Cerebral svinecysticercosis
Introduktion
Introduktion til cysticercosis i hjernen Cerebral cysticercosis er en sygdom forårsaget af larverne i larverne af svinemider i centralnervesystemet.Det er den mest almindelige type parasitiske sygdomme i centralnervesystemet i Kina.De kliniske symptomer på denne sygdom er forskellige, ofte forårsager alvorlige sygdomme, og endda Kan være livstruende. Cysticercosis, der er parasitisk i det ventrikulære system, er i forskellige størrelser. Det er mest almindeligt i den fjerde ventrikel. Læsionerne kan være enkelt eller multiple og kan frigøres fra ventriklerne eller klæbe til ventrikelvæggen. Disse cyster kan let danne flapper eller forårsage meningeal vedhæftninger. Tykkelse og hindring af ventriklenes ventrikler, fremstilling af obstruktiv hydrocephalus, forstørrelse af ventriklerne og sent stadium kan føre til hjerneatrofi, intrakraniel hypertension, cerebral parese og andre alvorlige konsekvenser. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: neuromuskulær stivhed, lige cerebral parese
Patogen
Årsager til cysticercosis i hjernen
(1) Årsager til sygdommen
Cysticers cysticercosis er en zoonotisk parasitisk sygdom, hvor mennesker inficeres ved at spise råt eller underkogt svinekød, der indeholder cysticercosis. I maven fordøjes cysticercosens cystiske væg hurtigt til tyndtarmen. Tarmens juice og galdefunktion er slået ud, og sugevæggen og den lille krog fastgøres på tarmenens tarmvæg og jejunum 40 til 50 cm. Hovedafsnittet er dybt begravet i tarmslimhinden, og ormelegemet er hovedsageligt i tarmens lumen. Når man tager fordøjelsesmaden i tarmen som ernæring, producerer nakkesektionen kontinuerligt segmenter og danner en kæde.Med befrugtningen af æggene dannes svangerskabspladen, falder ud af kæden og udskilles med fæces Cysticercosis udvikler sig til en bændelorm. Generelt tager det omkring 8 til 12 uger. De voksne mider er ca. 2 til 4 m lange og opdelt i 1.000 sektioner. Den generelle infektion er en. Individuelle infektioner på 2 til 7 eller derover kan overleve i mere end 25 år hos mennesker. Den terminale vært af bladlus, den mellemliggende vært er hovedsagelig svin. Når patienten lider af cysticercosis, bliver det en mellemværelse. Infektionsmetoderne inkluderer:
1. In vivo-infektion af patienter med nuværende tsutsugamushi-sygdom på grund af opkast eller intestinal peristaltis kan medføre, at bladluste svangerskabstabler og æg flyder tilbage i maven, hver del af svangerskabsafsnittet indeholder ca. 40.000 æg.
2. Autolog in vitro-infektion Hånden til en patient med tsutsugamushi-sygdom er kontamineret med bladlusæg og inficeres ved oral fodring i mave-tarmkanalen.
3. Allogene patienter med cysticercose har ikke bladlusinfektion, men er inficeret med vand, grøntsager, frugter osv., Der er kontamineret med bladlusæg. Efter at ægene er blevet slugt af mellemværten, føres de gennem mavesaften i tolvfingertarmen. Handlingen af galden og andre fordøjelsessafter, de seks kroge i ægget klekkes ud fra embryomembranen efter 24 til 72 timer.
På grund af aktiviteten i den lille krog og virkningen af sekretionen af de seks kroge trænger de seks kroge ind i tarmvæggen, derefter ind i de mesenteriske venuler og lymfecirkulationen og sendes til forskellige dele af kroppen Efter at have nået de parasitære dele vokser ormene gradvist op. Den midterste celle opløses for at danne et hulrum og fyldes med væske. Efter 60 dage optræder små kroge og sugekopper på cephalisk sektion, og cysticercosis kan modnes efter ca. 10 uger. Den cysticercosis parasitiske i menneskekroppen er forskellig i form og størrelse på grund af parasitiske dele. Den samme, generelt cirkulære eller elliptiske størrelse 0,5 ~ 2 cm, 3 ~ 5 cm er også mere almindelig.
