Hibbs metode og dens modificerede fusion

Behandling af sygdomme: lavere lumbale ustabilitet i spinalfrakturer Indikationer Hibbs-metoden og dens forbedrede fusionsteknik gælder for: 1. Efter fjernelse af spinal tuberkuloselæsioner er rygsøjlen i læsionssegmentet ustabil, eller nogle patienter, der ikke behøver at blive behandlet med læsioner, kan direkte anvende knogletransplantation. 2. Forstyrrelse af spinalfraktur er ustabil eller klinisk ustabilitet efter ikke-kirurgisk behandling, ofte smertefuld og påvirker liv og arbejde. 3. Lændehvirveldeformitet, efter at instrumentet er korrigeret, for at opretholde dets knoglestabilitet, udføres ofte knogletransplantation på samme tid som intern fiksering. 4. Efter fjernelse af noget lumbal disk herniation, eller den oprindelige lumbale ustabilitet, skal fusionen mellem kabinettet udføres. 5. Den nedre lumbale ustabilitet forårsaget af forskellige årsager. Preoperativ forberedelse I henhold til forskellige læsioner til det tilsvarende præoperative præparat, såsom tuberkulose, brud og dislokation skal placeres nøjagtigt inden operationen, især dem uden spinøs procesdeformitet, C-arm røntgenmaskins perspektivpositionering før operation. Kirurgisk procedure Spinal- eller epiduralbedøvelse kan anvendes, men generel anæstesi anvendes generelt. Fælles udsat position. 1. udskæring Midtlinjen i lændeområdet blev fremstillet med den spinøse proces af læsionen som centrum. Dens længde afhænger af operationens behov. 2. Eksponering af lamina og facetled Skær hud og dyb fascia, klip lænde fascia fra siden af ​​det supraspinøse ledbånd og uddyb musklerne Brug periosteal stripper til at adskille spinøs proces fra spinøs proces og lamina, og fyld den tørre gasbindstrimmel for at stoppe blødning. . Skræl den modsatte side med den samme metode. De strippede muskler blev trukket tilbage med en automatisk krog for at afsløre spinøse processer, lamina og den mediale del af facetteleddet. 3. Klargøring af knoglemodebed I henhold til læsionen og fusionsomfanget bruges et buet osteotom eller en lille flad mejsel til at fjerne en del af den nedre samling af den overlegne rygvirvel, og ledbremsens bruskoverflade delvis skæres ud for at afsløre den nye knogleoverflade. Fra de spinøse processer, lamina og facetsamlinger er fiskeskalaerne lavet af cancelløs knogle, og derefter vendes knogleklappen, så den cancelløse knogl vender opad, og fiskeskalaen overlapper hinanden. 4. Knogletransplantation Tag den autogene humerus for at lave et knoglestykke eller en knoglestræk, dæk det lodret, eller skær den eksponerede spinøse proces, lamina og leddene i en grov knogleoverflade, og klip knogletransplantatet til en matchstickform. Overfladen af ​​knoglesengen. 5. Fast Intern fiksering kan bruges efter behov afhængigt af læsionens oprindelige stabilitet. I øjeblikket er korte segmentskruer mest anvendte og effektive. komplikation Ikke-forening af knogletransplantation eller pseudoarthrosis er en af ​​de sene komplikationer, som faktisk er en fiasko i fusionskirurgien. Årsagerne inkluderer: utilstrækkelig forberedelse af knogletransplantationsbed, utilstrækkelig knogletransplantation eller utilstrækkelig knogletransplantation, for tidligt bærende fra sengen, intet stabilt miljø for knoglefusion og langvarig ikke-bremsedynamik i knogletransplantationssegmentet Under forhold påvirker det direkte knogletransplantation.