maksillær sinuspunktur

Maxillær sinuspunktion er en ofte anvendt diagnose og behandling i ambulante klinikker I henhold til arten af ​​pus kan arten af ​​diagnose og estimering af læsioner bestemmes. De fleste patienter kan nå formålet med helbredelse. Behandling af sygdomme: maxillær bihulebetændelse Indikationer Maxillær sinuspunktion er velegnet til: 1. Mistænkes at have læsioner i den maxillære bihule, til at afklare resultaterne af røntgenfilm, kan bruges til eksperimentel punktering. 2. Akut eller subakut maxillær bihulebetændelse, hjælpe pusabsorptionen kan gentagne gange punktere og vaske den maksillære bihule. 3. Kronisk maxillær bihulebetændelse kan gentagne gange punkteres og injiceres antibiotika i den maxillære bihule. 4. Klinisk mistænkt maxillær sinuspunktion og lipiodolangiografi i nærvær af godartede eller ondartede masser i den maxillære bihule. 5. Patienter med klinisk diagnose af maligne sinus-maligne tumorer kan behandles med maxillær sinuspunktion eller endoskopisk biopsi eller irrigationsvæske til tumorcelleundersøgelse. Kontraindikationer Hos børn under 1,3 år er maxillær sinus for lille til at udvikle sig, og punkteringen er farlig. 2. Individuelle voksne patienter har små maxillære sinushulrum og tykke knoglevægge, som ikke er egnede til maxillær sinuspunktion. Kirurgisk procedure 1. Patientens hoved holdes i den midterste position. Kirurgen bruger en udvidende næse til at sprede næsen og placere punkteringsnålen i den forreste ende af den underordnede turbinat 1,0 ~ 1,5 cm. Den nedre næseturbinat er fastgjort til den nedre turbination, og bagsiden af ​​nasolacrimal kanalen åbnes. Den tyndeste, som er god til punktering. Nålen er orienteret udad og peger opad i samme retning i tværretningen. På dette tidspunkt skal du tage dilateringsspejlet ud, fastlægge hovedet med en hånd, sætte stikknålen med en tommelfinger og en finger, og spænd nålen mod den store fisk. Skub forsigtigt nålen eller drej den for at gennembore knoglevæggen. Når du er kommet ind i sinushulen, er der en følelse af hulrum. . Hvis punkteringsstedet er for langt fremad eller bagud, er knoglevæggen tyk og hård, og det er nødvendigt at trænge ind i sinushulrummet med kraftig kraft. 2. Når punkteringsnålen er kommet ind i sinushulen, trækkes nålekernen ud, og 20 ml-sprøjten med gummirøret suges ind i den sterile saltvandsopløsning og forbindes til punkteringsnålen. Først pumpes tilbage, hvis der er luft og pus, bekræftes det, at nålen befinder sig i det maxillære sinushulrum. På dette tidspunkt er patientens hænder bøjet på pladen, hovedet vippes fremad, og saltvand indsprøjtes langsomt, det vil sige, at der er pus fra den midterste nasale sinus maxillær sinus. Den naturlige åbning udtømmes, og indtil den vaskes, kan 40.000 U gentamicin indsprøjtes, nålekernen indsættes, punktionsnålen trækkes ud, og efedrin-bomuldspladen påføres den nedre næsegang. komplikation 1. Luftspidum på grund af brud i vaskulær skade i sinus, den negative virkning af venøst ​​intravaskulært negativt tryk, efter blæsning i sinus efter skylning, kommer luften ind i den beskadigede blodåre i sinus, gennem pterygoid plexus, ansigt total Venøs, indre jugular vene, overlegen vena cava, højre atrium, højre ventrikel, lungearterie, pulmonal vene, venstre atrium, venstre ventrikel og koronararterie. Mere end 1 til 2 minutter efter punktering udviklede patienten svimmelhed, kramper og kramper. Hvis en lille mængde luft kommer ind i blodet, kan den opløses og absorberes uden alvorlig skade. Hvis en stor mængde luft kommer ind i blodet, er det vanskeligt at tage nødforanstaltninger. Forsøg derfor ikke at blæse ved punktering og skylning for at forhindre forekomst af luftsluse. 2. Intraorbital eller pterygopalatin infektion, overdreven kraft gennem den maxillære sinus-spids eller bagvæggen under punktering, når patienten indsprøjter skyllevæsken, hvis patienten har smerter i sækken eller bagenden af ​​øjet, skal du stoppe med at skylle og give nok Et bredt spektrum af antibiotika. 3. Ansigtsemfysem eller hævelse i ansigtet Hvis punkteringsnålen trænger ind i det bløde væv uden for sinus, kan der forekomme ansigts hævelse og subkutant emfysem under skylning. Skylningen skal stoppes og antibiotika bør gives.