vakuum sugekurettage

Curettage er en proces med skrabning og opsamling af endometrievæv i livmoderen. Kirurgiske formål: Diagnostisk biopsi; Behandling af uregelmæssig uterusblødning; Fjernelse af embryonalt væv til abort eller behandling af ufuldstændig spontan abort. Behandling af sygdomme: abort Indikationer Gælder dem inden for 10 uger efter graviditeten. Preoperativ forberedelse 1, klargøring af emner, såsom voyeurism, 1-8 livmoderhalsudvidelse, lang skorpion, cervikaltang, livmodersonde, vægsugerør (3-7), curette, målekop og skærm, medium bøjning Tallerken, gummislange og gummiforbindelse, desinfektion af hoftepude, et stykke svamphåndklæde, gasbind, bomuldskugle, vatpind, vakuumsugeanordning, desinfektionsmiddel. 2. Introducer operationen til emnet, og lindre de ideologiske bekymringer. 3, spørg den medicinske historie, kontroller hjertet, lungerne, måle blodtryk, test blodrutine, ud, koagulationstid, blodtype. Trombocyttællinger blev foretaget om nødvendigt. Gynækologisk undersøgelse for at forstå størrelsen og placeringen af ​​livmoderen, om der er betændelse i bækkenhulen, vaginal sekretion for at kontrollere trichomoniasis, skimmel, renlighed. 4. Tøm blæren. Kirurgisk procedure 1. Litotomipositionen desinficeres rutinemæssigt for vulva og vagina, og sterile håndklæder placeres. Kontroller størrelse, placering, hældning og fastgørelse af vagina og livmoder for abnormiteter. Brug en vaginal spekulum til at udvide skeden, udsætte livmoderhalsen, tør af sekreterne fra livmoderhalsen og desinficere livmoderhalsen og livmoderhalskanalen med jod og ethanol. Spænd livmoderhalsens forreste læbe, og træk de cervikale tang vandret for at reducere vinklen mellem livmoderen og livmoderhalsen. Understøt cervikaltangen med venstre hånd, hold livmodersonden med højre hånd, træng forsigtigt ind i livmorhulen i retning af livmoderen og gå lige til bunden af ​​paladset. Mål dybden af ​​livmorhulen og sving den forsigtigt til siderne for at estimere bredden af ​​livmoderhulen. 2, desinfektion af vulva, en vaginal intern undersøgelse efter håndklædet for at rydde livmoders placering og størrelse. 3, opdage livmorhulen, brug vaginal spekulum til at åbne vagina, udsæt livmoderhalsen, desinficere livmoderhalsen og livmoderhalskanalen med jod, ethanol, klem livmoderhalsens forreste læbe, fastgør livmoderhalstangen med venstre hånd, hold livmodersonden med højre hånd, tryk på livmoderen Hældningsretningens retning detekterer dybden af ​​livmorhulen og bestemmer endvidere graden af ​​uterusbøjning. 4, dilatere livmoderhalsen, den venstre hånd holder cervikaltangen for at trække udad, den højre håndholdte dilator for at udvide livmoderhalsen i henhold til retningen for livmoderen, der er opdaget, graden af ​​ekspansion kan bestemmes i henhold til tykkelsen af ​​det nødvendige sugerør, generelt fra 3-4 I begyndelsen øges det halve antal igen, og tallet udvides til 6-7 (den større halvdel af det anvendte halm). I den 6. uge af graviditeten anvendes sugerøret den 3. Generelt udvides livmoderhalsen ikke. Efter moren og livmoderhalsen i den 8. uge af graviditeten bruges det 5. halm, og livmoderhalsen er ofte ikke nødvendigt. Det indre livmoderhals er stramt, og personer med vanskeligheder med ekspansion bør ikke tvinges til at udvide.Du kan bruge 1% procaine eller 1% -2% lidocaine til bilaterale injektioner på siderne, 3-5 ml på hver side og derefter langsomt udvide. 5, vakuumsug (1) Valg af sugerør: Dybden af ​​det livmoderhulrum, der er blevet detekteret, kan bruges som reference til valg af sugerør. Generelt livmoderhulrum <10 cm, kan bruges 3-5 sugerør, 10-11 cm kan bruges på 6., 11,5-12,5 cm kan bruges på 7.,> 12,5 cm, anvende 8. sugerør. (2) Justering af undertrykket: juster vakuumsugeanordningens undertryk til 53,0-66,0 kPa (400-500 mmHg), tilslut den ene ende af gummirøret til sugerøret, og den anden ende er forbundet til væskelageret i vakuumsugeanordningen af ​​assistenten. Før først testen med negativt tryk på flasken, anbring sugerøret i det sterile vandmagasin, vandet suges, eller sidehullet på sugerøret blokeres af den ventrale side af fingeren, og fingeren tiltrækkes af sugekraften, og det bekræftes, at det er negativt tryk, og lukkes derefter. emhætte. (3) Tiltrækning: Sæt forsigtigt sugerørets retning ind i livmorhulen, og afkør derefter 1,5-2 cm i bunden af ​​paladset. Sidehullet på sugerøret ledes til for- og bagvæggene i livmorhulen for at finde embryo-implantationsstedet, og det negative tryk tiltrækkes. Sugerøret bevæges op og ned fra bunden af ​​paladset til enden af ​​livmoderen. Når sugerøret til hånden giver en følelse af vibration, er det et tegn på, at embryoet og villi indåndes, og derefter forsigtigt tiltrækker livmoderhulens perifere væg. Når aktiviteten er begrænset, betyder det, at graviditeten er suget, det negative tryk lukket, og sugerøret udtages. Brug om nødvendigt en lille curette til forsigtigt at skrabe bunden af ​​paladset og de to hjørner for at kontrollere, om den er suget, og brug derefter sonden til at måle størrelsen på livmoderhulen til at forstå livmoderens sammentrækning. 6, fjern livmoderhalspincet, tør tørre livmoderhalsen, blod i skeden, gør livmoderhalsen nulstillet, fjern vaginalenheden, tør vulva og hofteblod, pude desinfektionspude. 7. Kontroller aspiratet. Hæld aspiratet i filteret, eller læg det i en beholder med vand, kontroller for fnug og embryoner for at afgøre, om aborten er fuldført, måle mængden af ​​blødning, og hvis der er mistænkelig skrabning, skal du sende en patologisk undersøgelse. Udfyld den kirurgiske registrering, og særlige omstændigheder skal registreres detaljeret. komplikation Postoperativ intrauterin infektion.