mæslingevirus lungebetændelse
Introduktion
Introduktion til mæslinger virus lungebetændelse Meslingvirus lungebetændelse er den mest almindelige komplikation af mæslinger, især hos spædbørn og børn med lav immunitet, mest i de tidlige stadier af sygdommen. Hos børn med mæslinger er symptomerne på mæslinger åbenlyst forværret, den høje feber fortsætter med at trække sig tilbage, hosten intensiveres, vejrtrækningen er kort, næsen er udbrændt, håret er sputum, lungerne kan lugte tør og våd, de fleste følger meslingefeber, udslæt trækker sig tilbage og lungebetændelsen også Gradvist spredt. Underernæring er dog forårsaget af underernæring og svag immunitet, og sygdommen vedvarer ofte. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,001% -0,025% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: luftvejstransmission Komplikationer: bakteriel lungebetændelse
Patogen
Meslinger virus lungebetændelse
(1) Årsager til sygdommen
Meslinger er en akut infektionssygdom forårsaget af mæslingevirus. Den mest almindelige komplikation er mæslinger lungebetændelse. Meslingevirus kan invadere hele luftvejsslimhinden og producere lungebetændelse. Det kan forekomme i udslæt og udslæt. I udslætperioden har børn med lav immunfunktion ofte ikke udslæt og er tilbøjelige til gigantisk celle lungebetændelse På grund af omfattende skader på luftvejsslimhinden er bakterieinfektion ofte ledsaget af udslæt eller udslæt, der forekommer mest hos underernærede og skrøbelige børn. De patogene bakterier er almindelige med Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus og Haemophilus influenzae. Blandt dem er Staphylococcus aureus især almindelig, og tilstanden er mere alvorlig. Et lille antal børn kan stadig blive inficeret med adenovirus, og mæslinger ledsages af bakterier. Seksuelle infektioner og adenovirusinfektioner er mere alvorlige, hvilket ofte fører til død af mæslinger lungebetændelse.
(to) patogenese
Den vigtigste patologiske ændring af mæslinger er dannelsen af multinucleated gigantiske celler ved ekstensiv cellefusion.De patologiske manifestationer af mæslinger virus lungebetændelse er akut betændelse i epitelcellerne i luftvejene inklusive bronchier og bronchioler, slimhindeødem, overbelastning, nekrose kan danne mavesår med cilia udskillelse, interstitial Mononukleære celler og multinucleated gigantiske celler dannes, læsioner involverer bronchioler, lymfocytbaserede mononukleære celler, der infiltrerer interstitiel lungebetændelse, intrapulmonale læsioner kan smeltes sammen, invaderer reticuloendothelialsystemet, hvilket forårsager lymfadenopati, luftvejene Epithelial multinucleated gigantiske celler vises i den alveolære væg, og kernen og cytoplasmaen indeholder eosinofile inklusionslegemer, der kaldes kæmpe celle lungebetændelse. Alveolerne er fyldt med kaste denaturerede epitelceller, multinucleated celler og monocytter, og den alveolære væg har en gennemsigtig membran og bronchial sekretion. Mangel på eksfolierede celler kan forårsage delvis hindring af bronchus og lokalt emfysem, og fuldstændig obstruktion af bullae kan forekomme atelektase, ledsaget af bakterielle infektioner, patologiske ændringer i bronchial lungebetændelse, undertiden med empyem eller pus, og langvarige læsioner Uhelbredt kan producere bronkieektase.
Forebyggelse
Mæler virusforebyggelse af lungebetændelse
Meslinger har været sjældne i Kina siden den udbredte inokulering af levende svækkede mæslingervaccine. Meslinger lungebetændelse er sjælden På grund af den alvorlige tilstand af mæslinger lungebetændelse, især den sekundære bakterieinfektion og adenovirusinfektion, er dødeligheden høj. Vær opmærksom på eksistensen af disse komorbiditeter for at diagnosticere og håndtere dem så hurtigt som muligt.
Komplikation
Mælinger viruspneumoni komplikationer Komplikationer bakteriel lungebetændelse
Ofte kompliceret af bakteriel lungebetændelse.
