Pædiatrisk nitritforgiftning
Introduktion
Introduktion til nitritforgiftning hos børn Nitritforgiftning henviser til forgiftning forårsaget af at spise saltede kødprodukter med højt nitrat- eller nitritindhold, kimchi og forkælet grøntsager eller misbrug af industrielt natriumnitrit som salt. Det kan også ses i drikkevand. Indeholdende nitrat eller nitrit bittert vand, efter dampkammeret vand, kan nitrit oxidere det normale iltførende methemoglobin i blodet til methemoglobin og dermed miste iltens bæreevne og forårsage vævshypoxi. Forekomsten af nitritforgiftning er akut, og forgiftningen er kendetegnet ved hypoksiske symptomer såsom læber, spidsen af tungen og fingerspidserne. Alvorlig forgiftning kan være koma, kramper, lammelse af åndedrætsmuskler osv. Hvis redningen ikke er rettidig, kan den dø inden for 2 timer. Denne sygdom er også kendt som methemoglobinemia, opdelt i medfødt og erhvervet to hovedkategorier. Medfødt skyldes defekter i erytrocyttreduceret methemoglobin, som er forårsaget af forgiftning. Hyper-hæmoglobinæmi forårsaget af forgiftning, inklusive tarminduceret sputum forårsaget af grøntsager, nitrit, sulfonamider, phenacetin, anilin, nitrobenzen og andre lægemidler eller kemisk forgiftning. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: koma
Patogen
Årsager til nitritforgiftning hos børn
(1) Årsager til sygdommen
Nitrit er et industrielt råmateriale og kan også bruges til fødevareforarbejdning. Det er en hvid partikelkrystall eller pulver. Dets udseende og form ligner meget salt og sukker. Det er ofte let at blive forgiftet ved forgiftning. De vigtigste årsager til nitritforgiftning i dagligdagen er:
1. Uforvarende: Tag nitrit som et salt.
2. Indtagelse af ødelagte grøntsager: overdreven indtagelse af nitritproducerende grøntsager, såsom kinakål, grønne grøntsager, purre, spinat osv., Eller spiselige saltede eller nitritholdige kurerede kødprodukter, kimchi og ikke Marinerede pickles.
3. Lægemidler: såsom sulfonamider, phenacetin og lignende.
4. Drik bittert vand: At drikke bitterbrøndsvand med højt nitrat- eller nitritindhold, dampende gryde kan også forårsage forgiftning.
(to) patogenese
Hæmoglobin er jernholdigt jern, der kan transportere ilt. 1 g hæmoglobin kan bære 1,34 ml ilt. Når nitrit er forgiftet, er det en stærk oxidant. Efter at være absorberet af kroppen, kan nitritioner hurtigt fremstille hæmoglobin-jern. Oxidation til jern, hæmoglobin oxideres til methemoglobin og forhindrer derved ilt- og iltfrigørelsesfunktioner i normalt hæmoglobin, hvilket forårsager vævshypoxi, hvilket fører til organdysfunktion, selve methemoglobin er brunligt sort, ikke mere end 0,2 g i normal menneskelig krop %, når blodindholdet er så højt som 1,5 g%, forekommer hudens slimhinde cyanose. Hvis 20% hæmoglobin bliver til methemoglobin, forekommer kliniske hypoxiasymptomer. Hvis 40% omdannes til methemoglobin, er symptomerne alvorlige og forskellige giftstoffer Kan også forårsage skade på andre organer i kroppen, såsom nitrit for at udvide blodkar; anilin, nitro kan forårsage hæmolyse osv., Og dermed miste iltens bæreevne, når blodet hemhemoglobin> 1,5 g%, huden vises cyanose, oxiderede stoffer også Kan gøre hæmoglobin til methemoglobin, såsom blodmethemoglobin op til 20%, klinisk hypoxi, op til 40%, svær hypoxi Nitrit kan også få blodkar til at slappe af i de glatte muskler og få blodtrykket til at falde.
Forebyggelse
Forebyggelse af nitritforgiftning hos børn
1. Fastende og forringende, rådne grøntsager, kogte grøntsager skal ikke opbevares for længe, spis ikke for meget bladgrøntsager ad gangen.
2. Pickles bør normalt være mere end 20 dage.
3. Brug ikke bittert vand, dampende pottevand til at tilberede ris.
4. Styrke håndteringen af stoffer og ikke misbrug stoffer.
Komplikation
Pædiatriske nitritforgiftningskomplikationer Komplikationer Coma
Alvorlige symptomer kan forekomme kramper, koma.
Symptom
Symptomer på nitritforgiftning hos børn Almindelige symptomer: træthed, irritabilitet, diarré, kvalme, tab af oppustethed, abdominal forstyrrelse, åndenød, åndenød, vanskeligheder ved blodtryk
1. Inkubationsperiode: 1 ~ 3 timer, de ældre kan nå 20 timer.
2. Akut begyndelse: Pludselig begyndelse af hud og slimhinder, der viser forskellige grader af blå-lilla, manifesteret som hypoglykæmi såsom læber, spids af tungen, fingerspidser, cyanose osv., Uden tilsvarende åndedrætsbesvær, svær hovedpine, svimmelhed, træthed, tæthed i brystet, åndenød , hjertebanken, kvalme, opkast, mavesmerter, diarré, oppustethed osv.
3. Alvorlig forgiftning: alvorlig forgiftning af forgiftning kan forårsage irritabilitet, mental dysfunktion, manglende reaktion, tab af bevidsthed, kramper, koma, blodtryk, åndedrætssvigt osv. Hvis redningen ikke er rettidig, kan den dø inden for 2 timer.
Undersøge
Undersøgelse af nitritforgiftning hos børn
Bestemmelse af blodmethemlolobinindhold, blodprøvetagning er lilla-sort, ryster i luften ændrer ikke farve, det bliver rødt efter 5 ~ 6 timer, tilsæt 1% natriumcyanid 3 dråber i blodet, bliver rødt på 1min, brug Spektrofotometret kontrollerer, at der er et absorptionsbånd ved 618-630 bølgelængde, og absorptionsbåndet forsvinder efter tilsætning af ammoniumsulfid eller kaliumcyanid.
Røntgenbillede røntgen- og EKG-undersøgelse om nødvendigt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af nitritforgiftning hos børn
Indtræden er presserende, cyanose er ikke proportional med hypoxia, og der er en historie med diæt og eksponering for kemikalier kombineret med laboratorieundersøgelser for at bekræfte diagnosen.
Forskellig fra luftvejssygdomme og akut hjertesvigt har denne sygdom en diæt med diæt og eksponering for kemikalier, og hårtab er ikke proportional med hypoxi. Pludselig begyndelse og laboratorieundersøgelser kan hjælpe med at identificere.
