intrakraniel hypotension hovedpine
Introduktion
Introduktion til intrakraniel hypotension hovedpine Intrakranial hypotension hovedpine henviser til cerebrospinalvæskefistel eller lændepunktion efter traume, så cerebrospinalvæsken fortsætter med at udstråle for meget fra punkteringsstedet til ydersiden af hjernehinden, hvilket resulterer i formindsket tryk i rygmarvskanalen, og det smertefølsomme væv i den bageste fossa trækkes. Hovedpine forårsaget af lænden, den almindelige hovedpine efter lændepunktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: svimmelhed, forstyrrelse af bevidstheden
Patogen
Intrakranial hypotensiv hovedpine
Årsag:
Bortset fra cerebrospinalvæskefistel, der opstår efter en skade, skyldes almindelige sygdomme hovedpine efter lændepunktion, overdreven væskeudladning under lændepunktion eller postoperativ cerebrospinalvæskeudstråling fra punkteringsstedet til hjernehinden, hvilket får trykket i rygmarvskanalen til at falde. Den bageste fossa smertefølsomme væv trækkes ned og forårsager hovedpine.
Forebyggelse
Intrakranial hypotension hovedpineforebyggelse
Når taljen er slidt, skal en fin nål bruges. Det er nyttigt at forhindre hovedpine efter at have ligget i 6 timer.
Inpatient care: Når det intrakranielle tryk er lavt gennem hvile og beroligende anvendelse, får hospitalet en hypotonisk opløsning til at stimulere sekretionen af cerebrospinalvæske for at eliminere smerter. Almindeligt anvendte lægemidler injiceres intravenøst i sterilt destilleret vand. Vær opmærksom på følgende, når du injicerer:
(1) Vær opmærksom på aseptisk drift.
(2) Bemærk, at dosis og bolushastighed ikke bør være for hurtig til at forhindre intravaskulær hemolyse.
(3) være opmærksom på at observere patientens præstation, uanset om der er forkølelse, følelsesløshed, rygsmerter, purpura og andre tidlige manifestationer af hæmolyse, når den først er fundet, skal du straks stoppe med at bruge lægemidlet og samarbejde med lægen til redning.
Livspleje: Patienter skal drikke mere vand, være opmærksomme på arbejde og hvile, mindske stående i lang tid, om nødvendigt tage hovedet lavt til højt for at lindre hovedpine-symptomer.
Komplikation
Intrakraniale hypotensive hovedpine komplikationer Komplikationer, svimmelhed, forstyrrelse
Det gendannes normalt naturligt inden for 1 til 3 dage, uden komplikationer, kan være ledsaget af svimmelhed og opkast, og alvorlige tilfælde kan have bevidste forstyrrelser.
Symptom
Intrakranial hypotensiv hovedpine symptomer Almindelige symptomer Svimmelhed pandesmerter Svimmelhed kvalme og opkast Kvalme neuralgi Sensorisk lidelse Svimmelhed Ensidig hovedpine Børn hovedpine
Normalt er der kedelig eller pulserende smerter i occipital eller pande inden for et par timer efter operationen. Hovedpinen forværres, når du sidder eller står. Efter ryggen kommer den normalt inden for 1 til 3 dage. Et par tilfælde kan vare længere. Tid, der kan være svimmelhed og opkast, og alvorlige tilfælde kan have bevidste forstyrrelser.
Undersøge
Undersøgelse af hovedpine i intrakraniel hypotension
1. Udfør hovedsageligt hoved-CT, udelukker pladsbesættende læsioner.
2. Måling af lændepunkteringstrykket: I henhold til de typiske kliniske træk ved ortostatisk hovedpine, bør man mistænke for hovedpine med lavt kranialtryk. I nogle tilfælde kunne trykket ikke måles, og CSF kunne ikke frigøres, hvilket var en "tør punktering". I nogle få tilfælde steg antallet af CSF-celler lidt, og niveauerne af protein, sukker og grønt chlorid var normale. Sygdommen skal differentieres fra visse sygdomme, der producerer ortostatisk hovedpine, såsom tumorer i hjerne og rygmarv, ventrikulær obstruktionssyndrom, parasitære infektioner, cerebral venøs trombose, subakut subdural hæmatom og cervikal spondylose.
