Pneumonisk pseudotumor resektion

En pseudotumor i lungebetændelse er en inflammatorisk granulering sammensat af en række celler, nyfødte kapillærer og fibrøst bindevæv. Matsubara et al. (1988) anså pneumokokk pseudotumor til at være en alveolær organiserende lungebetændelse. Patogenesen er uklar og kan være relateret til metaboliske lidelser, immunrespons, lungebetændelse, virusinfektioner og aspiration. Bruttoprøver er betydelige hævelser i forskellige størrelser, hårdhed og morfologi. Pseudotumoren kan være enkelt eller multiple, og der er en kapsel på ydersiden.Det er faktisk en pseudo-konvolut dannet ved komprimering af det omgivende lungevæv. De cellulære komponenter i pseudotumorer under mikroskopet er komplekse Forskellige sektioner af forskellige celler, såsom skumceller, plasmaceller, lymfocytter og eosinofiler, er spredt på forskellige sektioner af den samme pseudotumor. Cellerne differentierede og modnes, og morfologien var konsistent. Derfor er navnet på inflammatorisk pseudotumor mange, såsom luteal tumor, fibrosem, gult granulom, histiocytom, mastcellegranuloma, plasmacellegranuloma. I 1995 vurderede Colby et al, at inflammatoriske pseudotumorer kan opdeles i to hovedkategorier, nemlig histiocytoma og plasmacellegranuloma. En pseudotumor kan forekomme overalt i lungerne, selv i bronchierne. Når cellerne spredes aktivt, er der betændelse og infiltration, og et stort antal kapillærproliferationer, skyggen kan øges hurtigt; tværtimod er granuleringsvævet mekaniseret, blodkarene hærdes, og lungeskyggen kan ikke stige i lang tid. Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men unge voksne er stort set uden kønsforskelle. Patientens symptomer er tæt knyttet til placeringen af ​​pseudotumoren. Mere end 60% af patienterne er asymptomatiske, og lungeskygger registreres ved et uheld på røntgenbilleder af brystet. Hvis pseudotumoren er placeret i nærheden af ​​de store bronchier, kan den stimulere bronchierne til at forårsage hoste, hoste og blod i sputumet. Et lille antal patienter har hæmoptyse. Pseudotumoren komprimerer den overlegne vena cava og kan forårsage, at venøs tilbagevenden blokeres. Pseudotumortumorer kan forårsage atelektase og lungebetændelse i bronkialhulen. En pseudotumor placeret på overfladen af ​​lungen, der forårsager betændelse i brystet og pleural vedhæftninger. Laboratorieundersøgelser har ingen særlig diagnostisk værdi. Røntgenundersøgelse af bryst afslører lungeskygger, og mere end halvdelen af ​​pseudotumorerne fremstår som glatte, skarpe, veldefinerede, isolerede cirkulære eller elliptiske knuder. Hvis betændelse ikke absorberes omkring pseudotumoren, kan den også vise sløret kanter og "burrs". To tilstødende pseudotumorer fusioneres eller blokeres gensidigt af blodkar under vækst, og "umbilical recession" og "dumbbell type" kan forekomme. Pseudotumoren er iskæmisk og nekrotisk, og et hulrum er synligt på læsionen og CT-scanningen. Nogle få har forkalkning. De små bronchier i massen kan forblive uhindret og opføre sig som et "luftvejstegn." Fiberoptisk bronkoskopi og perkutan lungebiopsi er nyttige ved differentiel diagnose. Kirurgisk behandling bør udføres hos patienter med symptomer og dem, der ikke kan differentieres fra lungekræft. Kirurgisk resektion kan ikke kun bekræfte diagnosen, men også helbrede sygdommen. Behandling af sygdomme: lungebetændelse 1. udskæring En standard thoracotomi eller lille brystinsnit bruges afhængigt af tumorens størrelse, placering og proceduren, der skal udføres. 2. Pneumatisk kilesektion Anvendes på den perifere del af lungen og lille mængde pseudotumor eller dårlig hjerte-lungefunktion. 3. Resektion af lunger eller hel lunge Store tumorer, dybere placeringer tæt på den hilariske eller intraoperative kryosektion kan ikke udelukke malignitet fuldstændigt, og patienter med god hjerte-lungefunktion skal gennemgå lobektomi eller endda pneumonektomi.