lymfeknudebiopsi

Behandling af sygdomme: lymfeknude tuberkulose lymfom Indikationer Lymfom, lymfeknude-tuberkulose, metastatisk kræft, kala-azar, svampesygdom osv., Kan anvendes til lymfeknude-biopsi. Kontraindikationer Alvorlig blødningstendens. Ekstremt svag og ikke samarbejdsvillig. Preoperativ forberedelse Forsyninger og klargøring Rens plade, 20 ml sprøjte, 7. eller 8. nål og 1 steril pose, 1 hætteglas med sterilt saltvand, 2-5 ml 1% -2% lidocaine og flere objektglas. Anden forberedelse Patientforberedelse (1) koagulationstid, blodpladetælling og protrombintid blev påvist før punktering. (2) faste 4 til 6 timer før operationen. Hoste tager orale antitussiva, dem, der er for nervøse til at tage beroligende midler. (3) Før biopsien i bækkenlymfeknuden skal blæren fyldes, og det orale kontrastmiddel viser tarmen. CT-forbedrede scanninger blev anvendt til at skelne mellem lymfeknuder og blodkar og tarme. 2. Instrumenter og præparater til nålebiopsi med præparat til narkotika, inklusive desinfektionskirurgisk håndklæde, 20 ~ 22G Chiba-nål, 18 ~ 21G Overvågningsnål, injektionssprøjte, kirurgisk klinge, sterilt reagensglas, prøveflaske, glasglas. Vævsprøvefiksativ, lokalbedøvelse. Kirurgisk procedure 1. Forstørrelse af retroperitoneal lymfeknude I henhold til den anatomiske placering og størrelse indtages en rygsøjle fra undervæggen i maven, eller en tilbøjelig position indtages fra rygsøjlen. Overfladisk lymfeknudeudvidelse til lokal direkte punktering. Punkteringsvejen skal undgå betydelige organer og store blodkar. Det skal bruges fine nåle til at punktere den forreste væg i maven 2. I henhold til placeringen af ​​de forstørrede lymfeknuder, der vises med CT og B-ultralyd, vælges punkteringspunktet og punkteringsstien. 3. Konventionel desinfektion af det sted, der skal punkteres, efter lukning af venstre tommelfinger, pegefinger og langfingre med ethanolskrubb, fastgør lymfeknuderne, der skal punkteres. 4, ekstraher 2% lidocaine 1-2 ml, på overfladen af ​​det punkt, der skal punkteres, foretages lokal infiltrationsanæstesi. 5. Hold sprøjten i den rigtige retning, punkter nålen i midten af ​​lymfeknuden i lodret retning eller 45 ° retning, fastgør nålen og sprøjten i venstre hånd, og træk stemplet i højre hånd til 5 ml skala, træk det negative tryk og træk indholdet 2-3 gange. Slap derefter af stemplet, og træk nålen ud, så aspiratet ikke kommer ind i sprøjten. Hvis du ikke ser noget ekstrakt, kan du tage sprøjten, tage ca. 0,5 ml saltvand, sprøjte den ind i lymfeknuderne og derefter pumpe. Hvis ekstraktet er lille, kan sprøjten adskilles fra nålen, og luften kan suges på nålen, så væsken i nålen kan sprøjtes på objektglaset til smudsfarvning. Hvis ekstraktionsmængden er stor, kan den injiceres i 10% formalinfiksativ til patologisk undersøgelse af koncentrerede sektioner. Efter ekstraktionen blev nålen trukket ud, og jod blev påført delvist, dækket med en steril gasbind og presset et stykke tid (3 minutter). 6, ekstraher udtværet til patologisk undersøgelse. 7, efter operation i mere end 1 time, kan intet særligt ubehag gå hjem for at hvile.