(to) patogenese
Efter at de seks kroge er kommet ind i hjernen med blodstrømmen, kan de fordeles i forskellige dele, hvilket forårsager forskellige patologiske ændringer.Cysticercosis parasitisk i hjernens parenchym er generelt størrelsen på sojabønner, for det meste placeret i krydset mellem gråt stof og hvidt stof, og den hvide stof parasitisk i grå stof. For mange, når ormekroppen overlever, ses kun en lille mængde fibroblaster og gliaceller i det omgivende hjernevæv, og den inflammatoriske reaktion er lettere. Efter ormens død er den omgivende inflammatoriske reaktion mere intens, og der er åbenlyse nerveceller, granulocytter og lymfocytter. Infiltration af celler og plasmaceller efterfulgt af forskellige grader af fibrose, når læsionerne nærmer sig det motoriske centrum, kan forårsage epileptiske anfald eller synstab, visuelle hallucinationer, lokal epilepsi, diffus hjerne-parenchymal involvering kan føre til øget intrakranielt tryk eller Kvalitativ psykose, alvorlig kan føre til omfattende ødelæggelse af hjerne-parenchyma og kortikal atrofi for at danne demens.
Parasitisk i det subarachnoide rum, cysticercosis i hjernepuljen forekommer ofte i en streng, der er mange ikke-hoveder i kapslen, fordi der er mellemrum rundt, modstanden er lille, så volumen er større, den største ligner druer, kaldet druelignende cysticercosis, pol Let at sprænge, sådan cysticercosis kan forårsage arachnoiditis, danne tykkelse af hjernehinderne, vedhæftninger, alvorlige tilfælde kan forårsage cerebrospinal væskeabsorptionsforstyrrelser, producere trafik hydrocephalus, cysticercosis i rygmarven kan forårsage symptomer på kompression, dyskinesia .
Den histopatologiske morfologi af cerebral cysticercose kan opdeles i tre faser: levende cysticercose, denaturerende cysticercosis og depressiv cysticercosis og multiple cysticercosis parasiteret i hjernevævet af den samme patient. Forskelligt er det muligt at se patologiske ændringer i forskellige perioder.
1. Den cystiske sac af cystiske sac, kroppen og sac er alle intakte, head sucker, spidsen er indlysende, den lille krog under spidsen er indlysende, væggen er tynd og kan opdeles i tre lag: det indre lag er inflammatoriske celler. Det midterste lag er et fibrøst lag, der indeholder kollagenfibre og retikulære fibre, og det ydre lag er et villuslag, der støder op til hjernevæv med gliacelleproliferation, intimal hyperplasi og inflammatorisk celleinfiltration.
2. Den denaturerende cystetrinns indre struktur er stadig synlig, men kapselvæggen har forskellige klæbningsgrader til det omgivende inflammatoriske reaktionslag, cystenvæggen bliver løs, fiberen går i stykker, vakuoler vises under overfladelaget, celleødem, inflammatorisk reaktion Fibroblasterne i laget steg, fibrøst laget blev tykkere, hårene blev brudt ved elektronmikroskopi, mitokondrierne blev denatureret og kondenseret, de retikulære fibre nedenunder blev fortykket, og glycogenpartiklerne i cellerne under overfladelaget blev opløst.
3. Lederen af cysticercosecysten, kroppen og sækestrukturen er sløret, lyserødt, nogle gange ses kun den kalkholdige krop, vaskulær spredning af det inflammatoriske reaktionslag er åbenlyst, elektronmikroskopet ser det meste af villi forsvinde, og mitokondrierne går i opløsning. Det kan også udtrykkes som en inflammatorisk blok. Endelig er den fuldstændige flydende virkning af cysticercosis omgivet af vakuoleret fibrøst væv. De inflammatoriske celler reduceres eller har ingen inflammatorisk reaktion, og læsionen er delvist eller fuldstændigt forkalket. Fra de akkumulerede nekropsidata har patienten hjerneessens. Inficeret med et stort antal cysticercose er dens inflammatoriske reaktion intens og åbenlyst, og hjernevævet er i vid udstrækning ødematisk og hyperæmi, hjernevolumenet forstørret, den sulkulære gyrus er lav, det ventrikulære system reduceres ofte, og kranialsuturen kan adskilles i børn, såsom cystisk sac i cisterna magna. Pool, cerebellum pons og andre dele, ofte ledsaget af sekundær proliferativ arachnoiditis, vedhæftninger og fortykning, cerebellar mandler kan være overbelastet, ødemer og blødning, hjernevæv kan virke blødgørende, nervecellevariation nekrose.