Diagnose
Diagnose og diagnose af intrakraniel hypotension hovedpine
Sygdommen adskiller sig fra andre typer hovedpine, og der er ingen historie med lændepunktion. Det intrakranielle tryk kan identificeres.
1, migræne
Det er en vaskulær hovedpine og er almindelig hos unge og middelaldrende børn. Hovedpinen er placeret på den ene side af panden med pulserende og hoppende smerter, ofte ledsaget af kvalme og opkast. Ved paroxysmal hovedpine kan der forekomme synsforstyrrelser, såsom sløret syn, blinde pletter eller hemianopi i det synlige felt inden hovedpine eller delvis hovedpine uden nogen advarsel. Det varer normalt i timer eller dage, og meget få patienter har en migræneudholdenhed. Et lille antal patienter med migræne kan eksistere sammen med en spændingshovedpine, hvilket gør det vanskeligt at skelne mellem de to.
2, klynghovedpine
Denne type hovedpine kan være vaskulær og forbundet med hypothalamisk dysfunktion. Hovedpinen er placeret på den ene side af panden, og den tunge spreder sig over hele hovedet. Hovedpineepisoder er tæt, intens og uden aura. Hovedpinen er hurtig og kan stoppe pludselig. Angrebet blev ledsaget af conjunctival overbelastning, rive, løbende og svedtendens og et par tilfælde af ptose. Det forekommer flere gange om dagen og kan forekomme under søvn. Hver episode varer i flere titalls minutter til flere timer og kan vare i flere dage til flere uger, men remissionstiden kan vare fra flere måneder til flere år. Efter detaljeret undersøgelse af patientens medicinske historie og anfald er det ikke svært at identificere sig med spændingshovedpine.
3, trigeminal neuralgi
Det er en paroxysmal forbigående smerte i ansigtets trigeminal nervefordelingsområde. Hver smerte er kun et par sekunder, og den forekommer flere gange om dagen til dusinvis af gange. Smerter, såsom knivskæring, brænding eller akupunktur, fremkaldes ofte ved at vaske dit ansigt, børste tænderne, tale og tygge. Patienter peger ofte på et sted, der inducerer smerte, kaldet et "triggerpunkt." Sygdommen forekommer i mellem- og alderdom, og den anden og tredje gren af trigeminalnerven er mere involveret. Hvis den første gren påvirkes, skal det bemærkes, at den skal adskilles fra ETTH.
4, hovedpine forårsaget af intrakraniel pladsbesættende sygdom
Sådanne sygdomme indbefatter intrakranielle tumorer, intrakranielle metastaser, hjerneabscesser og cerebrale parasitiske sygdomme. Denne type hovedpine er forårsaget af øget intrakranielt tryk. Det er ofte ledsaget af jetopkast og fundusødem, efterhånden som sygdommen skrider frem, men den kan fejldiagnostiseres som en spændingshovedpine i det tidlige stadium. For patienter med kortvarig hovedpine, ud over at være opmærksomme på fundusændringer, er omhyggelig neurologisk undersøgelse ekstremt vigtig. Hvis der findes tegn som patologiske reflekser, antydes det ofte, at det ikke er en hovedpine af spændingstype, og CT eller MR-hjerne bør bruges i tide til at hjælpe med at identificere.
5, hovedpine forårsaget af kronisk intrakraniel infektion
Sådanne sygdomme indbefatter tuberkuløs meningitis, fungal meningitis, cysticercosis (cysticercosis) meningitis og syfilitisk meningitis. Disse meningitis har alle hovedpine som tidlige symptomer, normalt ledsaget af feber, men nogle atypiske patienter, kun lav feber i den indledende fase, og meningealirritation er negativ, det er let at blive fejlagtigt diagnosticeret som spændingshovedpine. Derfor, når man spørger om medicinsk historie, så længe der har været en historie med "forkølelse" eller en mistænkelig patologisk refleks i fortiden, bør lændehullet overvejes i tide til at undersøge tryk, cytologi, biokemi, tryptophan og blækfarvning af cerebrospinalvæske. Laboratorietest. Når det er nødvendigt, skal blod- og cerebrospinalvæske-anti-tuberkulose-antistoffer, cysticercosis (cysticercosis) immunoassay og syfilis-test testes for at hjælpe med at bekræfte diagnosen.