Symptom
Meslinger viruspneumoni symptomer Almindelige symptomer Myalgi tør hoste, mavesmerter, tørhed, høj feber, ingen affugtning, snorken, åndenød, næse, ventilator, hår, lunge, purulent infektion
Lungebetændelse er den mest almindelige komplikation af mæslinger. Det er forårsaget af lav immunitet hos spædbørn og små børn. Det forekommer mest i det tidlige stadium af sygdommen. Åndedrætssymptomer på mæslinger forværres åbenbart, når lungebetændelse forekommer. Den høje feber fortsætter med at trække sig tilbage, hosten intensiveres, vejrtrækningen er kort, og næsen klapper. , cyanose, lunger kan lugte og tør og våd sputum med mæslinger feber, udslæt tilbagetrækning og lungebetændelse også gradvist spredt, men underernæring, svagt immunsystem, kæmpe celle lungebetændelse, sygdommen ofte langvarig, udslæt I perioden med udslæt og udslæt trækkes kropstemperaturen ikke tilbage, eller feber efter feber, feber, åndedrætssymptomer forværres, hvide blodlegemer steg, hvilket antyder, at bakteriel lungebetændelse kan være kompliceret, og der er større chance for empy. Tidligere blev mæslinger inaktiveret vaccine født. Antistofniveauet er ikke højt, og et par år senere kan det forårsage mæslinger, som kan producere atypisk mæslingersyndrom (AMS). Lejlighedsvis ses det også hos patienter, der har fået en levende svækket vaccine. Symptomerne er atypiske, og symptomerne på forgiftning er ofte tunge, og symptomerne på katarrhal er få. Høj feber, hovedpine, tør hoste, mavesmerter, myalgi og andre symptomer, slimhindeplaques ses sjældent, udslæt først i lemmerne og derefter spredes til hjertet, ofte kompliceret af lungebetændelse, kan producere bryst Effusion og lungelæsioner kan absorberes efter flere måneder Patogenesen af atypisk mæslingersyndrom er stadig uklar.Det kan være relateret til hypersensitivitetsreaktionen af mæslingevirus hos patienter med delvis immunitet. Vaccinen mod mæslinger blev erstattet af en levende svækket mæslingevaccine, så atypisk mæslingssyndrom er sjældent.
Undersøge
Mæling af viruspneumoni-kontrol
1. Nasopharyngeal sekretion, sputum bakterieudstrygning for at kontrollere sputumudstrygning.
2. Hæmagglutinationsinhibering i den akutte fase og inddrivelsesfasen, enzymbundet immunosorbentassay til påvisning af mæslinger IgG, mæslingskomplementtest.
3. Antistoffanger enzymbundet immunosorbentassay til påvisning af mæslinger IgM med høj følsomhed og specificitet og har tidlig diagnostisk værdi.
4. Røntgenundersøgelse af bryst, meslingeviruspneumoni viste diffuse bronchioler og interstitiel inflammationsændring, inflammatorisk infiltration af lungetekstur bakteriel infektion er ofte bronkial lungebetændelse fordelt i lungesegmentet, for det meste beliggende i en eller begge lunger Nedre blade.
Diagnose
Diagnose og identifikation af mæslinger virus lungebetændelse
Diagnose
I henhold til den karakteristiske orale slimhinde plaque og udslæt, kombineret med epidemiologiske patienter med 2 til 3 ugers historie med eksponering for mæslinger og røntgen lungebetændelse i brystet kan stille en diagnose, nasopharyngeal sekreter, sputum smear for Rayleigh farvning Observerede multinucleated gigantiske celler eller påvist fluorescerende meslingevirus antigen eller mæslingevirus isoleret i vævskultur kan bestemme tidlig diagnose, hæmagglutinationsinhibering i akut fase og inddrivelsesfase, enzymbundet immunosorbent assay for mæslinger IgG, mæslinger komplement Kombineret med testen øges det specifikke antistof med 4 gange eller mere, hvilket er nyttigt til diagnose Antistoffangende enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) detekterer mæslinger IgM og har høj følsomhed og specificitet og har tidlig diagnostisk værdi.
Differentialdiagnose
Bør identificeres med andre virale udslætssygdomme, såsom røde hunde, parvovirus, enterovirus og så videre.