Forebyggelse
Cerebral cysticercosis forebyggelse
Cerebral sac cysticercosis har været involveret i mere end 20 provinser i Kina, hvoraf den nordøstlige region og Yellow River Basin er zoner med høj forekomst, og det er ikke ualmindeligt i nogle provinser i sydvest. Derfor skal denne sygdom styrkes i Kina.
Forebyggelse af denne sygdom bør begynde med at eliminere infektionskilden og afskære transmissionsvejen.
1. Advokat og popularisering af den medicinske viden om cysticercosis, få folk til at forstå vigtigheden af spisevaner, ændre vanen med at spise halvbagt svinekød og forhindre ”ris svinekød” i at komme ind i kroppen.
2. Stram gødningsstyring for at fjerne æg.
3. Det vigtigste er at gennemføre fødevarestyringsloven strengt, styrke sundheds-karantænen af svinekød og forbyde en liste over svinekød med cysticercosis. Derudover er det også vigtigt at styre behandlingen af svin, såsom fangenskab, rettidig behandling af svine tarmmider, Slagtesvin med cysticercosis begraves eller anvendes som industrielle råvarer.
Komplikation
Komplikationer af cysticercosis i hjernen Komplikationer , neuromuskulær stivhed, tonisk cerebral parese
Cyster kan være parasitære i hjernen eller parasitære på hud, muskler, øjne, tunge og hjerte, så du kan have flere systemiske symptomer og tegn.
Symptom
Cerebral cysticercosesymptomer Almindelige symptomer Øget intrakranielt tryk, irritabilitet, kvalme, meningeal irritation, subkutan nodulær respons, forsinket demens
1. Klinisk klassificering I 1986 blev den redaktionelle afdeling i Chinese Journal of Neuropsychiatry opdelt i 6 typer og adskillige undertyper i henhold til de kliniske manifestationer af cysticercosis i Kina.I 1994 blev Ge Lingyun og Kong Qingan og andre i monografien af nervesystemets cysticercosis. Sygdommen er opdelt i 9 typer, som er beskrevet som følger:
(1) Epilepsi-type: Epilepsi er et fremtrædende symptom. Anfaldsformen kan være en generel episode, en lille episode, en psykomotorisk episode eller et lokalt anfald. Diversiteten i anfaldsformen og den lette omdannelse er egenskaber ved denne type.
Pia mater-typen (subarachnoid-type) er hovedsageligt sammensat af meningeallæsioner uden åbenlyse hjerne-parenkymale læsioner, som kan opdeles yderligere i:
1 meningitis type: manifesteret som meningeal irritation, cerebrospinalvæske har en inflammatorisk reaktion.
2 vedhæftningstype af kraniumbase: kan vise øget intrakranielt tryk, hoved-CT-scanning eller ventrikulografi viste, at ventriklerne generelt er forstørrede, eller at det intrakraniale tryk ikke er højt, og der er andre manifestationer af arachnoid vedhæftninger.
(2) Hjerneparenchym: hovedsageligt baseret på hjernens parenkymskade, kan yderligere opdeles i:
1 øget intrakranielt tryk: manifesteret som øget intrakranielt tryk og symptomer og tegn på diffus hjerneskade, CT viste, at ventriklerne blev mindre.
2 normalt intrakranielt tryk: normalt intrakranielt tryk, manifesteret som symptomer på hjerne-parenkymskade, såsom demens, mentale symptomer eller lokal skade.
(3) ventrikeltype: øget intrakranielt tryk, ofte Bruns-tegn, positioneringstegn er ikke indlysende, diagnosen er baseret på ventrikulografi og skelner lateral ventrikel type, tre ventrikel type og fire ventrikel type.
(4) Blandet type: Der er to typer kliniske symptomer og tegn.
(5) Asymptomatisk type: ingen åbenlyse hjernesymptomer, men objektiv undersøgelse viste tegn på betydelig skade.
2. De aktuelle kliniske manifestationer af flere typer af denne sygdom opsummeres som følger
(1) Epilepsi-type: Det er den mest almindelige type cysticercosis hos cerebrale svin, der tegner sig for 59% af det samlede antal tilfælde. Blandt dem er epilepsi det første symptom, der tegner sig for 46,1%, og epilepsi som det eneste symptom, der tegner sig for 40,1% (Wei Gangzhi osv.) , 1988).
