Lungesår reparation

Spændingspneumothorax kan være forårsaget af en lukket eller gennemtrængende brystskade. Fordi det beskadigede væv i brystvæggen, lungerne, luftrøret og andet danner en envejsventil, skubber luften sårflappen ind i brysthulen under inhalation, og klappen lukkes ved udånding, så luften kun kontinuerligt kan trænge ind i brysthulen og ikke kan udledes, så brysthulen Presset øges konstant. Således komprimeres det skadede sidelungevæv, og mediastinum skubbes til den sunde side, og den sunde sidelunge komprimeres, hvorved lungeventilationen og det effektive ventilationsområde reduceres, hvilket resulterer i hypoxi. Eftersom blodgennemstrømningen stadig perfunderes med lungevævet, kan der ikke forekomme iltning, hvilket resulterer i en shunt, hvilket er mere hypoxæmi. Fortrængning af mediastinum, forvrængning af de store blodkar i hjertet og øget tryk i pleuralhulen kan resultere i hindret blodgennemstrømning til venøs tilbagevenden, reduceret hjerteproduktion og cirkulationssvigt. De sårede viste irritabilitet, ekstreme åndedrætsbesvær, cyanose, hurtig og svag puls og nedsat blodtryk. Hvis der ikke er nogen hypovolæmi, kan venøs engorgement forekomme på grund af venøs tilbagegangsobstruktion. Ofte ledsaget af mediastinal og subkutan emfysem, den skadede side af brystet er fuld, thoraxaktiviteten er markant reduceret, perkussionen er trommelyd, åndedrætsforsvaret forsvinder, luftrøret er åbenbart partisk til den sunde side. Måling af brysttrykning, brysttrykket er positivt tryk, og gas med højt tryk udledes. Tilstanden med spænding pneumothorax udvikler sig hurtigt.Om behandlingen ikke er rettidig, kan den hurtigt dø på grund af åndedræts- og kredsløbsfejl. Forsink ikke redningstiden på grund af røntgenundersøgelse under redningen. I en nødsituation kan brystet dekomprimeres med en tyk nål i det andet eller tredje interkostale rum, og derefter forbindes den tykke nål til den vandforseglede flaske med et gummislange, og gassen i brystet kan løbende udledes. Når du transporterer de sårede, kan en gummifingerhylse anbringes på den ydre munding af nålen, og der laves en lille åbning øverst for at fremstille en klapudladningsnål. Ved udåndning udledes gassen, og gummifingerhylsteret lukkes ved indånding, hvilket forhindrer den udvendige luft i at komme ind i pleurahulen. Hvis en speciel pleural udluftningsnål er tilgængelig, er effekten bedre. Hvis spændingspneumothorax stadig er ukontrollerbar, skal et lukket rør med en diameter på 0,5 til 1,0 cm indsættes i det andet eller tredje intercostale rum på clavicle midtlinjen under lokalbedøvelse for lukket dræning. Det er også blevet antydet, at der skal anbringes en tyk rørdrenering i det fjerde eller femte interkostale rum på den midterste del af den sakrale linje for samtidig at rumme dræning med hæmothoraxen. Drenering bør placeres mellem 4. eller 5. interkostal i midtlinjen af ​​Yuzhong-linjen. Det anbefales at anvende snitmetoden, fordi membranen kan stige til en relativt høj position efter skaden, og hvis membranen er brudt, kan maveorganerne indsættes i brysthulen og fingrene undersøges. Indsæt dræningsrøret for at undgå skader på membranen og de indre organer. Hvis dyspnæen efter den lukkede thoraxdrenering stadig ikke forbedres, hvis der er mistanke om alvorlig lungeblødning eller bronkial ruptur, bør brystet undersøges i tide. Behandling af sygdommen: atelektase Indikationer Hvis det viser sig, at den thoraxlukkede dræning har alvorlige luft lækager, og der ikke er nogen signifikant forbedring af dyspnø efter dræning, kan lungerne ikke udvides, nøddiagnosticering og thoraxundersøgelse. Hvis der findes en lacacering af lungerne, kan den repareres, og lungevævet bevares så meget som muligt. Hvis lacerationen er ekstremt alvorlig og ikke kan repareres eller kombineres med alvorlig lungekontusion, kan lungesegmentet, lungeloben eller pneumonektomi være gennemførligt. Kirurgisk procedure 1. Når der er kommet mere ind i brystet, hvis der er mere blod i brysthulen, og der ikke er forurening, er det muligt at returnere blodet i brystet til kroppen. Suge blodet i brystet og find sprængningen af ​​lungerne. Hvis mellemrummet er lavt, skal de blødende og lækkende dele sutureres med silketråd, og suturen sutureres med mellemrum eller sutur. Hvis mellemrummet ikke er stort, men dybt, bør mellemrummet udvides, og de blødende og lækkende dele skal sys forsigtigt. Stor og dyb spalte med tykkere bronchiale eller vaskulære skader bør omhyggeligt finde de lækkende bronchiale og blødende blodkar, der skal sutureres eller sutureres, for at undgå forekomst af luftemboli, kan opdelingen åbnes og ikke sutureres. 2. Skyl brysthulen og sputum anæstesiologen for at kontrollere lungerne og kontrollere, om der er lækager og manglende lungelacerationer. 3. Patienter med lukket thoraxdrenering blev placeret i den nedre position og placeret i lukket dræning. Dræneren er placeret og skal justeres, hvis placeringen er upassende.