binyremarv hyperplasi
Introduktion
Introduktion til binyremedulla hyperplasi Adrenal medulla hyperplasia er også en uafhængig sygdom ved autonom katekolaminsekretion.Der er flere tilfælde af binyremedulla hyperplasia i landet med symptomlindring efter total adrenalektomi. Mere almindelig hos kvinder er aldersgrænsen for det meste unge og middelaldrende med en gennemsnitlig alder på 39 år (24 til 49 år), svarende til pheochromocytoma. Derudover er sygdomsforløbet længere, og undertiden kan tilstanden udvikles i en lang periode. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0032% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: højt blodtryk
Patogen
Adrenal medulla hyperplasia
Årsag til sygdommen (30%):
Adrenal medulla er opdelt i to typer: simpel adrenal medulla hyperplasi og sekundær binyre medulla hyperplasi Sekundær binyre medulla hyperplasi sekundær til multiple endokrine sygdomme type II (MEN2), i MEN2 I tilfælde af adrenal medulla hyperplasia eller pheochromocytoma forekommer medullær thyroideacarcinom eller parathyroidealesioner mange år senere, og patogenesen er stadig uklar.
Patogenese (25%):
De vigtigste træk ved patologien er: 1 vægten af binyremedullaen øges med mere end 2 gange, 2 medulla-hyperplasien ses i binyren og begge vinger; 3 forholdet mellem binyremedulla og cortex øges, og Dobblic rapporterer, at den normale binyrebøsse / cortex er binyrerne. Hovedet er 1: 5, kroppen er 1: 8 til 1:18, det gennemsnitlige forhold er 1: 11,5, og der er ingen medulla i halen. Xie Tong rapporterer, at forholdet mellem normal medulla og cortex i gennemsnit er 12,5%, og det anses for at være mere end 20%. Er en medullær hyperplasi, har fremmed litteratur rapporteret, at så længe binyrerne kan se medulla kan diagnosticeres som medullær hyperplasi; 4 adrenale medullaceller spredes, medulla strækker sig ind i cortex, de kortikale celler er opdelt i øer; hyperplastisk medulla Cellerne er store i volumen, rige på cytoplasma, og der er mange celler med vakuoler synlige i megakaryocytter og binukleære celler, hvilket indikerer aktiv endokrin funktion; 5 binyrerne udvides in vitro, bliver tykkere og udvides, grænser bliver lige, stump Rund, overfladeløft, tab af normal flad tilstand af binyrerne, fuld af kirtelkrop er cylindrisk, og der er sæk sexet; 6 operationer skal være opmærksomme på, at kirtlen let sprænger, medulla let med blodtab, hvilket resulterer i patologisk undersøgelse At finde medulla.
Forebyggelse
Adrenal medullær hyperplasi-forebyggelse
Adrenal medulla hyperplasia, der for det meste er af den familiære begyndelse af MEN-IIa eller MENIIb, kan bruges til genetisk testning. Maden skal være rig på proteiner, vitaminer og kulhydrater for at opretholde balancen mellem elektrolytter. Spis mere friske frugter og grøntsager, undgå at spise kolde og krydret mad, undgå at spise fedtholdige fødevarer og undgå at spise forurenede eller forringede fødevarer.
Komplikation
Adrenal medulla hyperplasi komplikationer Komplikationer af hypertension
Adrenal medulla hyperplasi kan være forbundet med nyresygdom.
