Livmorens bageste væg kan klemme rektum, hvilket kan medføre sværhedsgrad ved afføring, øgede vaginale sekretioner, infertilitet, anæmi (langvarig menstruationsstrømning kan føre til sekundær anæmi).
2, endometrial stromal sarkom og endometriale polypper, submukosale fibroider samt differentiering med intravenøs leiomyomatose, ondartet potentielt ubestemmede leiomyomer og i sidste ende er afhængige af paraffinpatologisk undersøgelse til identifikation.
