Abdominal livmoder suspension

Buksvægs livmodersuspension til kirurgisk behandling af livmoders prolaps. Abdominalvægs livmodersuspension er en af ​​metoderne til at korrigere livmoderen bagud. Da livmoderen trækkes fremad og opad tæt på bugvæggen, kan den korrigere livmoderprolaps. Hvis blæren og endetarmen imidlertid er udbulet, skal de forreste og bageste vægge i vagina repareres på samme tid Behandling af sygdomme: livmodersprolaps Indikationer 1. Mild uterusprolaps, unge og håbefulde kvinder, bør bruge rund ligament-suspension. 2. Middelaldrende og ældre mennesker, der ikke behøver at føde fødsel, livmoderprolaps og bule i vaginalvæggen er ikke alvorlige, det er bedst at bruge bundvægsfiksering. Kontraindikationer 1. Dårlig generel tilstand, såsom alvorlig hjertesygdom, hypertension, nefritis, diabetes, skrumpelever, leverskader, aktiv tuberkulose, lungesvigt, langvarig hoste, psykiske lidelser, ondartede tumorer, blødningsforstyrrelser og alvorlig anæmi Det er ikke egnet til operation, og overvej det derefter efter forbedring. 2. Vulvitis, vaginitis (trichomoniasis, svampe eller senil), alvorlig livmoderhalserosion eller betændelsessygdomme i bækkenet osv. Bør administreres efter kontrol. 3. Cervikale og / eller vaginale mavesår er ikke egnede til operation, når de ikke er helet; hvis mavesåret er overfladisk og placeret inden for resektionsområdet, kan kirurgi også udføres. 4. Patienter med ondartede læsioner i livmoderhalsen eller livmoderen. Det er ikke egnet til livmodersprolapsoperation. Cervikal karcinom in situ eller meget tidlig livmoderkræft, kan overvejes til vaginal fjernelse af livmoderen, reparere den forreste og bageste væg i skeden. 5. Det er ikke egnet til operation under menstruation, graviditet og amning. Efter 3 til 7 dages menstruation vil snittet heles før den næste menstruationskramp. Hvis kirurgi udføres under graviditet, er muligheden for tilbagefald af livmoderprolaps stor. Vævet er svagt under amning, suturen er let at skære, let at blødde, og infektionen er let at sprede. Preoperativ forberedelse 1. Spis eutrofisk, fordøjelig diæt, 2d mindre slaggdiet før operationen, en lille mængde præoperativ middag og morgenmad på operationens dag for at undgå opkast under operationen. 2. Start 3 dage før operationen, skrub forsigtigt vaginalvæggen med sæbevæske hver dag, skyl derefter med vand, skyl derefter med 1: 1000 Xinjieer-væske og tør vaginalvæggen. 3. Rengør klyster inden operationen. 4. Forbered huden 1 dag før operationen. Forberedelsesområdet inkluderer pubisk symfyse, kønsområdet, den øverste tredjedel af det øvre lår og den nedre del af låret og anus. Det anslås, at operationen er vanskelig, og abdominal kirurgi er påkrævet. 5. Forberedelsen af ​​det kirurgiske felt er baseret på xiphoid-processen, og den pubiske symfyse frigøres. De to sider er forbundet med midtlinjen i iliac-kammen, og vulva og det indre lår tilsættes. Væsken rengøres med sæbevæske, barberes, og snavs og snavs i umbilicus aftørres med benzin. Kirurgisk procedure Fixering af buksevægsfascia ligament suspension (1) Fra midtlinjen af ​​umbilicus skæres abdominalvæggen lag for lag, og snittet er ca. 8 til 10 cm langt. Livmoren fjernes manuelt i bækkenhulen. (2) Den runde nål trækkes gennem serosaen i den nedre kant af det runde ledbånd, og punkteringspunktet er ca. 4 til 5 cm fra livmoderhornet. (3) Ved den indre ring svarende til inguinalområdet frigøres den ydre kant af rectus abdominis med et skaft. (4) Ved hjælp af en stor buet hæmostat til at trænge ind i bukhulen gennem den ydre kant af rectus abdominis for at nå bukhulen nær den indre ring af inguinalen, åbne klemmehovedet og skær et lille snit imellem dem. Tænger ind i bughulen, klemm enden af ​​linjen på det runde ledbånd, træk bukhulen ud, så det runde ledbånd er under fascien. (5) Stram de runde ledbånd på begge sider, så livmoren passer tæt på den forreste abdominalvæg, og toppen af ​​de dobbelte plov på de runde ledbånd sys under fascien af ​​rectus abdominis med silketråd, og to eller tre sting sys på begge sider af dobbeltvæggen. (6) Efter operationen er livmoderen set i maven og stiger til toppen af ​​bækkenet og er ophængt fra den forreste abdominalvæg. (7) Med krom-tarm nr. 0 eller silketråd nr. 4 lukkes livmoderbåndets bageste overflade på begge sider sammen i 2 til 4 sting for at afkorte livmoderbåndet og styrke livmoderens forreste hældning. (8) sutur abdominalvæggen lag for lag. 2. Fixering af buksvæggen (1) Snit i midtlinjen af ​​umbilicus, ca. 8 til 10 cm i længden, abdominalvæggen skæres lag for lag, bukhulen udsættes, og livmoderen tages ud. (2) På den forreste overflade af livmoderen bruges en kniv til at fremstille en ru overflade, ca. 4 cm × 2 cm. (3) Tre 8-ord suturer blev ligeret på den ru overflade med en silketråd nr. 4. 8-ord suturligaturer på begge sider passerer gennem bukhulen, rectus abdominis og fascia på hver side og ligeres. To midterste suturer blev ligeret og ligeret gennem den bilaterale bukhinde, rectus abdominis og fascia og ligeret derefter efter peritoneal og fascia sutur. Eller brug en rund nål med en 7-gauge tråd gennem fascia, rectus abdominis og bukhinden, over det muskulære lag på den ru overflade af livmoren og derefter gennem den kontralaterale bukhinde, rectus abdominis og fascia. I alt 3 linier bæres i den øverste midterste og nederste del med en afstand på 1 cm, og den nedre linje skal passere gennem den nederste del af paladset. Efter sutur af peritoneum og fascia blev de 3 linier ligeret separat. (4) sutur abdominalvæggen lag for lag. komplikation 1. Hyppig vandladning, lav fiksering af livmoderen og vanskeligheder med at fylde blæren. 2. Ubehag i nedre del af maven, fald, trækkesmerter, depression i nedre del af maven osv. Forårsaget af høj fast faktor i paladset. 3. Gentagelse, vedhæftning af faktorpaladset til bukhulen, rectus abdominis og fascia er ikke stærk.