Symptom
Adrenal medulla hyperplasi Symptomer Almindelige symptomer Synlig agnostisk svimmelhed medulla hyperplasi kvalme og opkast hjertebank Hypertension bleg
Det vigtigste symptom på adrenal medullær hyperplasi er hypertension, patienten har ingen stofskifteforstyrrelse, og hypertension har paroxysmale egenskaber Episoden er ofte relateret til mental stimulering og træthed og kan også være baseret på vedvarende hypertension. Pludselig paroxysmal forværring, udførelsen af angrebet er vanskeligt at skelne fra begyndelsen af pheochromocytoma, de typiske symptomer er pludselig begyndende hovedpine, hjertebanken, opkast, sved, åndenød, ængstelig, svag, lys, svimmel Og smerter i det forreste område, sløret syn osv., Ånden er ekstremt anspændt under anfaldet, følelsesmæssig angst, puls er svag, hjerterytmen er hurtig, blodtrykket stiger til 200 mmHg eller endda 300 mmHg eller mere, angrebet varer normalt i titusvis af minutter, men det kan være længere eller kortere. I modsætning til pheochromocytoma forårsager undertrykkelse af maven aldrig en episode.
Undersøge
Undersøgelse af binyremedulla hyperplasi
Indtil videre er der ikke fundet nogen specifik eksperimentel undersøgelse af adrenal medulla-hyperplasi. Blod, urinekatekolaminer og deres metabolitter øges for det meste, mens indholdet af adrenalin hovedsageligt øges.
1. Røntgenbillede af abdominal film, retroperitoneal inflationsafbildning og fejl.
2. B-ultralydundersøgelse, intet tumorbillede nær binyren og abdominal aorta og den fælles peroneale vaskulatur, endog volumen af binyrerne steg.
3. Abdominal CT-scanning viste bilateral eller unilateral binyrebensgrænse. Den flade kirtel udviste diffus densitetsfortykning og udvidelse, undertiden med knuder med lige densitet, og diameteren var mere end 0,5 cm. Der var intet tumorbillede.
4. Patologisk svarer binyremedulla til cortex. Typen af hyperplasi kan være diffus, nodulær eller adenomatøs hyperplasi. Nogle mennesker kalder det "pheochromocytoma-lignende hyperplasi."
Diagnose
Diagnose og diagnose af binyremedulla hyperplasi
Diagnosegrundlag: 1 vedvarende eller paroxysmal hypertension, lang kursus, ingen signifikante fremskridt i mange år, ingen familiehistorie med hypertension og pheochromocytoma, almindelig antihypertensiv medicinbehandling, adrenalin alfablokker fenolbenzyl Aminbehandling er effektiv; 2 kan inducere højt blodtryk efter mental stimulering eller anstrengelse, trykke på underlivet, graviditet eller fødsel eller vandladning forårsager ikke symptomer; 3 testblod, urin-catecholamin og dets metabolitter øges for det meste, og indholdet af adrenalin Forøgede hovedsageligt; 4B ultraundersøgelse, ingen tumormasse nær binyren og abdominal aorta og den fælles peroneale vaskulatur, endog volumen af binyrerne steg; 5CT-scanning viste bilateral eller ensidig binyrebensgrænse flad kirtel diffus Densiteten er fortykket og udvidet, og nogle gange vises en lille knude med lige stor densitet, og diameteren er ca. 0,5 cm, og der er ikke noget tumorbillede.
Både adrenal medulla hyperplasia og pheochromocytoma udskiller overdreven mængder af catecholamines, så de kaldes kollektivt "catecholaminergic syndrom". De kliniske træk og laboratorieundersøgelser af adrenal medulla hyperplasia og pheochromocytoma er ens, og det er vanskeligt at identificere før operation. CT-scanning er en ideel metode til diagnosticering af binyresygdomme. CT-scanning kan ikke kun bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af tumor, men også forstå størrelsen og siden af kirtlen. Wei Jiahu rapporterede 12 tilfælde af CT-scanning og fandt 1 tilfælde af bilateral og 11 tilfælde af en enkelt tilfælde Udvidelsen af laterale kirtler er i overensstemmelse med resultaterne af kirurgisk efterforskning, og derfor betragtes CT-scanning som det første valg til diagnose af binyre medullær hyperplasi. Den endelige diagnose afhænger af den visuelle observation og patologiske undersøgelse under kirurgisk efterforskning.