Anfald starter ofte hos unge voksne. De almindelige anfaldstyper er generaliserede tonic-kloniske anfald, enkle partielle anfald og komplekse partielle anfald, og nogle få er epileptiske kontinuerlige tilstande. Den samme patient kan have to episoder og kan konverteres til hinanden. Hyppigheden af anfald varierer meget og kan forekomme flere gange i løbet af et par måneder eller flere gange i en måned.
Elektroencefalografi viser fokal eller multifokal langsom bølgeaktivitet, diffuse langsomme bølger, pigge eller pigge, langsom-synkrone bølger eller periodisk ensidig distribution.
(2) Forhøjet intrakranielt tryk: almindeligt hos patienter med et stort antal cysticercosis, der invaderer hjernevæv, øget intrakranielt tryk kan være progressivt, men også mere akut debut, med hovedpine, jet opkast og varierende grad af optisk skiveødem De vigtigste kliniske manifestationer, øget intrakranielt tryk kan skyldes diffus skade forårsaget af et stort antal cysticercosis, herunder betændelsesreaktioner og ødemer omkring læsionen.
Cerebrospinalvæskeundersøgelse, foruden forhøjet intrakranielt tryk, steg antallet af celler ofte lidt.
(3) Meningoencephalitis type: Det er mere almindeligt i det tidlige stadium, når et stort antal cysticercosis invaderer hjernen På dette tidspunkt er cysticercosis kommet ind i subarachnoidrummet gennem det ventrikulære system eller invaderer pia mater. Generelt er udbruddet mere presserende, og sygdomsforløbet er langsomt. Når denne type klassificeres som kronisk meningitis, har hjernens parenchyma imidlertid ofte diffus skade.De kliniske manifestationer er hovedsageligt meningealirritation, hovedpine, stivhed i nakken, feber, irritabilitet og sløvhed.
Ud over forhøjet hjernetryk steg antallet af celler i cerebrospinalvæskeundersøgelsen i varierende grad, lymfocytter og eosinofiler steg, proteinindholdet steg, sukker, klorid kan reducere ændringerne svarende til tuberkuløs meningitis, men denne type Den positive rate af immunoassay fra serum og cerebrospinalvæske cysticercosis var den højeste.
(4) ventrikel type: den umodne cysticercose kan komme ind i det ventrikulære system gennem choroid plexus.Den oprindelige ormlegeme er lille i størrelse, modnes efter 10 uger og er suspenderet i cerebrospinalvæsken i ventriklen og bevæger sig med strømmen af cerebrospinalvæske, så den kan flyttes ind. Den tredje ventrikel trænger ind i den fjerde ventrikel gennem mellemhovedvandsrøret. Den cystiske orm passerer gennem det smalle midtrænevandsrør. Det kan skyldes trykket i cerebrospinalvæskestrømmen, og larvevæggen er stadig tynd, indeholdende væske, og ormlegemet er fleksibelt og deformerbart. Den kan passere gennem en smal kanal, der er mindre end cysticercosediameteren. Når den kommer ind i den fjerde ventrikel, fortsætter ormen med at vokse, og nogle af dem har ikke let passeret gennem median- og laterale huller og forbliver i den fjerde ventrikel. Når du lever, kan det medføre pludselig stigning i det intrakraniale tryk, men når blokeringen er fjernet, vil symptomerne på øget intrakranielt tryk også blive afhjulpet. Når cystasækken i den fjerde ventrikel akkumuleres i bunden af den fjerde ventrikel, kan det fremkalde pludselig spiral og kvalme. , opkast, nystagmus, tvungen hovedposition og endda dobbelt syn, ataksi og døsighed kaldes Bruns-tegn, som er et karakteristisk symptom af denne type.
Det meste af cysticercosis er single-shot. For eksempel rapporterede Zhang Yongfu et al. (1993), at 31 tilfælde af intraventrikulær cysticercosis, der blev bekræftet ved operation, var enlige, men nogle patienter havde også flere til mere end 10 cysticercosis i det ventrikulære system. De fleste af dem er placeret i den fjerde ventrikel, og patienter med denne type har symptomer på forhøjet intrakranielt tryk.
