Udvidet udskiftning af aortarod

Udvidet aorta-rodudskiftning skyldes hovedsageligt Ross's aorta-rodudskiftning og Konnos aorta-ventrikulær septoplastik. Det forreste ventilblad udvider den venstre ventrikulære udstrømningskanal som en plaster, så det kaldes også Ross-Konno-operation. Behandling af sygdomme: aorta regurgitation aortaventilstenose Indikationer Udvidet aorta rodudskiftning gælder for: Kompleks obstruktion i venstre ventrikulær udstrømningskanal, inklusive diffus aortastenose og tunnel aortastenose kombineret med dysplasi af aortaventil (ring). Preoperativ forberedelse Foruden generelle rutinemetoder til åben hjertekirurgi, skal todimensionel ekkokardiografi og Doppler-farveundersøgelse udføres før operation for at forstå den patologiske anatomi af aortaventilen, størrelsen på ringrøret og venstre ventrikel, og hvorvidt aortaudfødningen kombineres eller ej. Omfanget af dette for at vælge den passende kirurgiske tilgang. Man skal være opmærksom på overvågning af kritisk syge spædbørns cirkulation, respiration og stofskifte inden operationen. I tilfælde af hjerteinsufficiens skal patienter behandles med vanddrivende diurese, hvis nødvendigt skal positive inotropiske lægemidler gives. Nyfødte patienter med kritisk sygdom har behov for akut behandling. Når diagnosen er konstateret, skal prostaglandin E1 administreres først gennem den centrale vene, arteriekateteret skal åbnes, og transkateterets højre-til-venstre shunt kan gendannes, hvilket kan reducere pulmonal hypertension og opretholde systemisk perfusion, så det kan opnås ved systemisk lav perfusion og acidose. lethed. Disse spædbørn har ofte brug for trakeal intubation og mekanisk ventilation, og passende anvendelse af vasoaktive medikamenter, såsom dopamin, kan hjælpe med at forbedre respirations- og kredsløbsfunktionen. Kirurgisk procedure 1. Lav et langsgående snit i den nedre ende af aortaens forreste væg, stræk den aorta ringformet, åbn det ventrikulære septum gennem den venstre aorta højre sinus, og stræk under lungeventilen til den forreste væg i den højre ventrikulære udstrømningskanal. 2. Den venstre og højre koronararterieåbning og den omgivende aortavæg blev skåret "knap", og den stenotiske stigende aorta rod og aortaventil blev fjernet. 3. Vælg den passende størrelse på den samme aortaventilkanal for at rekonstruere den venstre ventrikulære udstrømningskanal. Den bageste underordnede kant af graftventilen og patientens aortaventrikel blev syet kontinuerligt med en 4-0 polypropylentråd. 4. Den venstre koronararterie blev først transplanteret til det tilsvarende sted i den nyligt stigende aorta med en 5-0 polypropylenlinie. 5. Reparer og udvid ventrikulær septum med en mitral ventil (aortaventrikel), der er båret af det samme aortattransplantat; fuldstændig højre koronararterie transplantation. Hvis allotransplantatet er en pulmonal arterie eller en autolog ventil med pulmonal arterie, kan en anden polyesterplade eller en glutaraldehyd-behandlet perikardieplaster anvendes til at reparere den udvidede ventrikulære septum. 6. Aorta og den distale ende af podetrøret blev kontinuerligt anastomoseret med en 4-0 polypropylenlinie. 7. Det højre, ventrikulære koniske snit blev repareret med en pericardial plaster behandlet med glutaraldehyd. 8. Udelukkelse af akkumulering af venstre og højre hjertesystem, åben cirkulation, inducer hjerte-re-pulsering, gradvist stoppe ekstrakorporeal cirkulation, og luk brystet som sædvanligt.