lingual bækkenvægsklap pyeloplastik

Hvis obstruktionen af ​​ureteropelvic-krydset ikke lindres ved ovennævnte operation, er det ofte nødvendigt at rekonstruere den nye åbning af fistlen for at opnå en god normal dræning af nyrens bækken. Selvom der er mange metoder til pyeloplastik, er det grundlæggende punkt at bruge den brede væg i renalbenet til at reparere lumendiameteren af ​​stenosen, og på samme tid at opnå reduktionen af ​​renal bækkenhulen i den laveste del af urinlederen. Lav fistel mundtragt formet. Kirurgisk teknik anvender generelt skæring af krydset mellem nyretækken og urinlederen, re-synkronisering efter trimning eller ikke skæring af leddet, og kun ved anvendelse af de forskellige renale bækkenvægsklapper til at supplere den del af væggen i det smalle segment. En sådan angioplastik er mere kompliceret end beskrevet ovenfor. Hvis der ikke er tekniske problemer, er den kirurgiske virkning mere sikker. Nyre-pyeloplastik er blevet brugt til behandling af hydronephrosis i hundrede år, men i midten af ​​det 20. århundrede er der kommet nye rapporter om metoder, men der er ingen stereotype som den eneste behandling for stenose af ureteropelvic-krydset. Dette skyldes sygdommens forskellige omfang, men hver urologers oplevelse og anvendelsesvaner er også vigtige faktorer. Anastomosen i urinlederen og urinlederen er afskåret. Selvom den har fordelen ved at fjerne dysplasi-væggen fuldstændigt, er den velegnet til anastomosen af ​​den ideelle del efter snittet, men også blødningen af ​​urinlederen og urinlederen er alvorlig, hvilket påvirker helingen af ​​anastomosen, hvilket fører til kirurgisk svigt eller urinfistel. mulighed. Anastomosen i urinlederen og urinlederen afskæres ikke. Selvom noget af blodcirkulationen og urinvævet er bevaret for at lette helingen af ​​snittet, når stenosen er for lang, er den pediclede renale bækkenvægsklap vanskelig at reparere og kan ikke fjernes helt. Dysplasi, det er uundgåeligt, at postoperativ peristaltisk bølgeledning blokeres. Selvom de to typer metoder har mangler, kan de kompenseres ved nogle tekniske forbedringer: For eksempel, når ureteret skæres, bevares de intrinsiske blodkar fra nyrebenet og de anastomotiske grene i den øverste ureter. Den spiralbækkende vægklap kan forlænge reparationen af ​​den lange ureteral stenose. sektion. Behandling af sygdomme: obstruktiv nefropati Indikationer Tunglignende renal bækkenvægs pyeloplastik kan anvendes til Når ureteral ureter frigøres, kan obstruktionen ikke lettes, stenosen er længere end 1 cm, og når det forstørrede renalben har behov for delvis resektion, kan denne ændrede Foley-pyeloplastik-procedure anvendes. Kirurgisk procedure Efter at sputum og ureter er blevet udsat, frigøres bindevævsadhæsion omkring urinalt overgang af renal bækken, og hindringen kan ikke lettes. Hvis stenosen er mere end 1 cm, kan snittet designes. Fastgørelsen af ​​nyretøjet til urinlederen skæres ikke. I løbet af overskuddet af den renale bækkenvæg, der skal fjernes, tages en passende bred længde i fuld tykkelse af bækkenvæggen med en bredere pedikel fra det passende sted. Efter indsnittet af det renale bækken var der ingen andre læsioner i det renale bækken. Efter at stenosen var blevet åbnet fuldstændigt, blev det ureterale stentrør og det renale bækkenstomarrør anbragt. Defektporten, der blev tilbage efter at det delvise renale bækken var fjernet, blev syet, og derefter blev tunge vægklappen trukket. , så dens spids er på linje med snitets nederste kant. Fyldningen af ​​tungevæggen fyldes i det åbne stenosisdefektområde, så lumen er fuldt ud forstørret, og tungevægsklappen tages fra den nedre del af renalvæggevæggen, og den nye åbning er i den nederste placering af renalbenet. Hvis væggen i det renale bækken fortykes på grund af langvarig ekspansion, skal du først hænge laget med en 4-0 absorberbar tråd, og derefter styrke laget med intermitterende sutur.