(5) Hovedbundens vedhæftningstype: cysticercosis kommer ind i occipital-puljen gennem median- eller lateralhullet i den fjerde ventrikel og bevæger sig til hjernepuljen med cerebrospinalvæskecirkulation. Cysticercosis kan fortsætte med at stige i dette volumen, og cystevæggen er i kontakt med arachnoidmembranen. Det forårsager en inflammatorisk reaktion og danner en lokal arachnoid og vedhæftning til hjernevævet. Hjernelæsioner kan få hele det ventrikulære system til at ekspandere, hvilket fører til obstruktiv hydrocephalus og samtidig skade på hjernen.
(6) Psykiske lidelser: patienter med mental retardering, lette manifestationer af hukommelsestab, nedsat arbejdsevne, langsom reaktion, følelser af ligegyldighed; alvorlig opførsel er underlig, rastløs rastløshed, hallucinationer, vrangforestillinger til sidst bedøvelse eller demens, Denne type er forårsaget af et stort antal cysticercosis i frontalben, især i frontalobe, som forårsager omfattende skader på hjernens parenchyma eller på grund af langvarigt højt intrakranielt tryk hydrocephalus, hvilket får cortex til at blive udstrakt komprimeret og tyndt.
(7) intraspinal type: denne type er sjælden, cysticercosis kan være placeret i rygmarven, rygmarv eller nerverødder, for det meste enkelt hår, cysticercosis i rygmarven kan være cerebrale system af cysticercosis, ind i den fjerde ventrikel gennem puden Den store pool trænger ind i det subarachnoide rum i rygmarvskanalen; det kan også være cirkulationen af de seks kroge ind i rygmarvskanalen gennem blodcirkulationen. Der findes tilfælde af cysticercosis i området med hestehal i Kina (Wei Gangzhi et al., 1988). De kliniske manifestationer af denne type er baseret på kapslen. De parasitære dele af insekterne er forskellige, og symptomerne på rygmarven varierer.
(8) Asymptomatisk type: Selvom denne type af patienter er blevet bekræftet for at have cysticercosis i hjernen, er selv blod- og cerebrospinalvæske cysticercosis immunoassay også positive, men der er ingen symptomer og tegn i klinikken. Denne type patient bør undersøges grundigt. Derefter bestemme, om det skal behandles.
(9) Blandet type: Der er to typer kliniske symptomer og tegn.
Undersøge
Undersøgelse af cysticercosis i hjernen
Laboratorietest, der hjælper med diagnosen, inkluderer:
1. Generel laboratorieundersøgelse af afføring til rutinemæssig inspektion af mider og voksne stilke, direkte udstrygningsmetode, fortrinsvis ved naturlig nedbørsmetode eller centrifugalsedimenteringsmetode for at kontrollere æg, æg er rund ydre skal er meget tynd Farveløs og gennemsigtig, det er let at sprænge og falde af. Æggene, der findes i afføringen, er for det meste seks-kløede, brune eller solbrune.
Cerebrospinalvæskecytologiundersøgelse af normale eller lette, moderat forhøjede celler, generelle eosinofiler, lymfocytter og monocytter forøges, meningeal encephalitis-type steg markant, og endda eosinophils overvægt, men det samlede antal celler Under 500 × 106 / L er proteinindholdet let, moderat forhøjet, sukker kan reduceres, og chlorid er normalt.
2. Subkutan muskelbiopsi De cystiske knuder, der ekstraheres ved subkutan muskelbiopsi, kan observeres ved tabletteringsmetode.Den tykkere bindevævets ydre kapsel skæres først, den inderste kapsel fjernes, og den inderste kapsel skæres åbent, og cystvæsken frigøres. Mellem de to lysbilleder, forsigtigt fladt, kig efter hoveddelen under et lavt forstørrelsesmikroskop, den ubehandlede person er en levende cysticercosis
3. Serum og cerebrospinalvæske cysticercosis immunologisk påvisning I øjeblikket, klinisk anvendelse af serum og cerebrospinalvæskespecifikke antistoffer til hjælp for diagnosen, er de almindeligt anvendte metoder som følger.
