Albuearthroplastik

Det aktive albueled er meget vigtigt for folks liv og arbejde, især mellem 90 ° og 180 °. Albue ledaktivitet er begrænset, og der er alvorlig smerte, eller de, der er stærke i ikke-funktionel status, er nødt til at lindre smerter og nyttiggørelsesfunktion. Funktionen af ​​albueleddet er at stabilisere aktiviteten i en vis grad. Resektion af albueleddet er vanskeligt at opretholde stabilitet, komplikationer til udskiftning af albueleddprotese, fasciadannelse er stadig en gennemførlig behandling, effektiviteten kan nå 78%. Behandling af sygdomme: albue dislokation albue led tuberkulose traumatisk albue artritis Indikationer 1. På grund af traumatisk brud eller forstyrrelse af albueleddet ødelægges det meste af brusk i knogleenden, bruddet sprækkes, og den deformerede form heles, og leddet er stærkt og ikke-funktionelt, hvilket alvorligt påvirker ledfunktionen. 2. Albueleddet lider af reumatoid arthritis, som er stærk nok til at være ikke-funktionel. 3. På grund af septisk arthritis eller tuberkulose med sekundær infektion er albueleddet stiv og ikke-funktionel, og betændelsen er blevet helbredt i mere end et halvt år. Kontraindikationer 1. Albuen er stærk uden for leddet. 2. Når albuen har brug for styrke og stabilitet, der er vigtigere end aktivitet, skal den integreres i den funktionelle position. 3. Stivhed i albueleddet forårsaget af osteomyelitis. 4. Biceps og underarme er svage. Preoperativ forberedelse 1. Skulderfunktionen i det berørte lem skal være normal. Hvis musklerne i leddet styres, såsom biceps og underarmsmuskler, hvis de er atrofierede, skal de først træne og forskellige fysioterapi. Efter at musklerne er genoprettet eller forbedret, udføres operationen. . 2. Hvis der er et stort ar på albuen, kan du foretage sputumresektion og fri hudtransplantation. Efter 4 til 6 ugers hudtransplantation udføres arthroplastik. 3. Patienter med septisk arthritis eller sekundær infektion på grund af tuberkulose skal gives antibiotika inden operationen. 4. Ud over hudpræparatet af det berørte lem skal huden på det ene lår være forberedt på fascien. Kirurgisk procedure 1. Position: udsat position, det påvirkede lem placeres på det lille operationstabell eller i rygmarvspositionen, og det berørte lem placeres på brystet. 2. Snit, adskillelse af ulnarnerven og eksponering af albueleddet: underperioden afslørede den nedre 1/3 af humerus, ulna olecranon og humeralhovedet. 3. Skær koblingsleddet og trim knogleenden: brug osteotomet til gradvist at åbne den smeltede lineal, iliac-kammen og den proksimale led af ulna langs fællesrummet, og skræl den forreste humerus under periosteum. Bøj derefter albueleddet, så den nedre ende af humerus og den øverste ende af ulna og ulna stikker ud over snittet. Brug osteotomet til at fjerne den nedre ende af humerus 1 ~ 1,5 cm, og renover den til en konveks bueform fra forreste til bagside; brug en buet form til at fjerne den lave knogle af den ulnne halvmåne hak for at gøre den dybere og længere, og fjern derefter det humale hoved og hals. Planet for den nedre kant af ulnar hakket, alle kiropraktiske overflader i ulna, såsom knogleleddet mellem ulnar og ankelled, skal også fjernes fuldstændigt og sutureres med det omgivende blødvæv for at få underarmen til at rotere fuldstændigt. På dette tidspunkt er afstanden mellem enderne af albueleddet ca. 1,5 til 2,0 cm. En fin borehoved anbringes på overkæben i den nedre ende af humerus, og der bores et knoglehul fra bagsiden til fronten for at sutre fascien. Alle ossificerede væv og ar i det bløde væv fjernes, og alle de knækkede knoglestykker fjernes. . Efter skylning skal du stoppe blødningen helt, fyld midlertidigt med varmt saltvand, tryk på munden for at forhindre blødning. 4. Klip fascien: Lav et langt snit midt på ydersiden af ​​låret på den steriliserede gardin, afslør fascien, og fjern fascien på 8 cm lang og 5 cm bred til overs. Sæt snit. 5. Indpak benben: den glatte side af fascien vender indad, den ru side vender udad (for at dække knoglens ende), og den midterste del og den forreste ledkapsel er syet og fastgjort af tre krom tarm eller silketråde. Den øverste del af fascien bruges til at vikle den nedre ende af humerus, og fascien sutureres og fastgøres gennem den nedre ende af humerus.Den nederste del af fascia er dækket med ulna og humerus, og fascia og ulna er adskilt af fascia. Anliggningen af ​​facetten. Hvis bredden af ​​fascia ikke er nok, kan en anden lille fascia bruges, sys med en pung, og humalerhovedet indpakkes separat. 6. Syning: Samlingen blev placeret på ny og holdes i en 90 ° flexionsstilling, syet fra den distale ende til den proksimale ende. Hvis der er en triceps aponeurosis-klap, skal en Y-formet sutur bruges til at forlænge albuernes frie bevægelse. Efter operationens afslutning blev albueleddet fastgjort til den funktionelle position med det forreste og bageste gipsunderlag.