Aerobakteriel enteritis
Introduktion
Introduktion til Aerobacterial Enteritis Clostridium perfringen, også kendt som Clostridium Welchii, findes i vid udstrækning i det naturlige miljø og findes i fordøjelseskanalen hos næsten alle varmblodede dyr. Det tilhører de normale bakterier i menneskets og dyrenes tarme. gruppen. Denne bakterie kan forårsage gaskoldbrand hos mennesker og enterotoksæmi og nekrotiserende enteritis hos forskellige dyr og er hovedpatogenet for "sudden death syndrome" hos husdyr i de senere år. Enteritis forårsaget af C. perfringens kan klinisk opdeles i to typer: madforgiftende enteritis og nekrotiserende enteritis. Grundlæggende viden Prævalensforhold: 0,003% Modtagelig population: ingen idiopatisk population Overførselsmåde: Oral transmission Komplikationer: Shock Metabolisk acidose
Patogen
Aerobakteriel enteritis ætiologi
Madforgiftning enteritis:
Denne type Clostridium perfringens er en art af Clostridium, som er Gram-positiv og kan danne sporer. Ifølge det producerede opløselige antigen kan det opdeles i 5 typer, såsom A, B, D og E. Madforgiftning enteritis er for det meste forårsaget af type A. Bakterierne kan producere forskellige eksotoksiner, hvoraf X-toksin er en lecithinase, som kan hydrolysere lecithin og har hæmolytisk effekt. De enterotoksiner, der forårsager madforgiftning enteritis, produceres kun, når der dannes sporer.Bakterierne er vidt udbredt i naturen og findes i normal afføring af mennesker og dyr, og kan også påvises i jord, affald, fluer, vand, mælk og mad. Fødevaremediet er domineret af alle slags kød og kødprodukter. Efter at kødet er forurenet med bakterierne, dræbes sporerne ikke blot under varmebehandlingen, men aktiveres for at fremme udvikling og reproduktion; efter at ilten i maden er fjernet af varmen, er det anaerobe miljø også befordrende for storstilet reproduktion af bakterierne.Det er kun farligt, når bakteriemængden når 106-107/g eller mere. Virkningsmekanismen for enterotoksiner svarer til den, der produceres af Vibrio cholerae, og der er ingen tydelige patologiske ændringer i tarmslimhinden.
Nekrotiserende enteritis:
α- og β-toksinerne produceret af Clostridium welchii type C er den direkte årsag til de karakteristiske læsioner af intestinal mucosal nekrose hos inficerede kyllinger.
Forebyggelse
Forebyggelse af aerobakteriel enteritis
Styrk foderstyring og miljøsanering, undgå tæt fodring og ophobning af affald, opbevar foder rimeligt, reducer bakteriel forurening osv., og kontroller strengt påvirkningen af forskellige interne og eksterne faktorer på kroppen. Det vigtigste er at styrke diæthygiejnen, især om sommeren og efteråret Gode kødprodukter bør opbevares på køl og tilberedes inden de spises. Kan effektivt forebygge og reducere forekomsten af denne type sygdom.
Komplikation
Aerobakteriel enteritis komplikationer Komplikationer Chok metabolisk acidose
Madforgiftning enteritis forårsager ofte dehydrering, acidose og endda chok.
Der er mange komplikationer af nekrotiserende enteritis, herunder: toksisk shock, peritonitis, intestinal obstruktion, samtidig dehydrering, acidose, gulsot, kramper osv.
1. Peritonitis er en betændelse i bughinden parietale og viscerale bughinde i bughulen, som kan være forårsaget af bakterier, kemiske og fysiske skader.Ifølge patogenesen kan den opdeles i primær peritonitis og sekundær peritonitis. Akut suppurativ peritonitis, der involverer hele bughulen, kaldes akut diffus peritonitis.
2. Intestinal obstruktion (ileus) refererer til obstruktion af passage af tarmindhold i tarmen. Det er en almindelig akut mave og kan være forårsaget af en række forskellige faktorer.I begyndelsen af debuten har det obstruerede tarmsegment først anatomiske og funktionelle ændringer, efterfulgt af tab af kropsvæsker og elektrolytter, tarmvægscirkulationsforstyrrelser, nekrose og sekundær infektion, og endelig kan være Toxemia, shock, død. Selvfølgelig, hvis diagnosticeret i tide, kan aktiv behandling for det meste vende udviklingen af sygdommen og føre til helbredelse.
3. Acidose: Endokrine sygdomme, ophobning af sure stoffer i kroppens blod og væv, hvis essens er, at koncentrationen af brintioner i blodet stiger, og pH-værdien falder. Generelt opdelt i to slags metabolisk acidose og respiratorisk acidose.
