Denis Browne Urethroplasty

Denis Browne urethroplasty blev foreslået af Denis Browne (1953). En passende strimmel anbringes på den ventrale side af penis som den ryggelige del af den nye urinrør. Epitelet spreder sig for at danne en rørform. Klappen behøver ikke at sutureres i en rørform under drift, hvilket sparer hudkilden og er velegnet til forskellige typer hypospadier. Denne procedure udføres normalt 3 måneder efter penisforlængelse. Metoden introduceret her er forbedringsmetoden fra Wu Wenbin (1965). Behandling af sygdomme: hypospadier hos børn med hypospadier Indikationer Denis Browne urethroplasty er velegnet til alle typer hypospadier. Preoperativ forberedelse 1. Hvis penis er for lille, skal den mandlige hormonbehandling anvendes korrekt. Efter at penis er udviklet, udføres operationen igen. 2. Profylaktisk anvendelse af bredspektret antibiotika 1d før operation og fortsatte indtil sårheling. 3. Vask huden i det kirurgiske felt med en lille irriterende sæbeopløsning. Brug ikke rengøringsmiddel, der pletter huden og forvirrer blodkarene. 4. Efter anæstesi, adskilles forhuden vedhæftning, udsæt koronar sulcus, fjern det akkumulerede smegma og skyl urinrøret med 0,5% chlorhexidin eller fortynd jod for at fjerne mulige bakterier. Kirurgisk procedure 1. Snit: Tråden trækkes gennem penishovedet til trækkraft Den ventrale side af penis er symmetrisk markeret med gentianfiolet på begge sider af urinrøret. To parallelle linier repræsenterer bredden af ​​den nedgravede strimmel. Børn er 1 til 1,2 cm, og voksne er 1,5 cm. De to linjer strækker sig ca. 1 cm udad på ydersiden af ​​koronar sulcus og mødes i den proksimale ende af urinrørsåbningen. 2. Klip huden på begge penis frit: klip huden og penisfascien langs markeringslinjen, og sny huden på begge sider af strimlen. Sørg for at adskille mellem penisfascien og den penishvide membran, ellers bliver der mere blødning. Hvis det anatomiske niveau er uklart, kan der laves et kort langsgående snit på penisens rygside (dette snit kan også bruges som reduktionssnit) under penisfascien og derefter adskilles nedad mellem fascien og tunikaen til maven med en skaft. Det laterale snit bruges til at finde det rigtige plan, der adskiller den ventrale klap i penis, og huden på begge sider er fri til at trække suturen til midten. 3. Indlejring af strimlen: Indsæt et porøst silikonrør med en moderat diameter fra den ydre urinrør, og sy penisfascien med en 5-0 absorberbar linje kontinuerligt eller vandret for at dække kateteret. Hvis penis fascia suturspændingen er stor, ud over at fortsætte penishuden på begge sider af den frie strip, kan den også bruges til at reducere det langsgående snit af penisens fulde tykkelse. 4. Suturinsnit: Efter sutur af penis fascia, sutur det subkutane lag og huden med 3-0 silkesutur. Nylonnet er korrekt bandasjeret. 5. På pubis på blæren stomi.