Pulmonal cystektomi

Lungecyster (pulmonaryccyst) er en medfødt sygdom forårsaget af embryonale udviklingsforstyrrelser, som kan opdeles i bronchogene cyster og lunge-parenkymale cyster. Forekommer i barndom eller ungdom. Kan være enkelt eller multiple, generelt er kapselvæggen tynd, og bronchus kan danne en flydende ballon eller indeholde en ballon hævelse, og cysten kan brudes til dannelse af en pneumothorax. Den generelle diagnose er klar, og i fravær af akut betændelse skal tidlig kirurgi udføres. Da cyster er tilbøjelige til sekundære infektioner, kan medicinbehandling ikke kurere. Tværtimod på grund af den inflammatoriske reaktion omkring cystevæggen efter flere infektioner, følges pleuralmembranen vidt, hvilket gør operationen vanskelig og tilbøjelig til komplikationer. Ung alder er ikke en absolut kontraindikation for kirurgi. Især i tilfælde af hypoxi, purpura, åndedrætsbesvær, bør kirurgi udføres snart, og endda akutkirurgi kan redde liv. Den kirurgiske procedure skal baseres på læsionens placering, størrelse og infektion: isoleret fra den subpleurale uinficerede cyste, som kan bruges til enkel cystektomi; cyster begrænset til lungemargenen kan bruges til resektion af lungekile; cysteinfektion fører til omgivende Adhæsion eller tilstødende bronchiektase udføres til lobektomi eller pneumonektomi. Bilaterale læsioner, på baggrund af kirurgiske indikationer, kan være den første side af læsionen. Pædiatri er baseret på princippet om at holde normalt lungevæv så meget som muligt. Når sygdommen diagnosticeres klinisk, bør brystpunktion undgås så meget som muligt for at undgå brystinfektion eller spændingspneumothorax. Kun i få tilfælde kan svær åndedrætssyndrom, purpura, svær hypoxi og ubetinget nødsituationskirurgi bruges som cystpunkteringsdrenering, til opnåelse af midlertidig dekomprimering, lindring af respirationsbesværssymptomer, som en midlertidig nødsituation før operation foranstaltninger. Læsionscysten eller -lober fjernes generelt, og prognosen er god. Hvis den voksne patient har en stor mængde præoperativ sputum, kræves en dobbelt lumen endotrakeal intubationsanæstesi under operation for at forhindre sputum i at strømme tilbage til den modsatte side. Hos børn kan den nedre tilbøjelige position på den påvirkede side bruges til at åbne brystet. Efter at brystet er indsat ligeres lungen og bronchus. Behandling af sygdomme: medfødte lungecyster Indikationer Lungecyster kan ikke helbrede sig selv, såsom komplikationer som co-infektion, kræft og spændingspneumothorax efter brud kan gøre tilstanden mere kompliceret. Derfor, efter diagnosen, skal operationen udføres så hurtigt som muligt. Asymptomatiske lungecyster kan planlægges for operation, og det følgende skal behandles som en nødsituation. 1. Lungecystens volumen har overskredet 1/3 af brysthulen på den ene side. 2. Cysten sprænges for at danne en spændingspneumothorax eller en pneumothorax. 3. Cyster med infektion, skal generelt behandles med effektive antibiotika, efter at symptomerne på forgiftning er lettet og derefter valgfri kirurgi. For medicinsk behandling er ineffektiv, infektion kan ikke kontrollere eller fortsætte hæmoptyse, i fravær af kontraindikationer med åben bryst, tilstrækkelig forberedelse, kan operation overvejes. Preoperativ forberedelse Patienter med sputum, cyster og inficerede patienter bør bruge effektive antibiotika til at kontrollere infektion på forhånd, aktiv brug af dræning af kropsposition, aerosolinhalation, orale sputummediciner, mængden af ​​sputumkontrol på et ideelt niveau, er meget vigtigt for at reducere postoperative komplikationer. Kirurgisk procedure Kirurgi bør baseres på størrelse, placering, enkelt eller multiple af lungecysten og infektionsgraden for at vælge en anden procedure. Små og isolerede lungecyster er mulige for segmentel resektion. Lokal excision eller kilesektion kan også bruges til små cyster omkring lungen. Store cyster tæt på hilarien, begrænset til flere cyster eller cyster i en lobe kombineret med infektion, vanskelige at udføre segmentektomi, gennemførlig lobektomi. Hvis flere lungecyster involverer hele lungen, skal der udføres pneumonektomi. Lungecyster med bronkial trafik skal behandles med forsigtig betjening for at forhindre, at cyster klemmes, hvilket får en stor mængde sekretioner til at strømme ind i luftrøret og forårsage kvælning og infektionsspredning. Lungecyster og infektioner har vedhæftninger til de omgivende strukturer. Ved dissektion af vedhæftninger skal de adskilles omhyggeligt under direkte syn. Bemærk, at lunge-cyster kan være forbundet med andre medfødte misdannelser. Der kan være medfødt skjult trafik mellem spiserøret og bronchierne. Anatomien på mediastinaloverfladen på venstre og højre nedre lunger bør være særlig opmærksom på de unormale arterielle grene. Du kan først røre ved den unormale pulsering og derefter adskille vedhæftningen for at forhindre, at de største blodkar trækker sig tilbage, efter at de unormale blodkar er afskåret. Patienter med svær pleureadhæsioner skal stoppe blødningen fuldstændigt inden operationen for at forhindre komplikationer såsom hemothorax.