Pulmonal isolation resektion

Under embryonisk udvikling isoleres en del af lungevævet fra normalt lungevæv for at danne lungeisolering. Det isolerede lungevæv er lukket i den samme viscerale pleura som de normale lober og kaldes intralobulær lungeisolering. Det isolerede lungevæv har sin egen uafhængige viscerale pleura, der kaldes ekstrabladet lungeisolering. Et par lungeisolationer er ikke kompatible med normale lungeblader. De fleste lungeisolationer kommunikerer med normale lunger gennem Kohn og / eller bronchioles, men Ingen åndedrætsfunktion, ingen trækul eller en meget lille mængde trækul. Det columnar cilierede epitel er synligt under mikroskopet med en uregelmæssig bronchialignende struktur indeholdende slim. Der er unormale vaskulære systemer uanset intralobulært eller bladigt udseende. Arteriel forsyning kan komme fra thoracal aorta, abdominal aorta og dens grene, og venøs tilbagevenden til den normale lungevene er den mest almindelige type intralobulær lungeisolering. Bladformen kan leveres af kropsarterien, og kropsvenen tilbagesvales. Meget få leveres ved dobbelt arteriel blodforsyning og / eller dobbelt venedrenering. I nogle tilfælde er der ingen arteriel blodforsyning eller venøs dræning, og kun lokale små blodkar leverer blod. Cirka 14% af lungeisolering inkorporerer også andre abnormiteter. Lungesekvestrering er for det meste intralobular. Selvom intralobulær lungeisolering kun kan involvere et segment af lungen, er lobektomi ofte påkrævet på grund af betændelse og anatomiske vanskeligheder i lungesegmentet. Behandling af sygdomme: lungeisolering Indikationer 1. Mennesker med symptomer. 2. Patienten er asymptomatisk, men den intramulmonale skygge er vanskelig at skelne fra sygdomme, der kræver lungekræft, såsom lungekræft og lungecyster. Kirurgisk procedure 1. Det standard posterolaterale snit bruges normalt til at åbne brystet.De berørte lungeblade har ofte en betændelsesreaktion ledsaget af lokal lymfadenopati. 2. Vis lungeisolering af venstre lungeblad type. Den kollapsede venstre nedre flamme trækkes tilbage, og adventitia af den faldende aorta dissekeres, og de unormale blodkar, der udsendes til den isolerede lunge, dissekeres og separeres. Adskilt omhyggeligt fra membranen, og nogle gange kan der være flere unormale arterier, der passerer gennem membranen for at adskille lungevævet for blodforsyning. Disse blodkar skal ligeres og sys inden skæring. 3. Når de unormale blodkar, der er sendt til de isolerede lunger, er dissekeret, ligeret og skåret, dissekeres de skrå revner. Lungearterien og vene blev dissekeret, ligeret, sutureret og adskilt i overensstemmelse med de sædvanlige trin i lobektomi. Bronchien behandles derefter. 3. Når de unormale blodkar, der er sendt til de isolerede lunger, er dissekeret, ligeret og skåret, dissekeres de skrå revner. Lungearterien og vene blev dissekeret, ligeret, sutureret og adskilt i overensstemmelse med de sædvanlige trin i lobektomi. Bronchien behandles derefter. 4. Den rigtige læsion skal være bag hjertet, mediastinal pleura skæres uden for den inferior vena cava, og den unormale arterie dissekeres foran spiserøret. Som med venstre side kan der være en eller flere unormale arterier, der passerer gennem membranen for at tilføre blod til det isolerede lungevæv. Efter anatomisk adskillelse, ligering og afskæring af alle unormale blodkar blev lobektomien udført i normal rækkefølge. 5. Eksogen lungeisolering kan kun bruges til at fjerne lungevæv.