Inferior epigastrisk arterie og penis dyb dorsal vene anastomose

Medfødt dysplasi, traumer og arteriosklerose i penisarterien og dens kildegrener (indre iliac arterie, intern pudendal arterie) og kollateraler (dyb penile arterie, ryggarterie) kan forårsage erektil dysfunktion. Arteriel angiografi blev udført på patienter med ED Det viste sig, at patologiske ændringer såsom stenose, atresia eller dysplasi tegnede sig for 25% til 85,5% af de ovennævnte arterier, og forekomsten af ​​arteriel ED var højere end forventet. Der er mange metoder til diagnose af arteriel ED. Klinisk er der blodmåling i blodet og arteriografi. Arteriel angiografi kan bestemme placeringen, omfanget og omfanget af læsionen, hvilket giver et pålideligt og objektivt grundlag for kirurgisk behandling. Utilstrækkelig blodforsyning til penis kan opdeles i to kategorier i henhold til anatomi: 1 Utilstrækkelig blodforsyning til den proksimale kar: den inkluderer læsioner i hoved-iliac arterien, og de patologiske ændringer er hovedsageligt arteritis, ateromatisk plak blokeret på niveau med hoved-iliac arterie og sputum Enden af ​​den indre arterie. 2 distal arteriel insufficiens: dens omfang inkluderer den indre iliac arterie, den interne pudendal arterie og dens grene. Læsionerne er hovedsageligt åreforkalkning. Unge kvinder med bækkenbrud kan også have skade på den indre pudendalarterie og dens grene. Hos patienter med primær ED kan kavernøs arterie muligvis ikke udvikles eller deformeres. Der er to typer kirurgiske metoder til arteriel ED: vaskulær rekonstruktion og perkutan transluminal angioplastik. Til aorta-bifurcationstrombose, også kendt som Leriche-syndrom, stenose og intraorbital lokal stenose eller atresi, kan endarterektomi eller bypass-kirurgi anvendes. For nylig er perkutan transluminal angioplastik blevet brugt til at behandle kort, glat stenose af den almindelige eller indre iliac-arterie, proksimal pylorarterie eller kort stenose i den proximale ende af penoral dorsalarterie. Efter forbedringen af ​​blodforsyningen forventes ED at komme sig. Imidlertid er virkningen på lang segmental stenose dårlig. En traumatisk kort segmental stenose af den indre pudendal arterie kan også udføres med en resektion af anastomosen. For den distale vaskulære atresi af penis, den inferior epigastriske arterie og corpus cavernosum kan direkte anastomoseres, den inferior epigastriske arterie og den penale dorsalarterie eller den dybe penisarterie anastomose, og den inferior epigastriske arterie og den penale dorsal arterie anastomose. Effektiviteten af ​​arteriel anastomose afhænger af følgende faktorer: 1 om den mikrosurgiske teknik er dygtig, 2 om det intrakavernøse venetryk er normalt; 3 jo lettere, jo bedre, 4 jo færre de vaskulære risikofaktorer, desto bedre. Behandling af sygdomme: penilhoveddermatitis Indikationer 1. Penær arteriosklerose eller arteritis. 2. Dyb venøs lækage af penis. Kontraindikationer 1. Djup penisvenolisering af penis. 2. Corpus cavernosum fibrosis. Preoperativ forberedelse 1. Angiografi bekræftede, at den dorsale arterie i penis var normal, og at den underordnede epigastriske arterie var normal. 2. Forstå tilstedeværelsen eller fraværet af vaskulære risikofaktorer (diabetes, hypertension, hyperlipidæmi, alvorlig rygning). Jo flere risikofaktorer, desto dårligere er effektiviteten. 3. Antibiotika blev givet 1 dag før operationen. Kirurgisk procedure Den kirurgiske procedure ved denne operation er stort set den samme som for "abdominal inferior epigastric arterie og penoral dorsal arterie anastomose." Efter udsættelse og frigivelse af den inferior epigastric arterie og dyb penile vene udføres ligeringen af ​​penisroten ved den proximale ende af penis, og heparin anvendes. Peritoneal saltvand blev perfuseret ind i den distale ende af hjertet, og derefter blev den underordnede epigastriske arterie anastomoseret til den distale ende af den dybe vene i penis. Der skal udvises omhu for at beskytte dorsalarterien og nerverne ved siden af ​​de dybe vener i penis for at undgå skader. Vellykket anastomose skal ses i de dybe vener i ryggen med åbenlyse pulsationer. Efter 5 minutters åben cirkulation, skal du kontrollere for blod lækage, forvrængning og overdreven overbelastning af penishovedet. Generelt øges omkredsen af ​​penishovedet med 2,5 til 3 cm. Snit blev sutureret lag for lag. komplikation Manglen på anastomose er den vigtigste komplikation. Når det først er fundet, skal der træffes effektive foranstaltninger i tide.