4. Gulsot (gulsot) er et almindeligt symptom og tegn, som opstår på grund af stigningen i serumbilirubinkoncentrationen på grund af forstyrrelse i bilirubinmetabolisme. Klinisk farves sclera, slimhinde, hud og andet væv gult. Fordi sclera indeholder mere elastin, som har en stærk affinitet med bilirubin, farves sclera hos patienter med gulsot ofte før slimhinden. , huden er først bemærket. Når den samlede serumbilirubin er 17,1-34,2 μmol/L, og gulsot ikke kan ses med det blotte øje, kaldes det recessiv gulsot eller subklinisk gulsot, når den samlede bilirubinkoncentration i blodpletten overstiger 34,2 μmol/L, kan den findes klinisk Gulsot, også kendt som åbenlys gulsot.
Symptom
Aerobakteriel enteritis symptomer Almindelige symptomer Vandig afføring Mavesmerter Diarré
Madforgiftning enteritis:
Der er ofte paroksysmale mavesmerter og diarré, vandig afføring uden blod og slim, sjældne opkastninger og ingen systemiske symptomer som kulderystelser og feber. Sygdomsforløbet er kort og kommer sig normalt inden for 24 timer.
Nekrotiserende enteritis:
Nekrotiserende enteritis forekommer ofte hos kyllinger fra 2 uger til 6 måneder, især hos fritgående slagtekyllinger 2 til 5 uger gamle. Kliniske symptomer omfatter depression, tab af appetit, manglende vilje til at bevæge sig rundt, pjuskede fjer, kort sygdomsforløb og ofte akut død.
Undersøge
Aerobakteriel enteritis undersøgelse
1. Bakteriekultur: Tag mistænkelig mad, opkast og afføring til bakteriekultur, og isoler homoproteobakterier. Den isolerede Proteus skal testes for hæmagglutination for at bekræfte. De fleste af perfringens kan isoleres.
2. Påvisning af fækal trypsinaktivitet: signifikant reduceret.
3. Røntgeninspektion:
Røntgenmanifestationerne af akut nekrotiserende enteritis er varierede, og røntgenmanifestationerne er også forskellige i forskellige stadier og forskellige kliniske typer på grund af forskellige patologiske forandringer. Rygliggende anteroposterior og opretstående almindelig røntgenstråler er de vigtigste metoder til diagnosticering af sygdommen. På grund af risikoen for tarmperforering ved denne sygdom er bariummel og bariumklysterundersøgelse forbudt. I den akutte fase blev der taget røntgenbilleder hver 6. time for at observere ændringerne i tilstanden. I det tidlige stadie er flatulens i tyndtarmen hovedårsagen, og udvidelsen af tarmvæggen er forårsaget af ødem, overbelastning og nekrose af tarmslimhinden og submucosale slimhinder. Ved let til moderat sygdom kan der ses cystelignende gas i tarmvæggen, væsken i tarmlumen øges, tarmrummet udvides (f.eks. er udvidelsen af tarmrummet mere end 5 cm, hvilket er af diagnostisk betydning), tarmslimhindefolderne er fortykkede eller slørede, og endda kanterne er dybt takkede Hos nogle patienter er tarmene arrangeret i en bue med stort spænd eller trin. I svære tilfælde opstår der store plader eller segmental nekrose eller perforering af tarmen, og røntgenbilleder viser dynamisk ileus og tarmlammelse. Lokal intestinal stenose, stivhed, tab af normal blød bue, tydeligt gas-væske niveau, øget eller progressiv stigning i intraabdominal ekssudation. Tarmbøjningen samler sig mod midten af maven, afstanden mellem tarmkanalen og bugvæggen bliver udvidet og sløret, og tætheden af hele maven øges. Hvis et bestemt tarmsegment er nekrose i fuld tykkelse, kan tarmslyngerne ses at blive udvidet, kraften går tabt, og positionen og formen er fikseret, hvilket indikerer, at læsionen er alvorlig og er ved at blive perforeret eller perforeret. Pneumoperitoneum er røntgenfunktionen ved tarmperforering, og den frie gas er en omvendt trekantet gennemskinnelig skygge mellem den forreste abdominalvæg og den gasfyldte tarm.
Diagnose
Aerobakteriel enteritis diagnose og differentialdiagnose
Madforgiftning enteritis:
Diagnosen bygger hovedsageligt på isolering af et stort antal C. perfringens fra mistænkelig føde og patientfæces ved anaerob dyrkning, og diagnosen kan bekræftes i kombination med kliniske symptomer. Om nødvendigt kan bakteriekulturopløsningen sprøjtes ind i den ligerede kaninileum til enterotoksintest, hvilket kan forårsage væskeophobning i tarmens lumen.
Nekrotiserende enteritis:
Diagnose kan stilles klinisk baseret på symptomer og typiske obduktion og histologiske læsioner. For yderligere diagnose kan laboratoriemetoder anvendes til at isolere og identificere patogenet og serologisk undersøgelse.
