Rekonstruktion af lungearteriestammen efter tilbagetrækning af pulmonal arterie

Lungearterieatrofi blev først foreslået af Muller et al. I 1952 som en palliativ kirurgisk procedure til behandling af stor ventrikulær septumdefekt og andre store venstre-til-højre-shunts. For nogle spædbørn er stor ventrikulær septumdefekt med svær pulmonal hypertension vanskelig at tolerere. Direkte synskirurgi, anvendelse af tilbagetrækning af lunge bagagerum, kan forbedre højre ventrikulært tryk, reducere venstre til højre shunt, reducere venstre og højre hjertebelastning, til at kontrollere kongestiv hjertesvigt, forhindre eller forhindre progressive ændringer i lungearterioler. Nogle forskere hævder, at lungearterien kan ekspandere, efter at bandagen i den indsnævrede lungearterie er fjernet under ventrikulær septumdefektreparation. Men faktisk er det ofte nødvendigt at rekonstruere lungearterien for at undgå resterende trykgradienter. Behandling af sygdomme: ventrikulær septumdefekt Indikationer Rekonstruktion af pulmonal arterie efter pulmonal arterie sammentrækning er velegnet til patienter med ventrikulær septumdefekt operation efter at barnet har passeret den farlige periode og vokser op. Preoperativ forberedelse Forbered dig rutinemæssigt inden operationen. Kirurgisk procedure Etablere ekstrakorporeal cirkulation. Når den kardiopulmonale perfusion udføres, strækker det tværgående snit gennem den højre ventrikulære udstrømningskanal ind i fingeren for at undersøge, og lungearterien skæres i længderetningen ved båndet, og båndet fjernes delvist eller fuldstændigt. Excision af sputum forårsaget af båndet i lungearterien. De fine linier blev brugt til at suturere restmargenen for den resterende stenose i pulmonal arterielumen. For nogle større lungearterier kan det langsgående snit bruges til intermitterende tværgående suturer. Når stenosen ikke kan lettes tilstrækkeligt ved den langsgående spaltemetode, kan perikardie- eller PTFE-pladen bruges til at reparere lungearterisnittet, og generelt kan der opnås tilfredsstillende resultater. Under opfølgningen af ​​væksten af ​​de syge børn, der blev behandlet som beskrevet ovenfor, blev der undertiden fundet turbulens og resterende trykforskel lokalt under hjertekateterisering. Derfor foreslog Stark brug af resektion af lungeartereknסטרitionen til anastomose fra ende til ende på grund af pulmonal arterie bagagerum under radikal kirurgi. Kaliberet er stort nok, og suturen kan sutureres kontinuerligt.Denne operation kan få bedre resultater, men på grund af den brede skræloverflade øger den den tidlige postoperative blødning, som bør overvejes alvorligt. Postoperativ diæt 1. Giv et højt proteinindhold, højt vitamin- og celluloserigt fordøjeligt diæt 2, spiser ikke krydret krydret mad.