(1) Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA): Zhang Xinghu et al (1997) rapporterede, at specificiteten og følsomheden af denne metode til serum-detektionsantistoffer var henholdsvis 89,1% og 69,7%, cerebrospinalvæskespecificiteten var negativ, følsomheden var 40%, At kende antallet af cysticercosis og læsionsstedet kan påvirke resultaterne af ELISA. Jo mere antallet af orme, jo højere ELISA-reaktionsintensitet, desto højere er serumantistoftiter af meningeal encephalitis-type og det tidlige og sene stadium af cysticercosis-infektion. ELISA kan være negativ. Den positive rate af metoden, der er anvendt af Shandong Institute of Parasitic Diseases til at diagnosticere cysticercosis, er 90%. I betragtning af det faktum, at denne metode kan frembringe falske positiver, foreslås det, at der kan indstilles en negativ kontrol i den samme test for at hjælpe med at bedømme resultaterne af testen. .
(2) Indirekte hæmagglutinationstest (THA): Resultatet af en stor række test i Kina, seroprevalensraten var 87,2%, cerebrospinalvæsken var 84,0% (Wei Gangzhi et al., 1988), og den anden rapporterede seroprevalensrate var 79,9% (Li Zhirong) Et al., 1987) er størstedelen af typen af meningitis positiv.
(3) Cysticers komplementfikseringstest: den positive frekvens af cerebrospinalvæske var 80,2%, og serumet var 68,6%.
På nuværende tidspunkt er der rapporter om påvisning af serum- og cerebrospinalvæskeantistoffer og påvisning af cerebrospinalvæske, der cirkulerer antigen ved dot-enzymbundet immunosorbentassay (Dot-ELISA), som skal populariseres.
CT- og MR-undersøgelse af hjernen er et vigtigt middel til at diagnosticere cysticercosis i hjernen, men antallet af parasitiske cysticercosis i hjernevævet varierer, og positionen er anderledes. Cysticercosis er i stadiet af levende cystice, degenerativ og død patologi. Ændringerne er forskellige, så billedbehandlingen er forskelligartet, og sygdommens ydeevne ved billeddannelse er generelt opdelt i flere typer.
1. CT-fund af cysticercosis i hjernen
(1) Flere cystiske lavdensitetslæsioner med lille og ensartet cystisk parenchymafordeling, for det meste placeret i cortex eller nær cortex, undertiden kun en læsion, 0,3 til 2 cm i diameter, hvis antallet er stort og tæt til stede Forårsager, at ventriklen komprimeres eller forskydes til den modsatte side og forbedres i en ringlignende forbedring.
(2) multipel nodulær type: almindelig feje er spredt i flere uregelmæssige lavdensitetsskygger, eller lav tæthed og blandet knuder med høj densitet, og nodulær eller ringformet forbedring forekommer i den forbedrede skygge med lav densitet, hvilket antyder cysticercosis Ødem har dannet et granulom.
(3) Gigantisk kapseltype: almindelig scanning er en rund eller oval læsion med lav densitet, generelt 5 til 8 cm i diameter. Den store kapsel i sig selv er ikke styrket, og det omgivende fibrøse væv er ringforstærket. Denne type kan eksistere samtidig med den lille kapseltype. Mere almindelig i de tidlige stadier af infektion.
(4) almindelig scanning af ventrikel type viste intrakraniel cystisk pladsbesættende læsioner, som var runde eller ovale, generelt større, og densiteten var den samme som cerebrospinalvæsken. Da positionen blev ændret, blev læsionens position i ventrikel også ændret, og forbedringen blev ikke forbedret. Cyster findes i enhver del af det ventrikulære system, men mere almindeligt i den fjerde ventrikel og mere hindrende hydrocephalus.
(5) type meningitis: almindelig scanning ser cerebral cistern eller lateral sprækker med cystisk lav densitet skygge, forbedrer den bageste sac væg let, hvis hjernens arachnoid er klæbet og fortykket, kan det styrkes, og ventrikelsystemet er symmetrisk forstørret. .
(6) Multipel forkalkningstype: Ydelse i sen fase af cysticercosis-infektion i mere end adskillige år, cysticercosedød og calciumaflejring, forkalkning af plakkens diameter 0,2 ~ 0,4 cm, rund, ingen ødemer omkring, forbedret ingen forbedring, forkalkning i læsionen I processen forkalkes først kapselvæggen og hovedsektionen.
(7) Hybridtype: Billedydelsen af ovenstående forskellige typer.
