Ansigtslammelseskorrektion med Masseter Muscle Flap Transposition

Den tygende muskelklap transposition ansigtslammelse bruges til behandling af ansigtslammelse. Proceduren er at få tyggemuskelens pedikel til at klappe frem, og vævet omkring vinklen på den berørte side er fast, og bevægelsen af ​​den sakrale overflade udføres ved hjælp af bidende bevægelse. Den resulterende ansigtsbevægelse er imidlertid uforenelig med den naturlige bevægelse af den sunde side, og det tager en periode med træning at opnå det ønskede formål. Behandling af sygdomme: ansigtslammelse Indikationer Tyggemuskelklappens transpositionskorrektion af ansigtslammelse er velegnet til åbenbar hindring af næse og mund forårsaget af gammel perifer eller central ansigtslammelse. Preoperativ forberedelse 1. Forudbestem placeringen af ​​den korrigerede vinkelposition Princippet er at gøre mundvinklen over den ortostatiske position, det vil sige 0,5 cm over den sunde side og 0,5 cm over den sunde side. Hudafslappende midler skal også overveje den mængde hud, der fjernes ved nasolabialfolden. 2. Mål længden på den berørte side af tyggemuskulaturen, som skal være 0,5 cm under den zygomatiske bue og afstanden fra sigmoidens midtpunkt til den mandibulære vinkel. På samme tid blev afstanden fra midtpunktet af sigmoidhakket til den korrigerede vinkel på munden målt for at estimere spændingen, efter at tyggemuskelflappen var fikseret. 3. Regelmæssig forberedelse af hud i munden og det submandibulære område. Kirurgisk procedure 1. udskæring Følgende forreste hak af den mandibulære vinkel er centreret, og et 5-6 cm lysbue-formet snit er lavet 1,5 cm fra underkanten af ​​underkæben. Snittet læbe rød kant snit eller nasolabial snit er 3 til 5 cm lang. 2. Åbn tyggemusklerne Efter huden er subkutant væv og platysma skåret åbent, den ydre maxillærarterie og den forreste vene adskilles ved den nedre kant af underkæben og fronten af ​​tyggemuskulaturen, og ligerings- og skærebehandlingen kan også udføres. Den nedre kant af underkæben er adskilt posteriort til den mandibulære vinkel for at udsætte den nedre kant af tyggemuskulaturen. Skær tyggemuskelfascien op, og klapp kindmusklen ned til den nederste kant af den zygomatiske bue. Beskyt den parotiske kanal. 3. Dannelse af en tyggemuskelflap I retning af sigmoidhakken mod den mandibulære vinkel skærer de overfladiske muskelfibre i tyggemusklerne tyggemusklerne til den mandibulære stigende knogleoverflade og afskærer udgangspunktet for tyggemusklerne, og knoglerne vender op til den nedre kant af sigmoidhakken. Dann en muskelklap til pedikel. 4. Dann en tunnel Snit langs de røde læber i de øverste og nederste lægehjørner, eller snit i nasolabial folden, i det subkutane vævslag, vifteformet stump adskillelse fra den zygomatiske bue og den mandibulære vinkel, fra forkanten af ​​tyggemuskulaturen, og det submandibulære snit Gennem at danne en tunnel, der er bred nok. 5. Trækkraft og beskæring af muskelklapper Den nedre ende af tyggemuskelflappen trækkes fremad og opad og trækkes ud fra munden eller nasolabial fold gennem tunnelen. Trækspændingen skal være lidt større end spændingen på tyggemuskulaturen in situ. Den distale ende af tyggemuskelflappen er opdelt i 3 bundter, og det midterste bundt er trimmet i henhold til den nye vinkelposition for at nå det sted, der er fastlagt i planen. 6. Fast muskelklap Enderne af de tre muskler blev syet gennem linjen 4 og derefter syet og fastgjort i den underhindrende væv på overlæben, munden og den underordnede og orbicularis oculi-muskelen. Syning og ligering skal være sikkert. 7. Luk snittet, og placer drænet Efter fuldstændig ophør med blødning, skyl såret med saltvand. Den løsnede hud trimmes i henhold til en forudbestemt vinkelposition, og det subkutane væv og hud er lagdelt og syet. Det submandibulære arealsnit blev syet, og en halvrørs dræningstrimmel blev anbragt på overfladen af ​​den mandibulære stigende gren. 8. Bandager Elastiske bandager blev brugt til at fremstille den mandibulære bandage af lateral side, med fokus på underkæben og kinderne. komplikation 1. Skader tyggemuskelnerven. 2. Skader på tyggemusklerne. 3. Skade på parotidkanalen og parotidkirtlen. 4. Hæmatom. 5. Den faste søm er løs.