Lokal bred excision af scapula tumor

Børns knogletumorer inkluderer primære og sekundære knogletumorer. Primære knogletumorer henviser til godartede knogletumorer, ondartede knogletumorer og tumorlignende læsioner, der stammer fra knoglevæv. Sekundære knogletumorer henviser til andre organlige maligne tumorer. En tumor i knoglevæv. Klinisk er godartede knogletumorer og tumorlignende læsioner mere almindelige. Blandt maligne knogletumorer er osteosarkom det mest almindelige. På grund af fremskridt inden for kirurgiske teknikker har etablering af et kirurgisk system til knogletumorkirurgi og den omfattende anvendelse af adjuvans kemoterapi før og efter kirurgi markant forbedret den kirurgiske behandling af knogletumorer. Den 2-årige tumorfrie overlevelsesrate er steget fra 30% til 80%. Desuden er amputation ikke længere det første valg til behandling af ondartede knogttumorer. Mange forskere går ind for anvendelse af lokal ekstensiv eller lokal radikal knogletumorresektion og lempreserveringskirurgi, det vil sige kirurgisk fjernelse af tumorlæsioner og anvendelse af adjuvans kemoterapi for at eliminere forekomsten af Mikroskopiske metastatiske læsioner. Behandling af sygdomme: chondrosarcoma, gigantisk celletumor i knogler Indikationer Lokal ekstensiv resektion af scapula-tumoren kan anvendes til: 1. Ondartet ondartet tumor i scapulaen, inklusive kæmpet celletumor i knoglen og chondrosarcoma. 2. Preoperativ CT og MRI viste, at de vaskulære nerveknipper ikke var involveret, og den kirurgiske iscenesættelse var fase I og fase IIA. 3. Det syge barn og hans forældre har ønske om bjælkning i lemmer. Kontraindikationer 1. Kirurgisk iscenesættelse er trin III. 2. Preoperativ CT og MR viste involvering af vaskulær nervebundt. Preoperativ forberedelse 1. CT- og MR-undersøgelse for at bestemme omfanget af knogletumorinddragelse. 2. Røntgenbillede og radionuklid knoglescanning med bryst bortset fra lungemetastase og knoglemetastase. 3. Biopsi klar patologisk diagnose. Kirurgisk procedure 1. udskæring Snittet starter fra toppen af ​​skulderen og når det nederste hjørne af skulderbladet langs den ydre øverste. 2. Åbenbar Klip huden og den overfladiske fascia langs snitretningen, fasthold den dybe fascia, og frigør klapperne på begge sider. Trapezius-musklen afsløres, og det selvstoppende punkt skæres og trækkes derefter opad og indad. Derefter afsløres supraspinatus, infraspinatus, stor rund, lille rund og latissimus dorsi. Deltoidmusklen afskæres ved skulderens sidekant, og latissimus dorsi skæres i den nedre scapula. Efter at have drejet latissimus dorsi nedad, vendes scapulaen, og størrelsen på rhomboid muskel og scapula levator muskel skæres. Derefter bortføres skulderleddet for at skære musklerne ved fastgørelsespunkterne på scapulaen: den store runde muskel, den lille runde muskel, det lange tricepshoved, supraspinatusmusklen, infraspinatusmusklen og den forreste serratus. 3. Tumorresektion Skulderledets bageste og øverste sider udsættes, og osteotomien udføres nær skuldertoppen med en trådså eller en kniv, og derefter skæres skulderhalsen i retning af skulder scapulaen, og scapulaen med tumoren udtages. 4. Funktionel genopbygning Efter fuldstændig stop af blødning sutureres trapezius- og deltoidemuskelssenerne sammen, og senerne i den store runde muskel og den lille runde muskel sutureres sammen og fastgøres på brystvæggen. 5. Luk snittet Efter at den fysiologiske saltvand var vasket, blev snittet syet i lag, og et vakuumsugrør blev anbragt i snittet.