Det er værd at bemærke, at patienter med cysticercosis i hjernen kan have unormale CT-scanninger i hjernen, og at kun ring- eller nodulær forbedring forekommer, når de styrkes.
2. MR-fund med cysticercosis i hjerner og hjerner De T1-vægtede billeder af levende cysticercosis i hjernens parenchyma er lange signaler og spænder i størrelse fra 0,3 til 1 m eller endda kun en prik. De større læsioner kan være lidt længere. Nodler eller blokede skygger af signalet, læsionsgrænsen er generelt uklar, det T2-vægtede billede viser et relativt ensartet langt T2-signal, og der er få ødemer eller kun mildt ødem omkring det. Det forbedrede scan T1-vægtede billede vises i den samme læsion. Ringforstærket, perifert ødem er også mere tydeligt, cysticercose i degenerationen af hjerne-parenchyma, T1-vægtet billede er et bloklignende langt T1-signal, læsionsdiameteren er også lidt større, kan være enkelt eller multiple, og læsionen og hjernevævsgrænser er ikke Klart; det T2-vægtede billede er et langt signal, og midtsignalet er ujævnt blandet. Det forbedrede T1-vægtede billede forbedres cirkulært i den originale læsion. Nogle gange er det forbedrede kommalignende hovedsegment synligt, og det perifere forbedrede perifere ødemområde er åbenbart forstørret. De cystiske larver degenererer og frigiver allogent protein, og de cystiske orme i hjernens parenchym er døde og forkalkede. Både T1- og T2-vægtede billeder har et rundlignende lavt signal. Den forbedrede scanning kan vise glialhyperplasi i den forkalkede gruppe. Systemisk cysticercosis I den fjerde ventrikel blev det T1-vægtede billede udvidet i den fjerde ventrikel, og den cystiske orm viste et langt T1-signal, og det cefaliske snit viste et lille priklignende højt signal; den T2-vægtede cystiske orm viste en lang T2, og den cephaliske sektion viste et punktlignende lavt signal. Intraventrikulær cysticercose ledsages ofte af obstruktiv hydrocephalus.
Diagnose
Diagnose og identifikation af cysticercosis i hjernen
Diagnostiske kriterier
Patienter fra områder med høj forekomst af cysticercosis bør spørges, om der tidligere har været bladlus, om hvide mider er udskrevet i afføringen, om der er fundet subkutane knuder, og om de har spist ubehandlet svinekød og spisevaner. Osv. Fysisk undersøgelse inkluderer nervesystemet, såsom fundus og nethinde, ekstraokulære muskler og lemmer med unormal hypertrofi eller subkutane knuder.
Krampeanfald og / eller multifokale, forskellige symptomer i centralnervesystemet, forstoppelse med forstoppelse eller subkutane knuder bekræftet af biopsi som cysticercosis og serologisk positiv cerebrospinalvæske er vigtige diagnoser af denne sygdom Baseret på den patologiske diagnose af cystiske knuder og CT-kraniet er et typisk cystisk opioidbillede af magnetisk resonans grundlaget for diagnose.
Da de kliniske manifestationer af cysticercosis i hjerne sinus er komplekse og forskellige, ud over detaljeret medicinsk historie og omhyggelig fysisk undersøgelse, er hjerneafbildningsundersøgelse og påvisning af cysticercose i serum og cerebrospinalvæske ekstremt vigtig. Det er vanskeligt at bekræfte diagnosen af nogle sygdomme. Diagnostisk behandling kan betragtes som hjælp til diagnosen.
Differentialdiagnose
Cerebral cysticercosis er kompliceret og variabel.I klinisk arbejde forveksles den ofte med følgende sygdomme:
1. Andre parasitiske sygdomme i hjernen, såsom echinococcosis, cerebral schistosomiasis, hjerne-amebiasis og toxoplasmosis, er hovedsageligt afhængige af epidemiologiske egenskaber, specifik immunodiagnose og typisk billeddannelsesundersøgelse for at skelne .
2. Ikke-parasitære infektionssygdomme i hjernen, såsom encephalitis, hjerneabscess, hjernetuberkulose osv.
3. Ikke-infektiøse sygdomme i hjernen, såsom epilepsi, hjerneinfarkt, cerebral vaskulær misdannelse, tuberøs sklerose og multippel sklerose.
4. Hjernetumorer og hjernemetastaser.
