Overfladisk inguinal lymfeknude-overfladisk epigastrisk vene anastomose

Chyluria er forårsaget af skader på lymfesystemet forårsaget af lymfatisk tilbagesvaling, der forårsager forøget tryk i lymfekarrene, danner en kanal mellem lymfatiske stoffer og urinvejen. Chyle i lymfet flyder ind i urinvejen og udledes fra urinen Urinen er mælkehvid eller ostlignende. Det kaldes chyluri, fordi chyluri ofte ledsages af hæmaturi, kaldet chyluria. Chyluria kan opdeles i parasit og ikke-parasit. Parasitisk chyluri er ofte forårsaget af filariasis, og de fleste af de indenlandske infektioner er forårsaget af orme. Efter at have invaderet den menneskelige krop, er ormene parasitære i det dybe lymfesystem i den menneskelige krop (post-peritonealt og bækkenlymfesystem). Den mekaniske skade og inflammatoriske skader på de voksne orme ødelægger lymfekarrene i den centrale del af chylepuljen og lændehinden og tarmens totale lymfeknuder. Væg og ventil, disse patologiske ændringer påvirker lymfekarets elasticitet og lymfestrømningshastighed, tab af effektiv kontrol af lymfatisk tryk og lymfatisk centripetal strømning, så lymfedrænering er langsom, retention, intraductalt tryk stiger, tilbagesvaling falder, hvilket forårsager lymfatiske sputum De kinetiske ændringer, tilbagesvaling i nyrelymfatiske stoffer, og brud på nyren nær brystvorten og urinen blandet med urinen for at danne chyluri. Fordi det renale bækken er det mest sårbare, er den renale parenchyma det mindst understøttede af de omgivende væv, så det renale bækken er det mest almindelige. Foruden silkeorm kan hydatid, malaria-parasitter, krogeorm og trichomoniasis også forårsage chyluri. Ikke-parasitære sygdomme, såsom tumorkomprimering, tuberkulose, bryst- og underlivstraume, kirurgisk skade, medfødt eller primær lymfoid sygdom, kan også forårsage chyluri. Cystoskopi under chyluri-episoden afslørede, at chyle blev sprøjtet ud fra ureteralåbningen. Diethylether-testen blev udført på begge sider af renalbenet. Renal bækkenregurgitering blev observeret ved retrograd pyelografi. Lymfatisk angiografi er et vigtigt middel til diagnosticering af chyluri. Det kan vise omfanget af læsionen og tilstedeværelsen af ​​lymfatiske fistler. Det er nyttigt at vælge kirurgisk behandling og er nyttigt til at observere de patologiske ændringer i lymfeknuder. Det er værd at nævne, at resultaterne af indenlandsk lymfografi viste, at thoraxkanalen, chylothorax, lumbosacrale lymfekarrene ikke blev forhindret, og den kliniske stigende lymfatiske ligaliserede lungehindebånd ikke forårsagede forekomst eller forværring af kontralaterale chyluri, idet negariering af filariasis chyluri blev negeret. Lymfatisk obstruktionsteori. Behandling af chyluria, tidlige tilfælde, symptomer er ikke alvorlige, ikke-kirurgisk behandling, inklusive sengeleje, undgå fødevarer med højt fedtindhold, idet man tager traditionel kinesisk medicin, anti-filaria og antiinflammatoriske lægemidler og 1% til 2% sølvnitratopløsning Vask osv. Har en vis effekt, men let at komme tilbage. I alvorlige tilfælde kan ikke-kirurgisk behandling bruges til kirurgisk behandling. Almindelige kirurgiske metoder inkluderer lymfatiske ligaler i nyretræksler, spermatisk lymfatisk-venøs anastomose, inguinal overfladisk lymfeknude-abdominal overfladisk venøs anastomose. Lymfangiografi skal udføres inden operation for at bestemme den kirurgiske plan. Inguinal overfladisk lymfeknude-abdominal overfladisk venøs anastomose er også en slags lymfatisk dræning.Det teoretiske grundlag er det samme som spermatisk lymfatisk-venøs anastomose. Handlingen er enkel, såret er lille, og det har en vis effekt. Behandling af sygdomme: lymfopati Indikationer Indirekte inguinal overfladisk lymfeknude-abdominal overfladisk venøs anastomose er velegnet til mandlige patienter med længere løbetid og gentagen chyluri. Disse patienter har åbenlyst lymfatisk dilatation og gode kirurgiske resultater. Kontraindikationer Mindreværdig vena cava reflux-sygdom, hudinflammation i inguinalregionen, inguinal lymfadenitis osv. Bør ikke bruges til denne operation. Preoperativ forberedelse Rør forsigtigt lymfeknuderne i nærheden af ​​den store saphenøs vene i det ipsilaterale lyskeområde i chylurien og mark dem. Kirurgisk procedure 1. Snit: Der foretages et langsgående snit fra de inguinale lymfeknuder, og den øverste ende strækker sig udad og opad. 2. Eksponering: skær huden, subkutant væv til fossa ovalis, afslør de lavvandede lymfeknuder, blødt væv på overfladen af ​​lymfeknuderne er adskilt let, og det omgivende er ikke adskilt for ikke at skade dets output og komme ind i lymfeknuder. Vær opmærksom på at dissekere den store saphenøs vene og dens grene, og find den overfladiske ven på abdominalvæggen i den saphenøse vene. Denne vene bevæger sig i en retning, der svarer til det indre 1/3-kryds af umbilical til inguinal ligament. Anatomiser grenen af ​​den store saphenøs vene - den overfladiske ven i abdominalvæggen, og frigør et afsnit af venen. Det anslås, at der er tilstrækkelig længde til at matche lymfeknuderne, så anastomosen er spændingsfri, og den proximale ende klemmes med en lille blodkar-klemme, og den distale ende ligeres med en silketråd. Den overfladiske vene af mavevæggen blev skåret skråt mellem ligeringsstedet og den lille blodkarklemme. Den proksimale ende af hjertet blev skyllet med heparinsaltopløsning (heparin 12500 U plus isotonisk saltvand 100 ml). 3. Inguinal lymfeknude - abdominalvægs overfladisk veneanastomose: med en skarp kniv ind i midten af ​​inguinale lymfeknuder dybt ind i medulla. Lymfeknude-cortex kan skæres til dannelse af et elliptisk sår, og sårets størrelse svarer til venens diameter. Efter at lymfeknuderne var punkteret, sås lymfe eller blodige lymfevæske at strømme ud, og lymfeknude sårne blev vasket med heparinsalt. Derefter blev den overfladiske vene på mavevæggen og lymfeknude såret syet med 7-0 ～ 8-0 ikke-invasiv sutur, først anastomose af den bageste væg, derefter begge sider, den sidste forreste væg, og densiteten blev ikke kompromitteret efter anastomose. På tidspunktet for anastomose bør lymfeknude såret og den venøse lumen skylles med heparin isotonisk saltvand. Efter at anastomosen er afsluttet, åbnes den venøse lille blodkarklemme for at kontrollere, om den oser. 4. Sæt snittet lag for lag.